Dry Needling en manipulatie vs. mobilisatie, inspanning en interferentiële elektrotherapie voor schouderimpingement (subacromiaal pijnsyndroom)

Inclusiecriteria:

1. Volwassene ouder dan 18 jaar die Engels kan lezen, schrijven en spreken
2. Primaire klacht van anterolaterale schouderpijn die langer dan 6 weken aanhoudt

3. Een of meer van de volgende speciale tests:

   1. Positieve Neer Impingement-test, d.w.z. pijn met passieve overdruk bij volledige schouderflexie met de scapula gestabiliseerd.
   2. Positieve Hawkins-Kennedy-test, d.w.z. pijn met passieve interne rotatie bij 90° schouder- en elleboogflexie

4. Pijn bij EEN of meer van de volgende actieve bewegingen en isometrische tests met weerstand

   1. Pijn met actieve schouderverhoging
   2. Pijn met externe rotatie van de schouder tegen weerstand bij 90 graden abductie
   3. Pijn bij schouderabductie met weerstand in Empty Can Test-positie - d.w.z. 90 graden schouderabductie, 30 graden horizontale adductie (d.w.z. in scapulier vlak) en volledige interne rotatie (d.w.z. duim omlaag)

Uitsluitingscriteria:

1. Melding van rode vlaggen bij manuele fysiotherapie, waaronder: ernstige hypertensie, infectie, ongecontroleerde diabetes, perifere neuropathie, hartaandoeningen, beroerte, chronische ischemie, oedeem, ernstige spataderen, tumor, stofwisselingsziekte, langdurig gebruik van steroïden, breuken, RA, osteoporose, ernstige vasculaire ziekte, maligniteit, enz.
2. Geschiedenis van schouderinjectie in de afgelopen 3 maanden.
3. Geschiedenis van schouderdislocatie, subluxatie, breuk, adhesieve capsulitis of cervicale, thoracale of schouderoperaties.
4. Geïsoleerde acromioclaviculaire gewrichtspathologie (d.w.z. de enige locatie van symptomen is specifiek gelokaliseerd met één vinger direct boven het acromioclaviculaire gewricht en nergens anders, en alleen gereproduceerd met acromioclaviculaire palpatie door de onderzoeker.)
5. Bewijs van cervicale radiculopathie, radiculitis of doorverwezen pijn van de c-wervelkolom
6. Rotator cuff-scheuren over de volledige dikte (aangetoond door MRI en/of positieve lag-tekens)
7. Baseline SPADI van niet minder dan 20%
8. Voorgeschiedenis van borstkanker aan de aangedane zijde.
9. Voorafgaande behandelingen (bijv. Acupunctuur, fysiotherapie, chiropractie, dry needling, massagetherapie, injecties) aan het aangedane ledemaat gedurende de afgelopen 3 maanden.
10. In afwachting van een rechtszaak voor een blessure.
11. Psychische stoornissen of cognitieve stoornissen
12. Zwangerschap