Dry Needling et manipulation par rapport à la mobilisation, l'exercice et l'électrothérapie interférentielle pour le conflit de l'épaule (syndrome douloureux sous-acromial)

Critère d'intégration:

1. Adulte de plus de 18 ans capable de lire, écrire et parler anglais
2. Plainte principale de douleur antérolatérale à l'épaule durant plus de 6 semaines

3. Un ou plusieurs des tests spéciaux suivants :

   1. Test de Neer Impingement positif, c'est-à-dire douleur avec surpression passive en flexion complète de l'épaule avec l'omoplate stabilisée.
   2. Test de Hawkins-Kennedy positif, c'est-à-dire douleur avec rotation interne passive à 90° de flexion de l'épaule et du coude

4. Douleur avec UN ou plusieurs des mouvements actifs suivants et résistance aux tests isométriques

   1. Douleur avec élévation active de l'épaule
   2. Douleur avec résistance à la rotation externe de l'épaule à 90 degrés d'abduction
   3. Douleur avec abduction de l'épaule résistée en position de test de boîte vide - c'est-à-dire 90 degrés d'abduction de l'épaule, 30 degrés d'adduction horizontale (c'est-à-dire dans le plan scapulaire) et une rotation interne complète (c'est-à-dire pouce vers le bas)

Critère d'exclusion:

1. Rapport des drapeaux rouges à la physiothérapie manuelle pour inclure : hypertension sévère, infection, diabète non contrôlé, neuropathie périphérique, maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral, ischémie chronique, œdème, varicosités sévères, tumeur, maladie métabolique, utilisation prolongée de stéroïdes, fracture, PR, ostéoporose, maladie vasculaire grave, malignité, etc.
2. Antécédents d'injection à l'épaule au cours des 3 derniers mois.
3. Antécédents de luxation de l'épaule, de subluxation, de fracture, de capsulite rétractile ou de chirurgie cervicale, thoracique ou de l'épaule.
4. Pathologie articulaire acromio-claviculaire isolée (c'est-à-dire que la seule localisation des symptômes est localisée spécifiquement avec un doigt directement au-dessus de l'articulation acromio-claviculaire et nulle part ailleurs, et reproduite uniquement avec la palpation acromio-claviculaire par l'examinateur.)
5. Preuve de radiculopathie cervicale, de radiculite ou de douleur projetée de la colonne vertébrale c
6. Déchirures de la coiffe des rotateurs de pleine épaisseur (mises en évidence par l'IRM et/ou des signes de décalage positifs)
7. SPADI de base d'au moins 20 %
8. Antécédents de cancer du sein du côté impliqué.
9. Les traitements antérieurs (ex. Acupuncture, physiothérapie, chiropratique, aiguilletage à sec, massothérapie, injections) au membre concerné au cours des 3 derniers mois.
10. Litige en cours pour blessure.
11. Troubles psychiatriques ou troubles cognitifs
12. Grossesse