Een mRUS-validatiestudie voor met nagels behandelde fracturen van lange botten en een TUS-verkennende studie voor met nagels en platen behandelde fracturen van lange botten (mRUSTUS)

Pogingen om vroegtijdig in te grijpen om langdurige vertraagde unie (DU) te verkorten of non-union (NU) fracturen te voorkomen, worden gehinderd door een gebrek aan gevalideerde kwantitatieve beoordelingsinstrumenten voor botbreukgenezing tijdens normale en vertraagde genezingsprocessen. In de praktijk volgen sequentiële röntgenfoto's meestal een vooraf bepaald tijdsinterval bij patiënten met fracturen. Ze vormen de best beschikbare stand van de techniek die door chirurgen wordt gebruikt om het genezingsproces van fracturen te beoordelen.

In een poging om de betrouwbaarheid van radiografische beoordeling van genezing tussen beoordelaars te verbeteren, hebben studies een nieuwe radiografische beoordeling van scheenbeenschachtfracturen onderzocht, de Radiographic Union Scale for Tibial Fractures (RUST). De RUST beoordeelt de aanwezigheid van overbruggende callus en een breuklijn op elk van de vier cortices (gezien op anterieur-posterieure en laterale weergaven). Dit op eelt gebaseerde scoresysteem is sindsdien uitgebreid naar andere botten dan het scheenbeen in een retrospectieve casusreeks. Het is omgedoopt tot gemodificeerde radiologische uniescore (mRUS) en heeft potentiële waarde getoond bij het meten van botgenezing.

Gebaseerd op een initiële retrospectieve studie bij met nagels behandelde fracturen, is het eerste doel van dit onderzoek om mRUS prospectief te valideren als een hulpmiddel om patiënten te identificeren met een verhoogd risico op DU en NU binnen de eerste 75-110 dagen na het optreden van een fractuur. Deze prospectieve validatie zal worden uitgevoerd op een retrospectief cohort van patiënten met aanhoudende lange botbreuken, inclusief zowel bovenste als onderste ledematen. Een ander doel van het huidige onderzoek is om het scoresysteem toe te passen op tomografische beeldvorming in het geval van met spijkers/platen behandelde fracturen, een tomografische eenheidsscore (TUS) af te leiden en eerst de potentiële waarde ervan in botgenezing voor fracturen behandeld met spijkers/platen te beoordelen.