Валидационное исследование mRUS для переломов длинных костей, леченных гвоздями, и предварительное исследование TUS для переломов длинных костей, леченных гвоздями и пластинами (mRUSTUS)

Попытки раннего вмешательства укоротить длительное отсроченное сращение (DU) или предотвратить переломы без сращения (NU) затруднены из-за отсутствия проверенных инструментов количественной оценки заживления переломов костей во время нормального и отсроченного процессов заживления. В реальной практике у пациентов с переломами последовательные рентгеновские снимки обычно проводятся через заранее определенный интервал времени. Они представляют собой наилучший доступный уровень техники, используемый хирургами для оценки хода заживления переломов.

В попытке повысить надежность рентгенографической оценки заживления между оценщиками в исследованиях изучалась новая рентгенографическая оценка переломов диафиза большеберцовой кости - Шкала радиографического союза для переломов большеберцовой кости (RUST). RUST оценивает наличие мостовидной костной мозоли и линии перелома на каждой из четырех кортикальных слоев (видимых в передне-задней и боковой проекциях). С тех пор эта система оценки на основе мозолей была распространена на другие кости, кроме большеберцовой кости, в ретроспективной серии случаев. Он был переименован в модифицированную рентгенологическую шкалу объединения (mRUS) и показал потенциальную ценность в измерении заживления костей.

Основываясь на первоначальном ретроспективном исследовании переломов, леченных стержнями, первая цель настоящего исследования состоит в том, чтобы проспективно проверить mRUS как инструмент для выявления пациентов с повышенным риском ЯБДПК и НУ в течение первых 75-110 дней после возникновения перелома. Эта проспективная валидация будет проводиться на ретроспективной когорте пациентов с устойчивыми переломами длинных костей, включая верхние и нижние конечности. Еще одной целью настоящего исследования является применение системы баллов к томографической визуализации в случае переломов, леченных гвоздями/пластинами, получение балла томографического объединения (TUS) и первая оценка его потенциального значения в заживлении костей при лечении переломов гвоздями/пластинами.