Uno studio di convalida mRUS per le fratture delle ossa lunghe trattate con unghie e uno studio esplorativo TUS per le fratture delle ossa lunghe trattate con unghie e placche (mRUSTUS)

I tentativi di intervento precoce per accorciare l'unione ritardata prolungata (DU) o prevenire le fratture da mancata unione (NU) sono ostacolati dalla mancanza di strumenti di valutazione quantitativa convalidati per la guarigione delle fratture ossee durante i processi di guarigione normali e ritardati. Nella pratica attuale, le radiografie sequenziali seguono solitamente un intervallo di tempo predeterminato nei pazienti con fratture. Costituiscono il miglior stato dell'arte disponibile utilizzato dai chirurghi per valutare il decorso della guarigione della frattura.

Nel tentativo di migliorare tra i valutatori l'affidabilità della valutazione radiografica della guarigione, gli studi hanno esplorato una nuova valutazione radiografica per le fratture della diafisi tibiale, la Radiographic Union Scale for Tibial Fractures (RUST). Il RUST valuta la presenza di un callo a ponte e di una linea di frattura su ciascuna delle quattro cortecce (visibili nelle viste antero-posteriore e laterale). Da allora questo sistema di punteggio basato sul callo è stato esteso ad altre ossa oltre alla tibia in una serie di casi retrospettivi. È stato rinominato punteggio sindacale radiologico modificato (mRUS) e ha mostrato un potenziale valore nella misurazione della guarigione ossea.

Sulla base di uno studio retrospettivo iniziale nelle fratture trattate con chiodi, il primo obiettivo della presente indagine è convalidare in modo prospettico mRUS come strumento per identificare i pazienti ad aumentato rischio di DU e NU entro i primi 75-110 giorni dopo l'insorgenza della frattura. Questa validazione prospettica verrà eseguita su una coorte retrospettiva di pazienti con fratture delle ossa lunghe sostenute, comprese le estremità superiori e inferiori. Un ulteriore obiettivo della presente indagine è applicare il sistema di punteggio all'imaging tomografico in caso di fratture trattate con chiodi/placche, derivando un punteggio di unione tomografica (TUS) e valutarne innanzitutto il valore potenziale nella guarigione ossea per le fratture trattate con chiodi/placche.