Um estudo de validação mRUS para fraturas de ossos longos tratadas com haste e um estudo exploratório TUS para fraturas de ossos longos tratadas com placa e haste (mRUSTUS)

As tentativas de intervenção precoce para encurtar a união tardia prolongada (DU) ou prevenir fraturas não consolidadas (NU) são dificultadas pela falta de ferramentas de avaliação quantitativa validadas para a consolidação de fraturas ósseas durante os processos de cicatrização normais e retardados. Na prática atual, as radiografias sequenciais geralmente seguem um intervalo de tempo pré-determinado em pacientes com fraturas. Elas constituem o melhor estado da arte disponível usado pelos cirurgiões para avaliar o curso da consolidação da fratura.

Em uma tentativa de melhorar a confiabilidade entre os avaliadores da avaliação radiográfica da cicatrização, os estudos exploraram uma nova avaliação radiográfica para fraturas diafisárias da tíbia, a Radiographic Union Scale for Tibial Fractures (RUST). O RUST avalia a presença de calo em ponte e uma linha de fratura em cada um dos quatro córtices (visto nas vistas ântero-posterior e lateral). Este sistema de pontuação baseado em calos foi desde então estendido a outros ossos além da tíbia em uma série de casos retrospectiva. Ele foi renomeado como pontuação de união radiológica modificada (mRUS) e mostrou valor potencial na medição da cicatrização óssea.

Com base em um estudo retrospectivo inicial em fraturas tratadas com haste, o primeiro objetivo da presente investigação é validar prospectivamente o mRUS como uma ferramenta para identificar pacientes com risco aumentado de UD e NU nos primeiros 75-110 dias após a ocorrência da fratura. Esta validação prospectiva será realizada em uma coorte retrospectiva de pacientes com fraturas sustentadas de ossos longos, incluindo extremidades superiores e inferiores. Um outro objetivo da presente investigação é aplicar o sistema de pontuação à imagem tomográfica em caso de fraturas tratadas com haste/placa, derivando uma pontuação de união tomográfica (TUS) e primeiro avaliar seu valor potencial na consolidação óssea para fraturas tratadas com hastes/placas.