Un estudio de validación de mRUS para fracturas de huesos largos tratadas con clavos y un estudio exploratorio TUS para fracturas de huesos largos tratadas con clavos y placas (mRUSTUS)

Los intentos de intervención temprana para acortar la consolidación retardada prolongada (DU) o prevenir las fracturas sin unión (NU) se ven obstaculizados por la falta de herramientas de evaluación cuantitativa validadas para la curación de fracturas óseas durante los procesos de curación normal y retardada. En la práctica real, las radiografías secuenciales suelen seguir un intervalo de tiempo predeterminado en pacientes con fracturas. Constituyen el mejor estado del arte disponible utilizado por los cirujanos para evaluar el curso de curación de la fractura.

En un intento por mejorar entre los evaluadores la confiabilidad de la evaluación radiográfica de la cicatrización, los estudios han explorado una evaluación radiográfica novedosa para las fracturas de la diáfisis tibial, la Escala de Unión Radiográfica para Fracturas Tibiales (RUST). El RUST evalúa la presencia de un callo puente y una línea de fractura en cada una de las cuatro cortezas (visto en vistas anterior-posterior y lateral). Este sistema de puntuación basado en callos se ha extendido desde entonces a otros huesos además de la tibia en una serie de casos retrospectivos. Se le ha cambiado el nombre de puntuación de unión radiológica modificada (mRUS) y ha demostrado un valor potencial en la medición de la curación ósea.

Basado en un estudio retrospectivo inicial en fracturas tratadas con clavos, el primer objetivo de la presente investigación es validar prospectivamente mRUS como una herramienta para identificar pacientes con mayor riesgo de DU y NU dentro de los primeros 75-110 días después de la fractura. Esta validación prospectiva se realizará en una cohorte retrospectiva de pacientes que sufrieron fracturas de huesos largos, incluidas las extremidades superiores e inferiores. Otro objetivo de la presente investigación es aplicar el sistema de puntuación a las imágenes tomográficas en caso de fracturas tratadas con clavos/placas, derivar una puntuación de unión tomográfica (TUS) y evaluar primero su valor potencial en la consolidación ósea para fracturas tratadas con clavos/placas.