Lurasidon versus Olanzapine over neurotrofe biomarkers en cardiometabolische parameters bij niet-medicamenteuze schizofrenie

Schizofrenie (SCZ) is een chronische, ernstige en invaliderende psychische stoornis met onduidelijke etiologie en pathofysiologie die zich bezighoudt met neurologische ontwikkelingsstoornissen, neurodegeneratieve afwijkingen en cognitieve stoornissen die verband houden met gedragsveranderingen. Volgens de neurotrofe hypothese zijn de veranderingen het gevolg van de abnormale regulatie van de neurotrofe factor , met name de verlaagde serum-hersenafgeleide neurotrofe factor (BDNF), gevalideerd door verschillende meta-analyses. De regulatie van zenuwgroeifactor (NGF) in SCZ blijft echter onduidelijk vanwege de inconsistente bevindingen uit de eerdere klinische onderzoeken.

Lurasidon is een nieuw antipsychoticum dat is goedgekeurd voor SCZ bij volwassenen en voor affectieve symptomatologie en cognitieve stoornissen. De belangrijkste voordelen ten opzichte van sommige andere antipsychotica van de tweede generatie zijn het zeer gunstige metabolische profiel en het doseringsregime van eenmaal daags. Sommige onderzoeken geven aan dat risperidon, olanzapine, clozapine en aripiprazol de BDNF-waarden mogelijk niet veranderen, tenminste niet binnen 8 weken behandeling. Terwijl twee andere onderzoeken met olanzapine suggereren dat BDNF de respons op monotherapie bij SCZ-patiënten zou kunnen beïnvloeden. Al deze eerdere onderzoeken zijn niet-overtuigend en tegenstrijdig aan elkaar, wat onze aandacht trekt voor het verder doen van onderzoek om tot een sluitend resultaat te komen over het effect van olanzapine en lurasidon op neurotrofe biomarkers in SCZ.

De meeste antipsychotica die voor SCZ worden voorgeschreven, zijn gebaseerd op de dopaminehypothese. In de afgelopen tijd heeft de neurotrofe hypothese aan belang gewonnen in de pathofysiologie van SCZ. Onze studie kan de psychiater dus in staat stellen een beter antipsychoticum te kiezen dat zowel op dopamine als op neurotrofe factoren werkt. Eerder waren er geen studies naar het effect van lurasidon op neurotrofe factoren in SCZ en was er ook geen directe vergelijking van lurasidon en olanzapine