- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03304457
Lurasidon vs Olanzapin på nevrotrofiske biomarkører og kardiometabolske parametere ved umedisinert schizofreni
Effekt av Lurasidon vs Olanzapin på nevrotrofiske biomarkører og kardiometabolske parametere i første episode ubehandlet schizofreni: en randomisert, åpen etikett, aktiv kontrollert studie
Schizofreni (SCZ) er en kronisk, alvorlig og invalidiserende psykisk lidelse med uklar etiologi og patofysiologi knyttet til nevro-utviklingsmessige, nevrodegenerative abnormiteter og kognitive svekkelser knyttet til atferdsendringer. spesielt den reduserte serumhjerneavledede neurotrofiske faktoren (BDNF) validert av flere metaanalyser. Imidlertid er reguleringen av nervevekstfaktor (NGF) i SCZ fortsatt uklar på grunn av de inkonsekvente funnene fra de tidligere kliniske studiene.
Lurasidon er et nytt antipsykotisk legemiddel godkjent for voksen SCZ og for affektiv symptomatologi og kognitive defekter. De viktigste fordelene i forhold til andre generasjons antipsykotika er dens svært gunstige metabolske profil og doseringsregime én gang daglig. Noen av studiene indikerer at risperidon, olanzapin, klozapin og aripiprazol kanskje ikke endrer BDNF-nivåer, minst innen 8 uker etter behandling. Mens to andre studier med olanzapin antyder at BDNF kan påvirke responsen på monoterapi hos SCZ-pasienter. Alle disse tidligere studiene er ikke-konklusive og motstridende med hverandre, noe som trekker vår oppmerksomhet for å gjøre forskningen videre for å nå et avgjørende resultat om effekten av olanzapin og lurasidon på nevrotrofiske biomarkører i SCZ.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Schizofreni (SCZ) er en kronisk, alvorlig og invalidiserende psykisk lidelse med uklar etiologi og patofysiologi knyttet til nevroutviklingsmessige, nevrodegenerative abnormiteter og kognitive svekkelser knyttet til atferdsendringer. I følge nevrotrofiske hypoteser skyldes endringene unormal regulering av nevrotrofisk faktor. , spesielt den reduserte serumhjerneavledede neurotrofiske faktoren (BDNF) validert av flere metaanalyser. Imidlertid er reguleringen av nervevekstfaktor (NGF) i SCZ fortsatt uklar på grunn av de inkonsekvente funnene fra de tidligere kliniske studiene.
Lurasidon er et nytt antipsykotisk legemiddel godkjent for voksen SCZ og for affektiv symptomatologi og kognitive defekter. De viktigste fordelene i forhold til andre generasjons antipsykotika er dens svært gunstige metabolske profil og doseringsregime én gang daglig. Noen av studiene indikerer at risperidon, olanzapin, klozapin og aripiprazol kanskje ikke endrer BDNF-nivåer, minst innen 8 uker etter behandling. Mens to andre studier med olanzapin antyder at BDNF kan påvirke responsen på monoterapi hos SCZ-pasienter. Alle disse tidligere studiene er ikke-konklusive og motstridende med hverandre, noe som trekker vår oppmerksomhet for å gjøre forskningen videre for å nå et avgjørende resultat om effekten av olanzapin og lurasidon på nevrotrofiske biomarkører i SCZ.
De fleste av de antipsykotiske legemidlene som er foreskrevet for SCZ er basert på dopaminhypotesen. I nyere tid har nevrotrofisk hypotese fått betydning i patofysiologien til SCZ. Så vår studie kan gjøre det mulig for psykiater å velge et bedre antipsykotisk medikament som har effekt på både dopamin og nevrotrofiske faktorer. Tidligere var det ingen studier på effekten av lurasidon på nevrotrofiske faktorer i SCZ, og det var heller ingen direkte sammenligning av lurasidon og olanzapin
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Odisha
-
Bhubaneshwar, Odisha, India, 751019
- AIIMS
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle behandlingsnaive pasienter diagnostiserte klinisk første episode av SCZ i henhold til ICD-10
- Pasienter av begge kjønn i aldersgruppen 18-45 år
- Behandlingsnaive pasienter
Ekskluderingskriterier:
- Andre psykotiske spektrum lidelser (F21-F29)
- Svært opprørte/voldelige/suicidale pasienter som trenger umiddelbar behandling
- Pasienter med komorbid rusmisbruk unntatt nikotinbruk eller historie med organisk stoff
- Pasienter med kjent historie med diabetes mellitus, hypertensjon eller en langvarig betydelig medisinsk sykdom/betydelig nevrologisk svekkelse/ klinisk observerbar mental retardasjon
- Gravide og ammende kvinner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Olanzapin
Olanzapin vil bli foreskrevet i en dose på 10 mg én gang daglig oralt i 6 uker
|
Olanzapin 10 mg én gang daglig oralt i 6 uker
|
|
Eksperimentell: Lurasidon
Lurasidon vil bli foreskrevet i en dose på 80 mg/dag en gang daglig oralt i 6 uker
|
Lurasidon 80 mg en gang daglig oralt i 6 uker
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serumhjerneavledet nevrotrofisk faktor (BDNF)
Tidsramme: 6 uker
|
endringen i serumnivå av BDNF fra baseline etter behandling med lurasidon eller olanzapin
|
6 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
serum nerve vekstfaktor (NGF)
Tidsramme: 6 uker
|
endringen i serumnivå av NGF fra baseline etter behandling med lurasidon eller olanzapin
|
6 uker
|
|
Serumnevrotrofin 3 (NT3)
Tidsramme: 6 uker
|
endringen i serumnivå av NT3 fra baseline etter behandling med lurasidon eller olanzapin
|
6 uker
|
|
PANSS-score
Tidsramme: 6 uker
|
For å bestemme assosiasjonen (hvis noen) mellom endring i serum nevrotrofisk faktor og PANSS score
|
6 uker
|
|
Vurderingsskala for sosial og yrkesmessig funksjon (SOFAS)
Tidsramme: 6 uker
|
For å bestemme sammenhengen (hvis noen) mellom endring i serum nevrotrofisk faktor og SOFAS (Social and Occupational functioning assessment scale) poengsum
|
6 uker
|
|
Serum hsCRP
Tidsramme: 6 uker
|
for å vurdere kardiovaskulær risiko ved schizofreni
|
6 uker
|
|
Serum insulin
Tidsramme: 6 uker
|
for å vurdere insulinresistens
|
6 uker
|
|
LDL/HDL-forhold
Tidsramme: 6 uker
|
for å vurdere dyslipidemi og kardiovaskulær risiko
|
6 uker
|
|
Fastende blodsukker
Tidsramme: 6 uker
|
for å vurdere dysglykemi
|
6 uker
|
|
Glykosylert hemoglobin (HbA1c)
Tidsramme: 6 uker
|
for å vurdere dysglykemi
|
6 uker
|
|
High Density Lipoprotein (HDL)
Tidsramme: 6 uker
|
for å vurdere dyslipidemi
|
6 uker
|
|
Lipoprotein med lav tetthet (LDL)
Tidsramme: 6 uker
|
for å vurdere dyslipidemi
|
6 uker
|
|
Very Low Density Lipoprotein (VLDL)
Tidsramme: 6 uker
|
for å vurdere dyslipidemi
|
6 uker
|
|
Serum triglyserid
Tidsramme: 6 uker
|
for å vurdere dyslipidemi
|
6 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Debasish Hota, MD, DM, Professor & Head
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- van Os J, Rutten BP, Poulton R. Gene-environment interactions in schizophrenia: review of epidemiological findings and future directions. Schizophr Bull. 2008 Nov;34(6):1066-82. doi: 10.1093/schbul/sbn117. Epub 2008 Sep 12.
- Gejman PV, Sanders AR, Kendler KS. Genetics of schizophrenia: new findings and challenges. Annu Rev Genomics Hum Genet. 2011;12:121-44. doi: 10.1146/annurev-genom-082410-101459.
- Owen MJ, O'Donovan MC, Thapar A, Craddock N. Neurodevelopmental hypothesis of schizophrenia. Br J Psychiatry. 2011 Mar;198(3):173-5. doi: 10.1192/bjp.bp.110.084384.
- Ashe PC, Berry MD, Boulton AA. Schizophrenia, a neurodegenerative disorder with neurodevelopmental antecedents. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2001 May;25(4):691-707. doi: 10.1016/s0278-5846(01)00159-2.
- Perez-Neri I, Ramirez-Bermudez J, Montes S, Rios C. Possible mechanisms of neurodegeneration in schizophrenia. Neurochem Res. 2006 Oct;31(10):1279-94. doi: 10.1007/s11064-006-9162-3. Epub 2006 Sep 28.
- Matza LS, Buchanan R, Purdon S, Brewster-Jordan J, Zhao Y, Revicki DA. Measuring changes in functional status among patients with schizophrenia: the link with cognitive impairment. Schizophr Bull. 2006 Oct;32(4):666-78. doi: 10.1093/schbul/sbl004. Epub 2006 Jul 7.
- Ahmed AO, Mantini AM, Fridberg DJ, Buckley PF. Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) and neurocognitive deficits in people with schizophrenia: a meta-analysis. Psychiatry Res. 2015 Mar 30;226(1):1-13. doi: 10.1016/j.psychres.2014.12.069. Epub 2015 Jan 28.
- Yoshimura R, Ueda N, Hori H, Ikenouchi-Sugita A, Umene-Nakano W, Nakamura J. Different patterns of longitudinal changes in plasma levels of catecholamine metabolites and brain-derived neurotrophic factor after administration of atypical antipsychotics in first episode untreated schizophrenic patients. World J Biol Psychiatry. 2010 Mar;11(2 Pt 2):256-61. doi: 10.3109/15622970802309617.
- Yoshimura R, Hori H, Sugita A, Ueda N, Kakihara S, Umene W, Nakano Y, Shinkai K, Mitoma M, Ohta M, Shinkai T, Nakamura J. Treatment with risperidone for 4 weeks increased plasma 3-methoxy-4-hydroxypnenylglycol (MHPG) levels, but did not alter plasma brain-derived neurotrophic factor (BDNF) levels in schizophrenic patients. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2007 Jun 30;31(5):1072-7. doi: 10.1016/j.pnpbp.2007.03.010. Epub 2007 Mar 24.
- Hori H, Yoshimura R, Yamada Y, Ikenouchi A, Mitoma M, Ida Y, Nakamura J. Effects of olanzapine on plasma levels of catecholamine metabolites, cytokines, and brain-derived neurotrophic factor in schizophrenic patients. Int Clin Psychopharmacol. 2007 Jan;22(1):21-7. doi: 10.1097/YIC.0b013e3280103593.
- Nikolac Perkovic M, Nedic Erjavec G, Zivkovic M, Sagud M, Uzun S, Mihaljevic-Peles A, Kozumplik O, Muck-Seler D, Pivac N. Association between the brain-derived neurotrophic factor Val66Met polymorphism and therapeutic response to olanzapine in schizophrenia patients. Psychopharmacology (Berl). 2014 Sep;231(18):3757-64. doi: 10.1007/s00213-014-3515-4. Epub 2014 Mar 5.
- Gonzalez-Pinto A, Mosquera F, Palomino A, Alberich S, Gutierrez A, Haidar K, Vega P, Barbeito S, Ortiz A, Matute C. Increase in brain-derived neurotrophic factor in first episode psychotic patients after treatment with atypical antipsychotics. Int Clin Psychopharmacol. 2010 Jul;25(4):241-5. doi: 10.1097/yic.0b013e328338bc5a.
- Jena M, Mishra A, Mishra BR, Nath S, Maiti R. Effect of lurasidone versus olanzapine on cardiometabolic parameters in unmedicated patients with schizophrenia: a randomized controlled trial. Psychopharmacology (Berl). 2020 Nov;237(11):3471-3480. doi: 10.1007/s00213-020-05628-3. Epub 2020 Aug 1.
- Jena M, Ranjan R, Mishra BR, Mishra A, Nath S, Sahu P, Meher BR, Srinivasan A, Maiti R. Effect of lurasidone vs olanzapine on neurotrophic biomarkers in unmedicated schizophrenia: A randomized controlled trial. J Psychiatr Res. 2019 May;112:1-6. doi: 10.1016/j.jpsychires.2019.02.007. Epub 2019 Feb 12. Erratum In: J Psychiatr Res. 2019 Dec 9;:
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Schizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Schizofreni
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninopptakshemmere
- Nevrotransmitter opptakshemmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Dopaminmidler
- Serotonin 5-HT2-reseptorantagonister
- Serotonin-antagonister
- Dopamin D2-reseptorantagonister
- Dopaminantagonister
- Adrenerge alfa-antagonister
- Adrenerge alfa-2-reseptorantagonister
- Olanzapin
- Lurasidon hydroklorid
Andre studie-ID-numre
- T/IM-F/17-18/29
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Olanzapin
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D LLCFullførtSchizofreni, schizoaffektiv lidelseForente stater
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteFullførtSolide svulster | Kvalme og oppkast | OlanzapinKina
-
Mercy Bon Secours Saint Vincent Medical CenterRekrutteringCannabinoid hyperemesis syndromForente stater
-
Centre for Addiction and Mental HealthUniversity Health Network, TorontoAktiv, ikke rekrutterende
-
Veterans Medical Research FoundationBristol-Myers SquibbFullført
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleFullført
-
Centre for Addiction and Mental HealthRekrutteringInsulinresistens | Type 2 diabetes | Menstruasjonssyklus | AntipsykotikaCanada
-
Chinese University of Hong KongRekruttering
-
University of Sao PauloFullført
-
Eli Lilly and CompanyFullførtSchizofrene lidelserTyrkia, Finland