- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03304457
Lurasidone vs Olanzapine a neurotróf biomarkerekről és a kardiometabolikus paraméterekről a nem gyógyszeres skizofrénia esetén
A lurasidone kontra olanzapin hatása a neurotróf biomarkerekre és a kardiometabolikus paraméterekre a kezeletlen skizofrénia első epizódjában: Randomizált, nyílt, aktívan kontrollált vizsgálat
A skizofrénia (SCZ) egy krónikus, súlyos és fogyatékosságot okozó, tisztázatlan etiológiájú és patofiziológiájú mentális rendellenesség, amely idegfejlődési, neurodegeneratív rendellenességekkel és viselkedési változásokkal összefüggő kognitív károsodásokkal kapcsolatos. A neurotróf hipotézis szerint a változások a neurotróf abnormális szabályozásából adódnak. különösen a csökkent szérum agyi eredetű neurotróf faktor (BDNF), amelyet számos metaanalízis igazolt. Az idegi növekedési faktor (NGF) szabályozása azonban SCZ-ben továbbra is tisztázatlan a korábbi klinikai vizsgálatok következetlen megállapításai miatt.
A lurasidone egy új antipszichotikus gyógyszer, amelyet felnőttkori SCZ-re, valamint affektív tünetekre és kognitív hiányosságokra hagytak jóvá. A fő előnyök néhány más második generációs antipszichotikumhoz képest a rendkívül kedvező metabolikus profil és a napi egyszeri adagolási rend. Egyes vizsgálatok azt mutatják, hogy a riszperidon, olanzapin, klozapin és aripiprazol nem változtathatja meg a BDNF-szintet, legalább a kezelést követő 8 héten belül. Míg az olanzapinnel végzett másik két vizsgálat azt sugallja, hogy a BDNF befolyásolhatja a monoterápiára adott választ SCZ-betegeknél. Mindezek a korábbi vizsgálatok nem meggyőzőek és egymásnak ellentmondóak, ami felhívja figyelmünket a kutatás további folytatására annak érdekében, hogy meggyőző eredményt érjünk el az olanzapin és a lurazidon neurotróf biomarkerekre gyakorolt hatásáról SCZ-ben.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A skizofrénia (SCZ) egy krónikus, súlyos és fogyatékosságot okozó, tisztázatlan etiológiájú és patofiziológiájú mentális rendellenesség, amely a viselkedési változásokkal összefüggő idegfejlődési, neurodegeneratív rendellenességekkel és kognitív károsodásokkal kapcsolatos. A neurotróf hipotézis szerint a változásokat a neurotróf kóros szabályozása okozza. , különösen a csökkent szérum agyi eredetű neurotróf faktor (BDNF), amelyet több metaanalízis is validált. Az idegi növekedési faktor (NGF) szabályozása azonban SCZ-ben továbbra is tisztázatlan a korábbi klinikai vizsgálatok következetlen megállapításai miatt.
A lurasidone egy új antipszichotikus gyógyszer, amelyet felnőttkori SCZ-re, valamint affektív tünetekre és kognitív hiányosságokra hagytak jóvá. A fő előnyök néhány más második generációs antipszichotikumhoz képest a rendkívül kedvező metabolikus profil és a napi egyszeri adagolási rend. Egyes vizsgálatok azt mutatják, hogy a riszperidon, olanzapin, klozapin és aripiprazol nem változtathatja meg a BDNF-szintet, legalább a kezelést követő 8 héten belül. Míg az olanzapinnel végzett másik két vizsgálat azt sugallja, hogy a BDNF befolyásolhatja a monoterápiára adott választ SCZ-betegeknél. Mindezek a korábbi vizsgálatok nem meggyőzőek és egymásnak ellentmondóak, ami felhívja figyelmünket a kutatás további folytatására annak érdekében, hogy meggyőző eredményt érjünk el az olanzapin és a lurazidon neurotróf biomarkerekre gyakorolt hatásáról SCZ-ben.
Az SCZ-re felírt antipszichotikus gyógyszerek többsége a dopamin hipotézisén alapul. Az utóbbi időkben a neurotróf hipotézis jelentőségre tett szert az SCZ patofiziológiájában. Tehát tanulmányunk lehetővé teheti a pszichiáter számára, hogy jobb antipszichotikus gyógyszert válasszon, amely mind a dopaminra, mind a neurotróf faktorokra hat. Korábban nem végeztek vizsgálatokat a lurazidon neurotróf faktorokra kifejtett hatásáról SCZ-ben, és nem történt közvetlen összehasonlítás a lurazidon és az olanzapin között.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Odisha
-
Bhubaneshwar, Odisha, India, 751019
- AIIMS
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Minden kezelésben nem részesült betegnél klinikailag diagnosztizálták az SCZ első epizódját az ICD-10 szerint
- Mindkét nemhez tartozó, 18-45 év közötti betegek
- Kezelésben még nem részesült betegek
Kizárási kritériumok:
- Egyéb pszichotikus spektrum zavarok (F21-F29)
- Erősen izgatott/erőszakos/öngyilkos betegek, akiknek azonnali kezelésre van szükségük
- Komorbid szerrel való visszaélésben szenvedő betegek, kivéve a nikotinhasználatot vagy a kórtörténetben előforduló organikusságot
- Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében diabetes mellitus, magas vérnyomás vagy bármilyen régóta fennálló jelentős egészségügyi betegség/jelentős neurológiai károsodás/klinikailag megfigyelhető mentális retardáció áll fenn
- Terhes és szoptató nők
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Olanzapin
Az olanzapint napi egyszer 10 mg-os adagban fogják felírni szájon át 6 hétig
|
Olanzapin 10 mg naponta egyszer szájon át 6 héten keresztül
|
Kísérleti: Lurasidone
A lurasidone-t 80 mg/nap dózisban írják fel szájon át, 6 héten keresztül
|
Lurasidone 80 mg naponta egyszer szájon át 6 héten keresztül
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Szérum agy eredetű neurotróf faktor (BDNF)
Időkeret: 6 hét
|
a BDNF szérumszintjének változása a kiindulási értékhez képest lurazidonnal vagy olanzapinnel végzett kezelés után
|
6 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
szérum idegi növekedési faktor (NGF)
Időkeret: 6 hét
|
az NGF szérumszintjének változása a kiindulási értékhez képest lurazidonnal vagy olanzapinnel végzett kezelés után
|
6 hét
|
Szérum Neurotrophin 3 (NT3)
Időkeret: 6 hét
|
az NT3 szérumszintjének változása a kiindulási értékhez képest lurazidonnal vagy olanzapinnel végzett kezelés után
|
6 hét
|
PANSS pontszám
Időkeret: 6 hét
|
A szérum neurotróf faktor változása és a PANSS pontszám közötti összefüggés (ha van ilyen) meghatározása
|
6 hét
|
Társadalmi és foglalkozási funkcionális értékelési skála (SOFAS)
Időkeret: 6 hét
|
Meghatározni az összefüggést (ha van ilyen) a szérum neurotróf faktor változása és a SOFAS (szociális és foglalkozási működés értékelési skála) pontszáma között
|
6 hét
|
Szérum hsCRP
Időkeret: 6 hét
|
a kardiovaszkuláris kockázat felmérésére skizofrénia esetén
|
6 hét
|
Szérum inzulin
Időkeret: 6 hét
|
az inzulinrezisztencia felmérésére
|
6 hét
|
LDL/HDL arány
Időkeret: 6 hét
|
a diszlipidémia és a kardiovaszkuláris kockázat felmérésére
|
6 hét
|
Éhgyomri vércukorszint
Időkeret: 6 hét
|
a dysglikémia felmérésére
|
6 hét
|
Glikozilált hemoglobin (HbA1c)
Időkeret: 6 hét
|
a dysglikémia felmérésére
|
6 hét
|
Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL)
Időkeret: 6 hét
|
diszlipidémia felmérésére
|
6 hét
|
Alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL)
Időkeret: 6 hét
|
diszlipidémia felmérésére
|
6 hét
|
Nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein (VLDL)
Időkeret: 6 hét
|
diszlipidémia felmérésére
|
6 hét
|
Szérum triglicerid
Időkeret: 6 hét
|
diszlipidémia felmérésére
|
6 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Debasish Hota, MD, DM, Professor & Head
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- van Os J, Rutten BP, Poulton R. Gene-environment interactions in schizophrenia: review of epidemiological findings and future directions. Schizophr Bull. 2008 Nov;34(6):1066-82. doi: 10.1093/schbul/sbn117. Epub 2008 Sep 12.
- Gejman PV, Sanders AR, Kendler KS. Genetics of schizophrenia: new findings and challenges. Annu Rev Genomics Hum Genet. 2011;12:121-44. doi: 10.1146/annurev-genom-082410-101459.
- Owen MJ, O'Donovan MC, Thapar A, Craddock N. Neurodevelopmental hypothesis of schizophrenia. Br J Psychiatry. 2011 Mar;198(3):173-5. doi: 10.1192/bjp.bp.110.084384.
- Ashe PC, Berry MD, Boulton AA. Schizophrenia, a neurodegenerative disorder with neurodevelopmental antecedents. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2001 May;25(4):691-707. doi: 10.1016/s0278-5846(01)00159-2.
- Perez-Neri I, Ramirez-Bermudez J, Montes S, Rios C. Possible mechanisms of neurodegeneration in schizophrenia. Neurochem Res. 2006 Oct;31(10):1279-94. doi: 10.1007/s11064-006-9162-3. Epub 2006 Sep 28.
- Matza LS, Buchanan R, Purdon S, Brewster-Jordan J, Zhao Y, Revicki DA. Measuring changes in functional status among patients with schizophrenia: the link with cognitive impairment. Schizophr Bull. 2006 Oct;32(4):666-78. doi: 10.1093/schbul/sbl004. Epub 2006 Jul 7.
- Ahmed AO, Mantini AM, Fridberg DJ, Buckley PF. Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) and neurocognitive deficits in people with schizophrenia: a meta-analysis. Psychiatry Res. 2015 Mar 30;226(1):1-13. doi: 10.1016/j.psychres.2014.12.069. Epub 2015 Jan 28.
- Yoshimura R, Ueda N, Hori H, Ikenouchi-Sugita A, Umene-Nakano W, Nakamura J. Different patterns of longitudinal changes in plasma levels of catecholamine metabolites and brain-derived neurotrophic factor after administration of atypical antipsychotics in first episode untreated schizophrenic patients. World J Biol Psychiatry. 2010 Mar;11(2 Pt 2):256-61. doi: 10.3109/15622970802309617.
- Yoshimura R, Hori H, Sugita A, Ueda N, Kakihara S, Umene W, Nakano Y, Shinkai K, Mitoma M, Ohta M, Shinkai T, Nakamura J. Treatment with risperidone for 4 weeks increased plasma 3-methoxy-4-hydroxypnenylglycol (MHPG) levels, but did not alter plasma brain-derived neurotrophic factor (BDNF) levels in schizophrenic patients. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2007 Jun 30;31(5):1072-7. doi: 10.1016/j.pnpbp.2007.03.010. Epub 2007 Mar 24.
- Hori H, Yoshimura R, Yamada Y, Ikenouchi A, Mitoma M, Ida Y, Nakamura J. Effects of olanzapine on plasma levels of catecholamine metabolites, cytokines, and brain-derived neurotrophic factor in schizophrenic patients. Int Clin Psychopharmacol. 2007 Jan;22(1):21-7. doi: 10.1097/YIC.0b013e3280103593.
- Nikolac Perkovic M, Nedic Erjavec G, Zivkovic M, Sagud M, Uzun S, Mihaljevic-Peles A, Kozumplik O, Muck-Seler D, Pivac N. Association between the brain-derived neurotrophic factor Val66Met polymorphism and therapeutic response to olanzapine in schizophrenia patients. Psychopharmacology (Berl). 2014 Sep;231(18):3757-64. doi: 10.1007/s00213-014-3515-4. Epub 2014 Mar 5.
- Gonzalez-Pinto A, Mosquera F, Palomino A, Alberich S, Gutierrez A, Haidar K, Vega P, Barbeito S, Ortiz A, Matute C. Increase in brain-derived neurotrophic factor in first episode psychotic patients after treatment with atypical antipsychotics. Int Clin Psychopharmacol. 2010 Jul;25(4):241-5. doi: 10.1097/yic.0b013e328338bc5a.
- Jena M, Mishra A, Mishra BR, Nath S, Maiti R. Effect of lurasidone versus olanzapine on cardiometabolic parameters in unmedicated patients with schizophrenia: a randomized controlled trial. Psychopharmacology (Berl). 2020 Nov;237(11):3471-3480. doi: 10.1007/s00213-020-05628-3. Epub 2020 Aug 1.
- Jena M, Ranjan R, Mishra BR, Mishra A, Nath S, Sahu P, Meher BR, Srinivasan A, Maiti R. Effect of lurasidone vs olanzapine on neurotrophic biomarkers in unmedicated schizophrenia: A randomized controlled trial. J Psychiatr Res. 2019 May;112:1-6. doi: 10.1016/j.jpsychires.2019.02.007. Epub 2019 Feb 12. Erratum In: J Psychiatr Res. 2019 Dec 9;:
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Skizofrénia spektrum és egyéb pszichotikus rendellenességek
- Skizofrénia
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg antagonisták
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Hányáscsillapítók
- Gasztrointesztinális szerek
- Antipszichotikus szerek
- Nyugtató szerek
- Pszichotróp szerek
- Szerotonin felvétel gátlók
- Neurotranszmitter felvétel gátlók
- Membrán transzport modulátorok
- Szerotonin szerek
- Dopamin szerek
- Szerotonin 5-HT2 receptor antagonisták
- Szerotonin antagonisták
- Dopamin D2 receptor antagonisták
- Dopamin antagonisták
- Adrenerg alfa-antagonisták
- Adrenerg alfa-2 receptor antagonisták
- Olanzapin
- Lurasidone-hidroklorid
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- T/IM-F/17-18/29
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Olanzapin
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleBefejezve
-
Eli Lilly and CompanyBefejezveSkizofréniaEgyesült Államok, Puerto Rico, Spanyolország, Románia, Kanada, Franciaország, Argentína, Brazília, Görögország, Portugália, Szlovákia, Tajvan
-
Eli Lilly and CompanyBefejezveSkizofréniás rendellenességekPulyka, Finnország
-
Veterans Medical Research FoundationBristol-Myers SquibbBefejezveCukorbetegségEgyesült Államok
-
Alkermes, Inc.BefejezveSkizofrénia | Alkoholfogyasztási zavarEgyesült Államok, Bulgária, Lengyelország
-
Vanderbilt UniversityEli Lilly and CompanyBefejezve
-
Centre for Addiction and Mental HealthUniversity Health Network, TorontoToborzásEgészséges ellenőrzésekKanada
-
Ottawa Hospital Research InstituteBefejezve
-
The Mind Research NetworkBefejezve
-
Eli Lilly and CompanyBefejezveSkizofrénia | Szkizoaffektív zavar | Bipoláris zavarEgyesült Államok, Puerto Rico, Hollandia, Kanada, Mexikó