- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03304457
Lurasidon vs. Olanzapin zu neurotrophen Biomarkern und kardiometabolischen Parametern bei nicht medikamentös behandelter Schizophrenie
Wirkung von Lurasidon im Vergleich zu Olanzapin auf neurotrophe Biomarker und kardiometabolische Parameter bei unbehandelter Schizophrenie der ersten Episode: Eine randomisierte, offene, aktiv kontrollierte Studie
Schizophrenie (SCZ) ist eine chronische, schwere und behindernde psychische Störung mit unklarer Ätiologie und Pathophysiologie, die sich mit neurologischen Entwicklungsstörungen, neurodegenerativen Anomalien und kognitiven Beeinträchtigungen im Zusammenhang mit Verhaltensänderungen befasst. Gemäß der neurotrophen Hypothese resultieren die Veränderungen aus der abnormalen Regulation des neurotrophen Faktors, insbesondere der verringerte vom Gehirn abgeleitete neurotrophe Faktor (BDNF) aus dem Serum, der durch mehrere Metaanalysen validiert wurde. Die Regulation des Nervenwachstumsfaktors (NGF) in SCZ bleibt jedoch aufgrund der widersprüchlichen Ergebnisse aus früheren klinischen Studien unklar.
Lurasidon ist ein neuartiges Antipsychotikum, das für SCZ bei Erwachsenen und für affektive Symptome und kognitive Defizite zugelassen ist. Die Hauptvorteile gegenüber einigen anderen Antipsychotika der zweiten Generation sind das äußerst günstige Stoffwechselprofil und das einmal tägliche Dosierungsschema. Einige der Studien weisen darauf hin, dass Risperidon, Olanzapin, Clozapin und Aripiprazol die BDNF-Spiegel möglicherweise nicht verändern, zumindest innerhalb von 8 Wochen nach der Behandlung. Während andere zwei Studien mit Olanzapin darauf hindeuten, dass BDNF das Ansprechen auf eine Monotherapie bei SCZ-Patienten beeinflussen könnte. All diese früheren Studien nicht schlüssig und widersprüchlich sind, was unsere Aufmerksamkeit darauf lenkt, die Forschung weiterzuführen, um zu einem schlüssigen Ergebnis über die Wirkung von Olanzapin und Lurasidon auf neurotrophe Biomarker in SCZ zu gelangen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Schizophrenie (SCZ) ist eine chronische, schwere und behindernde psychische Störung mit unklarer Ätiologie und Pathophysiologie, die sich mit neurologischen Entwicklungsstörungen, neurodegenerativen Anomalien und kognitiven Beeinträchtigungen im Zusammenhang mit Verhaltensänderungen befasst. Gemäß der neurotrophen Hypothese resultieren die Veränderungen aus der abnormalen Regulation des neurotrophen Faktors , insbesondere der verringerte vom Gehirn abgeleitete neurotrophe Faktor (BDNF) aus dem Serum, der durch mehrere Metaanalysen validiert wurde. Die Regulation des Nervenwachstumsfaktors (NGF) in SCZ bleibt jedoch aufgrund der widersprüchlichen Ergebnisse aus früheren klinischen Studien unklar.
Lurasidon ist ein neuartiges Antipsychotikum, das für SCZ bei Erwachsenen und für affektive Symptome und kognitive Defizite zugelassen ist. Die Hauptvorteile gegenüber einigen anderen Antipsychotika der zweiten Generation sind das äußerst günstige Stoffwechselprofil und das einmal tägliche Dosierungsschema. Einige der Studien weisen darauf hin, dass Risperidon, Olanzapin, Clozapin und Aripiprazol die BDNF-Spiegel möglicherweise nicht verändern, zumindest innerhalb von 8 Wochen nach der Behandlung. Während andere zwei Studien mit Olanzapin darauf hindeuten, dass BDNF das Ansprechen auf eine Monotherapie bei SCZ-Patienten beeinflussen könnte. All diese früheren Studien nicht schlüssig und widersprüchlich sind, was unsere Aufmerksamkeit darauf lenkt, die Forschung weiterzuführen, um zu einem schlüssigen Ergebnis über die Wirkung von Olanzapin und Lurasidon auf neurotrophe Biomarker in SCZ zu gelangen.
Die meisten der für SCZ verschriebenen Antipsychotika basieren auf der Dopamin-Hypothese. In jüngster Zeit gewann die neurotrophe Hypothese in der Pathophysiologie von SCZ an Bedeutung. Daher kann unsere Studie Psychiatern ermöglichen, ein besseres antipsychotisches Medikament auszuwählen, das sowohl auf Dopamin als auch auf neurotrophe Faktoren wirkt. Zuvor gab es keine Studien zur Wirkung von Lurasidon auf neurotrophe Faktoren bei SCZ und es gab auch keinen direkten Vergleich von Lurasidon und Olanzapin
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Odisha
-
Bhubaneshwar, Odisha, Indien, 751019
- AIIMS
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bei allen behandlungsnaiven Patienten wurde die erste SCZ-Episode gemäß ICD-10 klinisch diagnostiziert
- Patienten beiderlei Geschlechts im Alter von 18-45 Jahren
- Behandlungsnaive Patienten
Ausschlusskriterien:
- Sonstige Störungen des psychotischen Spektrums (F21-F29)
- Sehr aufgeregte/gewalttätige/suizidale Patienten, die eine sofortige Behandlung benötigen
- Patienten mit komorbidem Substanzmissbrauch außer Nikotinkonsum oder Organizität in der Anamnese
- Patienten mit bekannter Vorgeschichte von Diabetes mellitus, Bluthochdruck oder einer seit langem bestehenden signifikanten medizinischen Erkrankung / signifikanten neurologischen Beeinträchtigung / klinisch beobachtbaren mentalen Retardierung
- Schwangere und stillende Frauen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Olanzapin
Olanzapin wird in einer Dosis von 10 mg einmal täglich oral für 6 Wochen verschrieben
|
Olanzapin 10 mg einmal täglich oral für 6 Wochen
|
|
Experimental: Lurasidon
Lurasidon wird in einer Dosis von 80 mg/Tag einmal täglich oral für 6 Wochen verschrieben
|
Lurasidon 80 mg einmal täglich oral für 6 Wochen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Aus dem Serum stammender neurotropher Faktor (BDNF)
Zeitfenster: 6 Wochen
|
die Veränderung des BDNF-Serumspiegels gegenüber dem Ausgangswert nach Behandlung mit Lurasidon oder Olanzapin
|
6 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Serum Nervenwachstumsfaktor (NGF)
Zeitfenster: 6 Wochen
|
die Veränderung des NGF-Serumspiegels gegenüber dem Ausgangswert nach der Behandlung mit Lurasidon oder Olanzapin
|
6 Wochen
|
|
Serum Neurotrophin 3 (NT3)
Zeitfenster: 6 Wochen
|
die Veränderung des NT3-Serumspiegels gegenüber dem Ausgangswert nach Behandlung mit Lurasidon oder Olanzapin
|
6 Wochen
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|
PANSS-Score
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Bestimmung des Zusammenhangs (falls vorhanden) zwischen der Veränderung des neurotrophen Faktors im Serum und dem PANSS-Score
|
6 Wochen
|
|
Bewertungsskala für soziale und berufliche Funktionsfähigkeit (SOFAS)
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Um den Zusammenhang (falls vorhanden) zwischen der Veränderung des neurotrophen Faktors im Serum und dem SOFAS-Score (Bewertungsskala für soziale und berufliche Funktionsfähigkeit) zu bestimmen
|
6 Wochen
|
|
Serum-hsCRP
Zeitfenster: 6 Wochen
|
zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos bei Schizophrenie
|
6 Wochen
|
|
Serum-Insulin
Zeitfenster: 6 Wochen
|
um die Insulinresistenz zu beurteilen
|
6 Wochen
|
|
LDL/HDL-Verhältnis
Zeitfenster: 6 Wochen
|
zur Beurteilung von Dyslipidämie und kardiovaskulärem Risiko
|
6 Wochen
|
|
Blutzucker nüchtern
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Dysglykämie zu beurteilen
|
6 Wochen
|
|
Glykosyliertes Hämoglobin (HbA1c)
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Dysglykämie zu beurteilen
|
6 Wochen
|
|
Lipoprotein hoher Dichte (HDL)
Zeitfenster: 6 Woche
|
Dyslipidämie zu beurteilen
|
6 Woche
|
|
Lipoprotein niedriger Dichte (LDL)
Zeitfenster: 6 Woche
|
Dyslipidämie zu beurteilen
|
6 Woche
|
|
Lipoprotein sehr niedriger Dichte (VLDL)
Zeitfenster: 6 Woche
|
Dyslipidämie zu beurteilen
|
6 Woche
|
|
Serum-Triglycerid
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Dyslipidämie zu beurteilen
|
6 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Debasish Hota, MD, DM, Professor & Head
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- van Os J, Rutten BP, Poulton R. Gene-environment interactions in schizophrenia: review of epidemiological findings and future directions. Schizophr Bull. 2008 Nov;34(6):1066-82. doi: 10.1093/schbul/sbn117. Epub 2008 Sep 12.
- Gejman PV, Sanders AR, Kendler KS. Genetics of schizophrenia: new findings and challenges. Annu Rev Genomics Hum Genet. 2011;12:121-44. doi: 10.1146/annurev-genom-082410-101459.
- Owen MJ, O'Donovan MC, Thapar A, Craddock N. Neurodevelopmental hypothesis of schizophrenia. Br J Psychiatry. 2011 Mar;198(3):173-5. doi: 10.1192/bjp.bp.110.084384.
- Ashe PC, Berry MD, Boulton AA. Schizophrenia, a neurodegenerative disorder with neurodevelopmental antecedents. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2001 May;25(4):691-707. doi: 10.1016/s0278-5846(01)00159-2.
- Perez-Neri I, Ramirez-Bermudez J, Montes S, Rios C. Possible mechanisms of neurodegeneration in schizophrenia. Neurochem Res. 2006 Oct;31(10):1279-94. doi: 10.1007/s11064-006-9162-3. Epub 2006 Sep 28.
- Matza LS, Buchanan R, Purdon S, Brewster-Jordan J, Zhao Y, Revicki DA. Measuring changes in functional status among patients with schizophrenia: the link with cognitive impairment. Schizophr Bull. 2006 Oct;32(4):666-78. doi: 10.1093/schbul/sbl004. Epub 2006 Jul 7.
- Ahmed AO, Mantini AM, Fridberg DJ, Buckley PF. Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) and neurocognitive deficits in people with schizophrenia: a meta-analysis. Psychiatry Res. 2015 Mar 30;226(1):1-13. doi: 10.1016/j.psychres.2014.12.069. Epub 2015 Jan 28.
- Yoshimura R, Ueda N, Hori H, Ikenouchi-Sugita A, Umene-Nakano W, Nakamura J. Different patterns of longitudinal changes in plasma levels of catecholamine metabolites and brain-derived neurotrophic factor after administration of atypical antipsychotics in first episode untreated schizophrenic patients. World J Biol Psychiatry. 2010 Mar;11(2 Pt 2):256-61. doi: 10.3109/15622970802309617.
- Yoshimura R, Hori H, Sugita A, Ueda N, Kakihara S, Umene W, Nakano Y, Shinkai K, Mitoma M, Ohta M, Shinkai T, Nakamura J. Treatment with risperidone for 4 weeks increased plasma 3-methoxy-4-hydroxypnenylglycol (MHPG) levels, but did not alter plasma brain-derived neurotrophic factor (BDNF) levels in schizophrenic patients. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2007 Jun 30;31(5):1072-7. doi: 10.1016/j.pnpbp.2007.03.010. Epub 2007 Mar 24.
- Hori H, Yoshimura R, Yamada Y, Ikenouchi A, Mitoma M, Ida Y, Nakamura J. Effects of olanzapine on plasma levels of catecholamine metabolites, cytokines, and brain-derived neurotrophic factor in schizophrenic patients. Int Clin Psychopharmacol. 2007 Jan;22(1):21-7. doi: 10.1097/YIC.0b013e3280103593.
- Nikolac Perkovic M, Nedic Erjavec G, Zivkovic M, Sagud M, Uzun S, Mihaljevic-Peles A, Kozumplik O, Muck-Seler D, Pivac N. Association between the brain-derived neurotrophic factor Val66Met polymorphism and therapeutic response to olanzapine in schizophrenia patients. Psychopharmacology (Berl). 2014 Sep;231(18):3757-64. doi: 10.1007/s00213-014-3515-4. Epub 2014 Mar 5.
- Gonzalez-Pinto A, Mosquera F, Palomino A, Alberich S, Gutierrez A, Haidar K, Vega P, Barbeito S, Ortiz A, Matute C. Increase in brain-derived neurotrophic factor in first episode psychotic patients after treatment with atypical antipsychotics. Int Clin Psychopharmacol. 2010 Jul;25(4):241-5. doi: 10.1097/yic.0b013e328338bc5a.
- Jena M, Mishra A, Mishra BR, Nath S, Maiti R. Effect of lurasidone versus olanzapine on cardiometabolic parameters in unmedicated patients with schizophrenia: a randomized controlled trial. Psychopharmacology (Berl). 2020 Nov;237(11):3471-3480. doi: 10.1007/s00213-020-05628-3. Epub 2020 Aug 1.
- Jena M, Ranjan R, Mishra BR, Mishra A, Nath S, Sahu P, Meher BR, Srinivasan A, Maiti R. Effect of lurasidone vs olanzapine on neurotrophic biomarkers in unmedicated schizophrenia: A randomized controlled trial. J Psychiatr Res. 2019 May;112:1-6. doi: 10.1016/j.jpsychires.2019.02.007. Epub 2019 Feb 12. Erratum In: J Psychiatr Res. 2019 Dec 9;:
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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