- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03326245
Dopaminerge modulatie van hersenactivatie met behulp van gelijktijdige PET/farmacologische MRI
Achtergrond:
Dopamine (DA) is een chemisch signaal in de hersenen dat verband houdt met leren, geheugen en gewoonten. Stimulerende middelen zoals methylfenidaat kunnen DA in de hersenen verhogen. Onderzoekers willen DA met en zonder dit medicijn meten. Ze willen leren hoe methylfenidaat en dopamine in de hersenen lichaamsreacties, stemming en denken beïnvloeden.
Objectief:
De rol van dopamine in de hersenen en de effecten van methylfenidaat beter begrijpen.
Geschiktheid:
Volwassenen van 18-55 jaar die alcohol of stimulerende middelen hebben gebruikt, maar niet verslaafd zijn.
Ontwerp:
Deelnemers worden gescreend met:
- Fysiek examen
- Vraag over medische, psychiatrische en alcohol- en drugsgebruikgeschiedenis
- Vragen om te kijken of het veilig is om een PET/MRI scan te laten maken
- Bloed- en urineonderzoek
- Ademtest voor alcohol
Deelnemers krijgen 3 of 4 studiebezoeken. Bij elk bezoek hebben ze:
- Urine en adem getest op alcohol en drugs
- Een dunne plastic buis (katheter) die met een naald in elke arm wordt ingebracht
- Een kleine hoeveelheid radioactieve chemische stof wordt door de katheter geïnjecteerd.
- PET/MRI-scan. Deelnemers liggen stil op een tafel die in en uit een metalen cilinder glijdt, omgeven door een sterk magnetisch veld. Hun vitale functies zullen worden gecontroleerd. Ze krijgen oorkappen voor harde geluiden. Voorafgaand aan de scan krijgen deelnemers het onderzoeksgeneesmiddel of placebo door de katheter. Ze kunnen ook een suikerpil (placebo) krijgen. Ze krijgen een kleine maaltijd en er wordt bloed afgenomen.
- Tests van geheugen, aandacht en denken.
Deelnemers dragen gedurende een week een activiteitenmeter om de pols.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Doelstellingen: Het overkoepelende doel van deze studie is het beoordelen van de dynamische associatie tussen dopamine (DA) D2-receptor (D2R) bezetting gemeten door positronemissietomografie (PET) met [11C]raclopride en hersenactiviteit afgeleid door farmacologische magnetische resonantie beeldvorming (phMRI) in het menselijk brein, en om de relatieve gevoeligheid en specificiteit van de neurovasculaire koppeling voor langzame (orale) versus snelle (intraveneuze, IV) toediening van stimulerend methylfenidaat (MP) te beoordelen. Secundaire doelstellingen zijn het beoordelen van de associaties tussen gedragsmetingen (hart- en ademhalingsfrequenties en bloeddruk, motorische en slaapparameters en neuropsychologische testvariabelen), D2R-bezetting en fMRI-signalen.
Studiepopulatie: 10 gezonde mannen en 10 gezonde vrouwen van 18-55 jaar zullen worden opgenomen. Test-hertest reproduceerbaarheidsstudies zullen worden uitgevoerd bij 5 deelnemers.
Uitvoering: dubbelblind. Deelnemers ondergaan gelijktijdige PET/phMRI om dynamische veranderingen in D2R-bezetting door DA met [11C]raclopride en in bloed-oxygenatieniveau-afhankelijke (BOLD) signalen te evalueren, onder MP of placebo (PL). De deelnemers worden bij 3 verschillende gelegenheden gescand: 1) oraal-MP (60 mg) en iv PL (3 cc zoutoplossing), 2) oraal-PL en iv-MP (0,25 mg/kg in 3 cc steriel water) en 3 ) orale PL en iv PL, die op verschillende studiedagen zullen worden uitgevoerd met ten minste 48 uur ertussen en hun volgorde zal willekeurig worden verdeeld over proefpersonen. Deelnemers en onderzoekers zullen blind zijn voor de aard van het stimulerende middel (MP/PL).
Uitkomstparameters: de schaalfactor tussen de distributievolumeverhouding (DVR) en het BOLD-signaal in het dorsale en ventrale striatum voor de langzame en snelle MP-uitdagingen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
Gezonde vrijwillige deelnemers
- Mannen of vrouwen tussen de 18 en 55 jaar.
- Mogelijkheid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
- Bereid om zich te onthouden van drugsgebruik op geplande testdagen.
- Heeft of had enige eerdere ervaring met alcoholgebruik of stimulerende middelen, waaronder cocaïne, methylfenidaat, amfetamine of methamfetamine, dieetpillen (op recept of vrij verkrijgbaar), cafeïne en andere, maar had geen stoornis in het gebruik van middelen.
UITSLUITINGSCRITERIA:
- Zwanger of borstvoeding. Vrouwtjes die zwanger kunnen worden, moeten een negatieve zwangerschapstest in de urine hebben en mogen momenteel geen borstvoeding geven. Postmenopauzale of chirurgisch steriele (tubaligatie of hysterectomie) vrouwen voldoen aan deze criteria.
- Onwillig of niet in staat af te zien van gebruik binnen 24 uur na geplande onderzoeksprocedures: psychoactieve medicatie of medicatie die de studieresultaten kan beïnvloeden (bijv. [systemische corticosteroïden zijn exclusief], middelen tegen misselijkheid, hoest/verkoudheid) (zelfrapportage, medische voorgeschiedenis). De volgende medicijnen zijn toegestaan voor deelname aan dit onderzoek: analgetica (niet-narcotisch); antacida; middelen tegen astma die geen systemische corticosteroïden zijn; antischimmelmiddelen voor plaatselijk gebruik; antihistaminica (niet-sederend); H2-blokkers/PPI (protonpompremmers); laxeermiddelen. Het gebruik van antihyperlipidemica en/of diuretica is toegestaan als deze ten minste 1 maand vóór de controlebezoeken zijn ingenomen en de dosis is gestabiliseerd. Het incidentele gebruik van benzodiazepinen zoals alprazolam (Xanax), diazepam (Valium) en lorazepam (Ativan) zal deelnemers niet uitsluiten van deze studie, tenzij ze binnen de laatste 24 uur voorafgaand aan de studie zijn ingenomen.
- De volgende huidige chronisch gebruikte medicijnen zijn uitgesloten van het onderzoek: stimulerende of stimulerende medicijnen (amfetamine, methylfenidaat, modafinil); analgetica die narcotica bevatten; anorexia (sibuteramine); anti-angineuze middelen; antiaritmica; middelen tegen astma die systemische corticosteroïden zijn; antibiotica; anticholinergica; anticoagulantia; anticonvulsiva; antidepressiva; preparaten tegen diarree; antischimmelmiddelen (systemisch); antihistaminica (sederend); antihypertensiva; ontstekingsremmende medicijnen (systemisch); antineoplastieken; anti-zwaarlijvigheid; antipsychotica; antivirale middelen (behalve voor de behandeling van HSV met middelen zonder CZS-activiteit, b.v. aciclovir, ganciclovir, famciclovir, valaciclovir); anxiolytica (benzodiazepine of barbituraten); hormonen (uitzonderingen: vervanging van schildklierhormoon, orale anticonceptiva en oestrogeenvervangende therapie); insuline; lithium; spierverslappers; niet anderszins gespecificeerde psychofarmaca (nos) inclusief kruidenproducten (geen drugs met psychomotorische effecten of met anxiolytische, stimulerende, antipsychotische of kalmerende eigenschappen); sedativa/hypnotica. Merk op dat het gebruik van nicotine en/of cafeïne deelnemers niet zal uitsluiten.
- Huidige of eerdere DSM-IV- of DSM-5-diagnose van een psychiatrische stoornis zoals bepaald door anamnese en klinisch onderzoek, inclusief stoornis in het gebruik van middelen (behalve nicotine/cafeïne), stoornis in alcoholgebruik (of alcoholafhankelijkheid, indien beoordeeld met behulp van DSM-IV) angst stoornis of paniekaanvallen. Voorgeschiedenis van een psychische stoornis zoals gedefinieerd door DSM-IV of DSM-5 wordt alleen uitgesloten als hiervoor ziekenhuisopname (ongeacht de duur) of chronisch medicatiebeheer (langer dan 4 weken) nodig was en die de hersenfunctie zou kunnen beïnvloeden op het moment van de studie.
- Degenen met een geschiedenis van binge-drinken, elke maand onafgebroken gedurende de afgelopen 10 jaar, worden ook uitgesloten. Binge-drinkers zijn degenen die als vrouw 4 of meer drankjes consumeren en mannen consumeren 5 of meer drankjes bij één gelegenheid, minstens één keer per maand.
- Belangrijke medische problemen die de hersenfunctie kunnen beïnvloeden op het moment van de scan (inclusief maar niet beperkt tot HIV; glaucoom, centraal zenuwstelsel inclusief toevallen en psychose; cardiovasculair inclusief hypertensie en aritmieën; metabolisch, auto-immuun, endocrien) zoals bepaald door anamnese en klinische examen.
- Elke klinisch significante laboratoriumbevinding zoals bepaald tijdens de screeningprocedures.
- Eerdere blootstelling aan straling hebben gehad (van röntgenfoto's, PET-scans of andere blootstelling) die, met de blootstelling van deze studie, de jaarlijkse onderzoekslimieten van de NIH zou overschrijden.
- Hoofdtrauma met bewustzijnsverlies gedurende meer dan 30 minuten.
- Aanwezigheid van ferromagnetische objecten in het lichaam die gecontra-indiceerd zijn voor PET/phMRI van het hoofd (pacemakers of andere geïmplanteerde elektrische apparaten, hersenstimulatoren, sommige soorten tandimplantaten, aneurysmaclips, metalen prothesen, permanente eyeliner, geïmplanteerde toedieningspomp of granaatscherven ), angst voor besloten ruimtes of andere standaard contra-indicaties voor MRI/MRS (elf-report checklist).
- Kan niet tot 2 uur comfortabel plat op de rug liggen in de PET/phMRI-scanner.
- Lichaamsgewicht > 204 kg (> 450 lbs).
- Allergie voor methylfenidaat.
- Klinisch significante ECG-afwijkingen. Klinisch significante bevindingen op ECG zullen worden beoordeeld door de Medical Advisory Investigator van het onderzoek of via een cardiologisch consult. ECG-reviews worden gedocumenteerd in CRIS.
- Geschiedenis van glaucoom zoals bepaald door medische geschiedenis.
- NIH-medewerkers die onderzoeksonderzoekers zijn, evenals hun superieuren, ondergeschikten en directe familieleden (volwassen kinderen, echtgenoten, ouders, broers en zussen).
- Niet-Engelstaligen (moeten ook Engels kunnen lezen en begrijpen).
Proefpersonen zullen niet worden uitgesloten van deelname aan dit onderzoek als hun urinetest positief is voor drugs. Als ze echter positief testen op geplande studieproceduredagen met onderzoeksbeeldvorming en neuropsychologische tests, worden de procedures uitgesteld en opnieuw gepland. We staan maximaal 3 verplaatste studiedagen toe die het resultaat waren van positieve urinetests. Als de drugstest positief is bij het derde opnieuw geplande bezoek, wordt de deelnemer teruggetrokken uit het onderzoek. De intentie van het onderzoek heeft geen uitzicht op direct voordeel voor de proefpersoon. Daarom sluiten we niet-Engelstaligen uit in dit onderzoek, aangezien het de administratie van vragenlijsten, enquêtes en beoordelingen omvat die gevalideerd zijn voor Engels, hoewel sommige beschikbaar zijn in het Spaans. In aanvulling,
onze fMRI-paradigma's (met name de Delay Discounting-taak) vereisen dat de proefpersoon Engels kan spreken, lezen en begrijpen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Arm A: Oraal methylfenidaat gevolgd door intraveneuze placebo
Gezonde deelnemers krijgen methylfenidaat 60 mg oraal toegediend 30 minuten vóór de bolusinjectie van [11C]raclopride, gevolgd door een intraveneuze placebo (3 ml zoutoplossing) 30 minuten na de bolusinjectie van [11C]raclopride.
PET/phMRI-scan (MRI en PET-scan) werd gestart bij aanvang van de [11C]raclopride-injectie.
De deelnemers werden vervolgens op verschillende studiedagen gerandomiseerd over de onderzoeksarmen B en C, met een tussenpoos van ten minste 48 uur.
|
Oraal methylfenidaat (60 mg), toegediend 30 minuten vóór de bolus [11C]raclopride
Andere namen:
Intraveneuze placebo toegediend 30 minuten na bolusinjectie van [11C]raclopride.
|
|
Actieve vergelijker: Arm B: Orale placebo gevolgd door intraveneus methylfenidaat
Gezonde deelnemers krijgen een orale placebo toegediend 30 minuten vóór de bolusinjectie van [11C]raclopride, gevolgd door intraveneus methylfenidaat 0,25 mg/kg in 3 ml steriel water, gegeven 30 minuten na de bolusinjectie van [11C]raclopride.
PET/phMRI-scan (MRI en PET-scan) werd gestart bij aanvang van de [11C]raclopride-injectie.
Deelnemers werden vervolgens op verschillende studiedagen gerandomiseerd over de onderzoeksarmen A en C, met een tussenpoos van ten minste 48 uur.
|
Orale PL wordt 30 minuten vóór de bolus [11C]raclopride-injectie toegediend
Intraveneus methylfenidaat 0,25 mg/kg in 3 ml steriele zoutoplossing, toegediend 30 minuten na bolusinjectie van [11C]raclopride.
|
|
Placebo-vergelijker: Arm C: Orale placebo gevolgd door intraveneuze placebo
Gezonde deelnemers krijgen een orale placebo toegediend 30 minuten vóór de bolusinjectie van [11C]raclopride, gevolgd door een intraveneuze placebo (3 ml zoutoplossing) 30 minuten na de bolusinjectie van [11C]raclopride.
PET/phMRI-scan (MRI en PET-scan) werd gestart bij aanvang van de [11C]raclopride-injectie.
De deelnemers werden vervolgens op verschillende studiedagen gerandomiseerd over de onderzoeksarmen A en B, met een tussenpoos van ten minste 48 uur.
|
Intraveneuze placebo toegediend 30 minuten na bolusinjectie van [11C]raclopride.
Orale PL wordt 30 minuten vóór de bolus [11C]raclopride-injectie toegediend
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De gestandaardiseerde opnamewaarderatio (SUVR) voor [11C]raclopride in Putamen
Tijdsspanne: 60 minuten na [11C]raclopride-injectie
|
Deelnemers ondergingen een hersenpositronemissietomografie (PET)-scan met [11C]raclopride.
De SUVR wordt berekend door de gestandaardiseerde opnamewaarde in het putamen, het doelgebied, te delen door de gestandaardiseerde opnamewaarde in het cerebellum, het referentiegebied.
Deze verhouding normaliseert de opnamewaarden en maakt vergelijkingen tussen individuen of tussen verschillende beeldvormingssessies mogelijk.
|
60 minuten na [11C]raclopride-injectie
|
|
Percentage BOLD-signaalverandering in het anterieure cingulum
Tijdsspanne: Van 0 tot 90 minuten na de injectie van [11C]raclopride
|
Het bloed-zuurstofniveau-afhankelijke (BOLD) signaal werd geschat als de gepaste amplitude voor de verandering van de dynamische gestandaardiseerde opnamewaardeverhouding (SUVR) als reactie op de methylfenidaatuitdagingen.
|
Van 0 tot 90 minuten na de injectie van [11C]raclopride
|
|
De tijdelijke correlatie tussen BOLD(t) en SUVR(t)-verandering
Tijdsspanne: Van 0 tot 90 minuten na de injectie van [11C]raclopride
|
De Pearson-correlatie tussen de temporele dynamiek van het bloed-zuurstofniveau-afhankelijke (BOLD) signaal in het anterieure cingulum en de gestandaardiseerde verandering in de opnamewaardeverhouding (SUVR) in het putamen meet veranderingen in de neurovasculaire koppeling geïnduceerd door methylfenidaat.
|
Van 0 tot 90 minuten na de injectie van [11C]raclopride
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pupilgrootte, oogknipperingen, hartslag, bloeddruk, ademhalingsfrequentie
Tijdsspanne: einde studie
|
Om de correlatie te beoordelen tussen BOLD(t) en gedragsmetingen (pupilgrootte, oogknipperingen, hartslag, bloeddruk en ademhalingsfrequentie).
|
einde studie
|
|
Hartslag, bloeddruk, ademhalingsfrequentie
Tijdsspanne: einde studie
|
Om de correlatie tussen DVR(t) en gedragsmetingen (hartslag, bloeddruk en ademhalingsfrequentie) te beoordelen.
|
einde studie
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Dardo G Tomasi, Ph.D., National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Manza P, Tomasi D, Shokri-Kojori E, Zhang R, Kroll D, Feldman D, McPherson K, Biesecker C, Dennis E, Johnson A, Yuan K, Wang WT, Yonga MV, Wang GJ, Volkow ND. Neural circuit selective for fast but not slow dopamine increases in drug reward. Nat Commun. 2023 Nov 8;14(1):6408. doi: 10.1038/s41467-023-41972-6.
- Manza P, Tomasi D, Vines L, Sotelo D, Yonga MV, Wang GJ, Volkow ND. Brain connectivity changes to fast versus slow dopamine increases. Neuropsychopharmacology. 2024 May;49(6):924-932. doi: 10.1038/s41386-024-01803-8. Epub 2024 Feb 7.
- Tomasi D, Manza P, Yan W, Shokri-Kojori E, Demiral SB, Yonga MV, McPherson K, Biesecker C, Dennis E, Johnson A, Zhang R, Wang GJ, Volkow ND. Examining the role of dopamine in methylphenidate's effects on resting brain function. Proc Natl Acad Sci U S A. 2023 Dec 26;120(52):e2314596120. doi: 10.1073/pnas.2314596120. Epub 2023 Dec 18.
- Tomasi D, Manza P, Logan J, Shokri-Kojori E, Yonga MV, Kroll D, Feldman D, McPherson K, Biesecker C, Dennis E, Johnson A, Yuan K, Wang WT, Butman JA, Wang GJ, Volkow ND. Time-varying SUVr reflects the dynamics of dopamine increases during methylphenidate challenges in humans. Commun Biol. 2023 Feb 10;6(1):166. doi: 10.1038/s42003-023-04545-3.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 170178
- 17-AA-0178
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .