- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03326245
Dopaminergní modulace aktivace mozku pomocí simultánní PET/farmakologické MRI
Pozadí:
Dopamin (DA) je chemický signál v mozku spojený s učením, pamětí a návyky. Stimulanty, jako je methylfenidát, mohou zvýšit DA v mozku. Výzkumníci chtějí měřit DA s tímto lékem a bez něj. Chtějí se dozvědět, jak methylfenidát a mozkový dopamin ovlivňují tělesné reakce, náladu a myšlení.
Objektivní:
Abychom lépe porozuměli úloze dopaminu v mozku a účinkům methylfenidátu.
Způsobilost:
Dospělí ve věku 18–55 let, kteří užili alkohol nebo stimulační drogy, ale nemají žádnou drogovou závislost.
Design:
Účastníci budou promítáni:
- Fyzikální zkouška
- Otázka týkající se lékařské, psychiatrické a anamnézy užívání alkoholu a drog
- Otázky, zda je bezpečné podstoupit vyšetření PET/MRI
- Testy krve a moči
- Dechová zkouška na alkohol
Účastníci budou mít 3 nebo 4 studijní návštěvy. Při každé návštěvě budou mít:
- Zkoušky moči a dechu na alkohol a drogy
- Tenká plastová hadička (katétr) zavedená do každého ramene jehlou
- Malé množství radioaktivní chemikálie vstříknuté přes katétr.
- PET/MRI sken. Účastníci budou klidně ležet na stole, který se zasouvá dovnitř a ven z kovového válce obklopeného silným magnetickým polem. Budou sledovány jejich životní funkce. Pro hlasité zvuky dostanou chrániče sluchu. Před skenováním dostanou účastníci katetrem zkoumaný lék nebo placebo. Mohou také dostat cukrovou pilulku (placebo). Dostanou malé jídlo a odeberou krev.
- Testy paměti, pozornosti a myšlení.
Účastníci budou nosit monitor aktivity na zápěstí po dobu jednoho týdne.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Cíle: Zastřešujícím cílem této studie je posoudit dynamickou souvislost mezi obsazením dopaminového (DA) D2 receptoru (D2R) měřeným pozitronovou emisní tomografií (PET) s [11C]raclopridem a mozkovou aktivitou odvozenou z farmakologického zobrazování magnetickou rezonancí (phMRI) v lidském mozku a k posouzení relativní citlivosti a specifičnosti neurovaskulárního spojení pro pomalé (orální) versus rychlé (intravenózní, IV) dodávání stimulantu methylfenidátu (MP). Sekundárními cíli je vyhodnotit souvislosti mezi měřeními chování (srdeční a dechová frekvence a krevní tlak, motorické a spánkové parametry a proměnné neuropsychologického testování), obsazenost D2R a signály fMRI.
Studijní populace: Bude zahrnuto 10 zdravých mužů a 10 zdravých žen ve věku 18-55 let. Test-retest studie reprodukovatelnosti budou provedeny u 5 účastníků.
Provedení: Dvojité zaslepení. Účastníci podstoupí simultánní PET/phMRI, aby se vyhodnotily dynamické změny v obsazenosti D2R DA s [11C]raclopridem a v signálech závislých na hladině kyslíku v krvi (BOLD) pod MP nebo placebem (PL). Účastníci budou skenováni při 3 různých příležitostech: 1) orální-MP (60 mg) a iv PL (3 cc fyziologického roztoku), 2) orální-PL a iv-MP (0,25 mg/kg ve 3 cc sterilní vody) a 3 ) orální PL a iv PL, které se budou provádět v různých dnech studie s alespoň 48 hodinami mezi nimi a jejich pořadí bude náhodně rozděleno mezi subjekty. Účastníci a výzkumní pracovníci budou slepí k povaze stimulační drogy (MP/PL).
Výstupní parametry: Měřítko mezi poměrem distribučního objemu (DVR) a signálem BOLD v dorzálním a ventrálním striatu pro pomalé a rychlé MP provokační dávky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Zdraví dobrovolní účastníci
- Muži nebo ženy ve věku 18 až 55 let.
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas.
- Ochota zdržet se užívání drog v plánovaných testovacích dnech.
- Máte nebo jste měli nějaké předchozí zkušenosti s užíváním alkoholu nebo stimulačních drog včetně kokainu, methylfenidátu, amfetaminu nebo metamfetaminu, pilulek na hubnutí (na předpis nebo bez předpisu), kofeinu a dalších, ale neměli poruchu užívání návykových látek.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Těhotné nebo kojící. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test z moči a nesmí v současné době kojit. Postmenopauzální nebo chirurgicky sterilní (podvázání vejcovodů nebo hysterektomie) ženy splňují tato kritéria.
- Neochota nebo neschopnost zdržet se užívání do 24 hodin od naplánovaných studijních postupů: psychoaktivní léky nebo léky, které mohou ovlivnit výsledky studie (např. antibiotika (musí dokončit kurz alespoň 24 hodin před plánovaným postupem), přípravky proti průjmu, protizánětlivé léky [systémové kortikosteroidy jsou vyloučeny], přípravky proti nevolnosti, kašel/nachlazení) (samostatná zpráva, anamnéza). Do této studie jsou povoleny následující léky: analgetika (nenarkotika); antacida; antiastmatická činidla, která nejsou systémovými kortikosteroidy; antifungální činidla pro topické použití; antihistaminika (nesedativní); H2-blokátory/PPI (inhibitory protonové pumpy); laxativa. Použití antihyperlipidemik a/nebo diuretik je povoleno, pokud byla užívána alespoň 1 měsíc před návštěvou procedury a dávka byla stabilizována. Epizodické užívání benzodiazepinů, jako je alprazolam (Xanax), diazepam (Valium) a lorazepam (Ativan), nevyloučí účastníky z této studie, pokud nebyli podáni během posledních 24 hodin před studií.
- Následující současné chronicky užívané léky jsou ze studie vyloučeny: stimulanty nebo léky podobné stimulantům (amfetamin, methylfenidát, modafinil); analgetika obsahující narkotika; anorektici (sibuteramin); antianginózní činidla; antiarytmika; antiastmatická činidla, která jsou systémovými kortikosteroidy; antibiotika; anticholinergika; antikoagulancia; antikonvulziva; antidepresiva; přípravky proti průjmu; antifungální činidla (systémová); antihistaminika (sedativní); antihypertenziva; protizánětlivé léky (systémové); antineoplastika; antiobezitika; antipsychotika; antivirotika (kromě léčby HSV látkami bez aktivity CNS, např. acyklovir, ganciklovir, famciklovir, valaciklovir); anxiolytika (benzodiazepiny nebo barbituráty); hormony (výjimky: substituce hormonů štítné žlázy, perorální antikoncepce a substituční terapie estrogeny); inzulín; lithium; svalové relaxanty; psychofarmaka jinak nespecifikovaná (ne) včetně rostlinných produktů (žádné léky s psychomotorickými účinky nebo s anxiolytiky, stimulačními, antipsychotickými nebo sedativními vlastnostmi); sedativa/hypnotika. Upozorňujeme, že užívání nikotinu a/nebo kofeinu účastníky nevyloučí.
- Současná nebo minulá diagnóza psychiatrické poruchy podle DSM-IV nebo DSM-5 stanovená na základě historie a klinického vyšetření, včetně poruchy užívání návykových látek (kromě nikotinu/kofeinu), poruchy užívání alkoholu (nebo závislosti na alkoholu, je-li hodnocena pomocí DSM-IV), úzkosti porucha nebo záchvaty paniky. Minulá anamnéza duševní poruchy definované v DSM-IV nebo DSM-5 bude vyloučena pouze v případě, že vyžadovala hospitalizaci (libovolně dlouhou dobu) nebo chronickou medikaci (více než 4 týdny) a která by mohla ovlivnit mozkové funkce v době studie.
- Vyloučeni budou také ti, kteří v posledních 10 letech nepřetržitě každý měsíc pili alkohol. Nárazoví pijáci jsou ti, kteří jako ženy pijí 4 nebo více nápojů a muži pijí 5 nebo více nápojů při jedné příležitosti alespoň jednou za měsíc.
- Závažné zdravotní problémy, které mohou ovlivnit mozkovou funkci v době skenování (včetně, ale bez omezení na HIV; glaukom, centrální nervový systém včetně záchvatů a psychóz; kardiovaskulární včetně hypertenze a arytmií; metabolické, autoimunitní, endokrinní) podle anamnézy a klinického stavu zkouška.
- Jakýkoli klinicky významný laboratorní nález zjištěný během screeningových postupů.
- Byli jste dříve vystaveni radiaci (z rentgenových paprsků, PET skenů nebo jiné expozice), která by s expozicí z této studie překročila roční limity výzkumu NIH.
- Poranění hlavy se ztrátou vědomí na více než 30 minut.
- Přítomnost feromagnetických předmětů v těle, které jsou kontraindikovány pro PET/phMRI hlavy (kardiostimulátory nebo jiná implantovaná elektrická zařízení, mozkové stimulátory, některé typy zubních implantátů, svorky aneuryzmat, kovové protézy, permanentní oční linky, implantovaná dávkovací pumpa nebo fragmenty šrapnelu ), strach z uzavřených prostor nebo jiná standardní kontraindikace k MRI/MRS (elf-report checklist).
- V PET/phMRI skeneru nelze pohodlně ležet na zádech až 2 hodiny.
- Tělesná hmotnost > 204 kg (> 450 liber).
- Alergie na methylfenidát.
- Klinicky významné abnormality EKG. Klinicky významné nálezy na EKG posoudí lékařský poradce ve studii nebo prostřednictvím kardiologického poradce. Přehledy EKG jsou dokumentovány v CRIS.
- Anamnéza glaukomu podle lékařské anamnézy.
- Zaměstnanci NIH, kteří jsou vyšetřovateli studie, a také jejich nadřízení, podřízení a nejbližší rodinní příslušníci (dospělé děti, manželé, rodiče, sourozenci).
- Neanglicky mluvící (musí také umět číst a rozumět angličtině).
Subjekty nebudou vyloučeny ze zápisu do této studie, pokud je jejich test moči pozitivní na drogy. Pokud však budou pozitivní ve dnech naplánovaných studijních procedur zahrnujících zobrazovací vyšetření a neuropsychologické testování, procedury budou odloženy a přeplánovány. Povolíme až 3 přeplánované studijní dny, které byly výsledkem pozitivního screeningu drog v moči. Pokud je test na drogy pozitivní při třetí přeplánované návštěvě, bude účastník ze studie vyřazen. Záměr výzkumu nemá perspektivu přímého přínosu pro subjekt. Proto z této výzkumné studie vylučujeme neanglicky mluvící osoby, protože zahrnuje administraci dotazníků, průzkumů a hodnocení, která jsou ověřena pro angličtinu, ačkoli některé jsou dostupné ve španělštině. navíc
naše paradigmata fMRI (zejména úkol Delay Discounting) vyžadují, aby subjekt byl schopen mluvit, číst a rozumět angličtině.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Rameno A: Perorální methylfenidát následovaný intravenózním placebem
Zdraví účastníci dostávají methylfenidát 60 mg perorálně podaný 30 minut před bolusovou injekcí [11C]raclopridu a následně intravenózní placebo (3 ml fyziologického roztoku) podané 30 minut po bolusové injekci [11C]raclopridu.
PET/phMRI sken (MRI a PET sken) byl zahájen na začátku injekce [11C]raclopridu.
Účastníci byli následně randomizováni do skupin B a C studie v různých dnech studie s alespoň 48 hodinami mezi návštěvami.
|
Perorální methylfenidát (60 mg) podaný 30 minut před bolusovým [11C]raclopridem
Ostatní jména:
Intravenózní placebo podané 30 minut po bolusové injekci [11C]raclopridu.
|
|
Aktivní komparátor: Rameno B: Perorální placebo následované intravenózním methylfenidátem
Zdraví účastníci dostávají perorální placebo podané 30 minut před bolusovou injekcí [11C]raclopridu a následně intravenózní methylfenidát 0,25 mg/kg ve 3 ml sterilní vody podaný 30 minut po bolusové injekci [11C]raclopridu.
PET/phMRI sken (MRI a PET sken) byl zahájen na začátku injekce [11C]raclopridu.
Účastníci byli následně randomizováni do studijních ramen A a C v různých dnech studie s alespoň 48 hodinami mezi návštěvami.
|
Perorální PL bude podán 30 minut před bolusovou injekcí [11C]raclopridu
Intravenózní methylfenidát 0,25 mg/kg ve 3 ml sterilního fyziologického roztoku podaný 30 minut po bolusové injekci [11C]raclopridu.
|
|
Komparátor placeba: Rameno C: Perorální placebo následované intravenózním placebem
Zdraví účastníci dostávají perorální placebo podané 30 minut před bolusovou injekcí [11C]raclopridu a následně intravenózní placebo (3 ml fyziologického roztoku) podané 30 minut po bolusové injekci [11C]raclopridu.
PET/phMRI sken (MRI a PET sken) byl zahájen na začátku injekce [11C]raclopridu.
Účastníci byli následně randomizováni napříč studijními rameny A a B v různých dnech studie s alespoň 48 hodinami mezi návštěvami.
|
Intravenózní placebo podané 30 minut po bolusové injekci [11C]raclopridu.
Perorální PL bude podán 30 minut před bolusovou injekcí [11C]raclopridu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Standardizovaný poměr hodnoty vychytávání (SUVR) pro [11C]Racloprid v Putamenu
Časové okno: 60 minut po injekci [11C]raclopridu
|
Účastníci podstoupili sken pozitronové emisní tomografie mozku (PET) s [11C]raclopridem.
SUVR se vypočítá vydělením standardizované hodnoty vychytávání v putamenu, cílové oblasti, standardizovanou hodnotou vychytávání v mozečku, referenční oblasti.
Tento poměr normalizuje hodnoty absorpce a umožňuje srovnání mezi jednotlivci nebo v rámci různých zobrazovacích relací.
|
60 minut po injekci [11C]raclopridu
|
|
Procentuální tučná změna signálu v předním cingulu
Časové okno: Od 0 do 90 minut po injekci [11C]raclopridu
|
Signál závislý na hladině kyslíku v krvi (BOLD) byl odhadnut jako přizpůsobená amplituda ke změně dynamického standardizovaného poměru hodnoty vychytávání (SUVR) v reakci na výzvy methylfenidátu.
|
Od 0 do 90 minut po injekci [11C]raclopridu
|
|
Časová korelace mezi BOLD(t) a SUVR(t) změnou
Časové okno: Od 0 do 90 minut po injekci [11C]raclopridu
|
Pearsonova korelace mezi časovou dynamikou signálu závislého na hladině kyslíku v krvi (BOLD) v předním cingulu a změnou standardizovaného poměru hodnot vychytávání (SUVR) v putamenu měří změny v neurovaskulárním spojení indukovaném methylfenidatem.
|
Od 0 do 90 minut po injekci [11C]raclopridu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Velikost zornice, mrknutí očima, HR, TK, dechová frekvence
Časové okno: konec studia
|
Posoudit korelaci mezi BOLD(t) a behaviorálními měřítky (velikost zornic, mrkání očí, srdeční frekvence, krevní tlak a frekvence dýchání).
|
konec studia
|
|
Srdeční frekvence, TK, dechová frekvence
Časové okno: konec studia
|
Posoudit korelaci mezi DVR(t) a behaviorálními měřeními (srdeční frekvence, TK a frekvence dýchání).
|
konec studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dardo G Tomasi, Ph.D., National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Manza P, Tomasi D, Shokri-Kojori E, Zhang R, Kroll D, Feldman D, McPherson K, Biesecker C, Dennis E, Johnson A, Yuan K, Wang WT, Yonga MV, Wang GJ, Volkow ND. Neural circuit selective for fast but not slow dopamine increases in drug reward. Nat Commun. 2023 Nov 8;14(1):6408. doi: 10.1038/s41467-023-41972-6.
- Manza P, Tomasi D, Vines L, Sotelo D, Yonga MV, Wang GJ, Volkow ND. Brain connectivity changes to fast versus slow dopamine increases. Neuropsychopharmacology. 2024 May;49(6):924-932. doi: 10.1038/s41386-024-01803-8. Epub 2024 Feb 7.
- Tomasi D, Manza P, Yan W, Shokri-Kojori E, Demiral SB, Yonga MV, McPherson K, Biesecker C, Dennis E, Johnson A, Zhang R, Wang GJ, Volkow ND. Examining the role of dopamine in methylphenidate's effects on resting brain function. Proc Natl Acad Sci U S A. 2023 Dec 26;120(52):e2314596120. doi: 10.1073/pnas.2314596120. Epub 2023 Dec 18.
- Tomasi D, Manza P, Logan J, Shokri-Kojori E, Yonga MV, Kroll D, Feldman D, McPherson K, Biesecker C, Dennis E, Johnson A, Yuan K, Wang WT, Butman JA, Wang GJ, Volkow ND. Time-varying SUVr reflects the dynamics of dopamine increases during methylphenidate challenges in humans. Commun Biol. 2023 Feb 10;6(1):166. doi: 10.1038/s42003-023-04545-3.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 170178
- 17-AA-0178
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Methylfenidátová pilulka
-
Celero Systems, Inc.Dokončeno
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai University of Traditional Chinese MedicineDokončenoPresbyauze | Ztráta sluchu související s věkem | Poruchy sluchu a hluchotaČína
-
NYU Langone HealthDokončeno
-
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism...AbbVieDokončenoZávislost na alkoholu | Alkoholismus | Poruchy užívání alkoholu | Zneužití alkoholuSpojené státy
-
Capital Medical UniversityZatím nenabírámePolycythemia ve vysoké nadmořské výšce
-
Marywood UniversityNeznámý
-
Tasly Pharmaceuticals, Inc.DokončenoAngina pectorisKanada, Spojené státy, Ruská Federace, Bělorusko, Gruzie, Mexiko, Ukrajina
-
Imperial College LondonUMC Utrecht; Royal College of Surgeons, Ireland; Imperial College Healthcare...StaženoKardiovaskulární onemocněníHolandsko, Irsko, Spojené království
-
US Department of Veterans AffairsJanssen, LPDokončenoStresové poruchy | PosttraumatickáSpojené státy
-
Institute for the Study of Urological Diseases,...DokončenoErektilní dysfunkce | Terapie rázovou vlnou nízké intenzityŘecko