Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dopaminergní modulace aktivace mozku pomocí simultánní PET/farmakologické MRI

Pozadí:

Dopamin (DA) je chemický signál v mozku spojený s učením, pamětí a návyky. Stimulanty, jako je methylfenidát, mohou zvýšit DA v mozku. Výzkumníci chtějí měřit DA s tímto lékem a bez něj. Chtějí se dozvědět, jak methylfenidát a mozkový dopamin ovlivňují tělesné reakce, náladu a myšlení.

Objektivní:

Abychom lépe porozuměli úloze dopaminu v mozku a účinkům methylfenidátu.

Způsobilost:

Dospělí ve věku 18–55 let, kteří užili alkohol nebo stimulační drogy, ale nemají žádnou drogovou závislost.

Design:

Účastníci budou promítáni:

  • Fyzikální zkouška
  • Otázka týkající se lékařské, psychiatrické a anamnézy užívání alkoholu a drog
  • Otázky, zda je bezpečné podstoupit vyšetření PET/MRI
  • Testy krve a moči
  • Dechová zkouška na alkohol

Účastníci budou mít 3 nebo 4 studijní návštěvy. Při každé návštěvě budou mít:

  • Zkoušky moči a dechu na alkohol a drogy
  • Tenká plastová hadička (katétr) zavedená do každého ramene jehlou
  • Malé množství radioaktivní chemikálie vstříknuté přes katétr.
  • PET/MRI sken. Účastníci budou klidně ležet na stole, který se zasouvá dovnitř a ven z kovového válce obklopeného silným magnetickým polem. Budou sledovány jejich životní funkce. Pro hlasité zvuky dostanou chrániče sluchu. Před skenováním dostanou účastníci katetrem zkoumaný lék nebo placebo. Mohou také dostat cukrovou pilulku (placebo). Dostanou malé jídlo a odeberou krev.
  • Testy paměti, pozornosti a myšlení.

Účastníci budou nosit monitor aktivity na zápěstí po dobu jednoho týdne.

Přehled studie

Detailní popis

Cíle: Zastřešujícím cílem této studie je posoudit dynamickou souvislost mezi obsazením dopaminového (DA) D2 receptoru (D2R) měřeným pozitronovou emisní tomografií (PET) s [11C]raclopridem a mozkovou aktivitou odvozenou z farmakologického zobrazování magnetickou rezonancí (phMRI) v lidském mozku a k posouzení relativní citlivosti a specifičnosti neurovaskulárního spojení pro pomalé (orální) versus rychlé (intravenózní, IV) dodávání stimulantu methylfenidátu (MP). Sekundárními cíli je vyhodnotit souvislosti mezi měřeními chování (srdeční a dechová frekvence a krevní tlak, motorické a spánkové parametry a proměnné neuropsychologického testování), obsazenost D2R a signály fMRI.

Studijní populace: Bude zahrnuto 10 zdravých mužů a 10 zdravých žen ve věku 18-55 let. Test-retest studie reprodukovatelnosti budou provedeny u 5 účastníků.

Provedení: Dvojité zaslepení. Účastníci podstoupí simultánní PET/phMRI, aby se vyhodnotily dynamické změny v obsazenosti D2R DA s [11C]raclopridem a v signálech závislých na hladině kyslíku v krvi (BOLD) pod MP nebo placebem (PL). Účastníci budou skenováni při 3 různých příležitostech: 1) orální-MP (60 mg) a iv PL (3 cc fyziologického roztoku), 2) orální-PL a iv-MP (0,25 mg/kg ve 3 cc sterilní vody) a 3 ) orální PL a iv PL, které se budou provádět v různých dnech studie s alespoň 48 hodinami mezi nimi a jejich pořadí bude náhodně rozděleno mezi subjekty. Účastníci a výzkumní pracovníci budou slepí k povaze stimulační drogy (MP/PL).

Výstupní parametry: Měřítko mezi poměrem distribučního objemu (DVR) a signálem BOLD v dorzálním a ventrálním striatu pro pomalé a rychlé MP provokační dávky.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

25

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 55 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

Zdraví dobrovolní účastníci

  • Muži nebo ženy ve věku 18 až 55 let.
  • Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas.
  • Ochota zdržet se užívání drog v plánovaných testovacích dnech.
  • Máte nebo jste měli nějaké předchozí zkušenosti s užíváním alkoholu nebo stimulačních drog včetně kokainu, methylfenidátu, amfetaminu nebo metamfetaminu, pilulek na hubnutí (na předpis nebo bez předpisu), kofeinu a dalších, ale neměli poruchu užívání návykových látek.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

  • Těhotné nebo kojící. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test z moči a nesmí v současné době kojit. Postmenopauzální nebo chirurgicky sterilní (podvázání vejcovodů nebo hysterektomie) ženy splňují tato kritéria.
  • Neochota nebo neschopnost zdržet se užívání do 24 hodin od naplánovaných studijních postupů: psychoaktivní léky nebo léky, které mohou ovlivnit výsledky studie (např. antibiotika (musí dokončit kurz alespoň 24 hodin před plánovaným postupem), přípravky proti průjmu, protizánětlivé léky [systémové kortikosteroidy jsou vyloučeny], přípravky proti nevolnosti, kašel/nachlazení) (samostatná zpráva, anamnéza). Do této studie jsou povoleny následující léky: analgetika (nenarkotika); antacida; antiastmatická činidla, která nejsou systémovými kortikosteroidy; antifungální činidla pro topické použití; antihistaminika (nesedativní); H2-blokátory/PPI (inhibitory protonové pumpy); laxativa. Použití antihyperlipidemik a/nebo diuretik je povoleno, pokud byla užívána alespoň 1 měsíc před návštěvou procedury a dávka byla stabilizována. Epizodické užívání benzodiazepinů, jako je alprazolam (Xanax), diazepam (Valium) a lorazepam (Ativan), nevyloučí účastníky z této studie, pokud nebyli podáni během posledních 24 hodin před studií.
  • Následující současné chronicky užívané léky jsou ze studie vyloučeny: stimulanty nebo léky podobné stimulantům (amfetamin, methylfenidát, modafinil); analgetika obsahující narkotika; anorektici (sibuteramin); antianginózní činidla; antiarytmika; antiastmatická činidla, která jsou systémovými kortikosteroidy; antibiotika; anticholinergika; antikoagulancia; antikonvulziva; antidepresiva; přípravky proti průjmu; antifungální činidla (systémová); antihistaminika (sedativní); antihypertenziva; protizánětlivé léky (systémové); antineoplastika; antiobezitika; antipsychotika; antivirotika (kromě léčby HSV látkami bez aktivity CNS, např. acyklovir, ganciklovir, famciklovir, valaciklovir); anxiolytika (benzodiazepiny nebo barbituráty); hormony (výjimky: substituce hormonů štítné žlázy, perorální antikoncepce a substituční terapie estrogeny); inzulín; lithium; svalové relaxanty; psychofarmaka jinak nespecifikovaná (ne) včetně rostlinných produktů (žádné léky s psychomotorickými účinky nebo s anxiolytiky, stimulačními, antipsychotickými nebo sedativními vlastnostmi); sedativa/hypnotika. Upozorňujeme, že užívání nikotinu a/nebo kofeinu účastníky nevyloučí.
  • Současná nebo minulá diagnóza psychiatrické poruchy podle DSM-IV nebo DSM-5 stanovená na základě historie a klinického vyšetření, včetně poruchy užívání návykových látek (kromě nikotinu/kofeinu), poruchy užívání alkoholu (nebo závislosti na alkoholu, je-li hodnocena pomocí DSM-IV), úzkosti porucha nebo záchvaty paniky. Minulá anamnéza duševní poruchy definované v DSM-IV nebo DSM-5 bude vyloučena pouze v případě, že vyžadovala hospitalizaci (libovolně dlouhou dobu) nebo chronickou medikaci (více než 4 týdny) a která by mohla ovlivnit mozkové funkce v době studie.
  • Vyloučeni budou také ti, kteří v posledních 10 letech nepřetržitě každý měsíc pili alkohol. Nárazoví pijáci jsou ti, kteří jako ženy pijí 4 nebo více nápojů a muži pijí 5 nebo více nápojů při jedné příležitosti alespoň jednou za měsíc.
  • Závažné zdravotní problémy, které mohou ovlivnit mozkovou funkci v době skenování (včetně, ale bez omezení na HIV; glaukom, centrální nervový systém včetně záchvatů a psychóz; kardiovaskulární včetně hypertenze a arytmií; metabolické, autoimunitní, endokrinní) podle anamnézy a klinického stavu zkouška.
  • Jakýkoli klinicky významný laboratorní nález zjištěný během screeningových postupů.
  • Byli jste dříve vystaveni radiaci (z rentgenových paprsků, PET skenů nebo jiné expozice), která by s expozicí z této studie překročila roční limity výzkumu NIH.
  • Poranění hlavy se ztrátou vědomí na více než 30 minut.
  • Přítomnost feromagnetických předmětů v těle, které jsou kontraindikovány pro PET/phMRI hlavy (kardiostimulátory nebo jiná implantovaná elektrická zařízení, mozkové stimulátory, některé typy zubních implantátů, svorky aneuryzmat, kovové protézy, permanentní oční linky, implantovaná dávkovací pumpa nebo fragmenty šrapnelu ), strach z uzavřených prostor nebo jiná standardní kontraindikace k MRI/MRS (elf-report checklist).
  • V PET/phMRI skeneru nelze pohodlně ležet na zádech až 2 hodiny.
  • Tělesná hmotnost > 204 kg (> 450 liber).
  • Alergie na methylfenidát.
  • Klinicky významné abnormality EKG. Klinicky významné nálezy na EKG posoudí lékařský poradce ve studii nebo prostřednictvím kardiologického poradce. Přehledy EKG jsou dokumentovány v CRIS.
  • Anamnéza glaukomu podle lékařské anamnézy.
  • Zaměstnanci NIH, kteří jsou vyšetřovateli studie, a také jejich nadřízení, podřízení a nejbližší rodinní příslušníci (dospělé děti, manželé, rodiče, sourozenci).
  • Neanglicky mluvící (musí také umět číst a rozumět angličtině).

Subjekty nebudou vyloučeny ze zápisu do této studie, pokud je jejich test moči pozitivní na drogy. Pokud však budou pozitivní ve dnech naplánovaných studijních procedur zahrnujících zobrazovací vyšetření a neuropsychologické testování, procedury budou odloženy a přeplánovány. Povolíme až 3 přeplánované studijní dny, které byly výsledkem pozitivního screeningu drog v moči. Pokud je test na drogy pozitivní při třetí přeplánované návštěvě, bude účastník ze studie vyřazen. Záměr výzkumu nemá perspektivu přímého přínosu pro subjekt. Proto z této výzkumné studie vylučujeme neanglicky mluvící osoby, protože zahrnuje administraci dotazníků, průzkumů a hodnocení, která jsou ověřena pro angličtinu, ačkoli některé jsou dostupné ve španělštině. navíc

naše paradigmata fMRI (zejména úkol Delay Discounting) vyžadují, aby subjekt byl schopen mluvit, číst a rozumět angličtině.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: 1:Ústní MP- IV PL
Perorální methylfenidát/IV placebo
Perorální MP (60 mg) bude podán 30 minut před bolusovou injekcí [11C]raclopridu a následně iv placebem (PL) podaným 30 minut po bolusové injekci [11C]raclopridu.
Aktivní komparátor: 2 Ústní PL/IV MP
Perorální placebo/IV methylfenidát
Orální PL bude podán 30 minut před bolusovou injekcí [11C]raclopridu následovanou iv MP (0,25 mg/kg) podanou 30 minut po bolusové injekci [11C]raclopridu.
Komparátor placeba: 3: Ústní PL/IV PL
Perorální placebo/IV placebo
Perorální PL bude podán 30 minut před bolusovou injekcí [11C]raclopridu následovaná iv PL podanou 30 minut po bolusové injekci [11C]raclopridu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Posoudit škálový faktor mezi poměrem distribučního objemu (DVR) a signálem BOLD v dorzálním a ventrálním striatu pro pomalé a rychlé MP provokace.
Časové okno: konec studia
Pro posouzení poměrů distribučního objemu (DVR), %BOLD změny signálu po MP (orální a iv), %DVR změny po MP (orální a iv) a časové korelace mezi BOLD(t) a DVR(t).
konec studia

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Velikost zornice, mrknutí očima, HR, TK, dechová frekvence
Časové okno: konec studia
Posoudit korelaci mezi BOLD(t) a behaviorálními měřítky (velikost zornic, mrkání očí, srdeční frekvence, krevní tlak a frekvence dýchání).
konec studia
Srdeční frekvence, TK, dechová frekvence
Časové okno: konec studia
Posoudit korelaci mezi DVR(t) a behaviorálními měřeními (srdeční frekvence, TK a frekvence dýchání).
konec studia

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Dardo G Tomasi, Ph.D., National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

29. ledna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

13. prosince 2021

Dokončení studie (Aktuální)

8. února 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. října 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. října 2017

První zveřejněno (Aktuální)

31. října 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. února 2024

Naposledy ověřeno

27. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

.Data jsou analyzována podle skupin předmětů a ne na individuálním základě.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Perorální methylfenidát následovaný IV placebem

3
Předplatit