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Modulação dopaminérgica da ativação cerebral usando PET/RM farmacológica simultânea

9 de fevereiro de 2024 atualizado por: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)

Fundo:

A dopamina (DA) é um sinal químico no cérebro ligado à aprendizagem, memória e hábitos. Drogas estimulantes como o metilfenidato podem aumentar a DA no cérebro. Os pesquisadores querem medir DA com e sem esta droga. Eles querem aprender como o metilfenidato e a dopamina cerebral afetam as respostas corporais, o humor e o pensamento.

Objetivo:

Para entender melhor o papel da dopamina no cérebro e os efeitos do metilfenidato.

Elegibilidade:

Adultos de 18 a 55 anos que usaram álcool ou drogas estimulantes, mas não têm dependência de drogas.

Projeto:

Os participantes serão selecionados com:

  • Exame físico
  • Pergunta sobre histórico médico, psiquiátrico e de uso de álcool e drogas
  • Perguntas para saber se é seguro fazer um PET/MRI
  • Exames de sangue e urina
  • Teste de respiração para álcool

Os participantes terão 3 ou 4 visitas de estudo. Em cada visita terão:

  • Urina e respiração testadas para álcool e drogas
  • Um tubo de plástico fino (cateter) inserido em cada braço por agulha
  • Uma pequena quantidade de produto químico radioativo injetado através do cateter.
  • PET/RM. Os participantes ficarão imóveis em uma mesa que desliza para dentro e para fora de um cilindro de metal cercado por um forte campo magnético. Seus sinais vitais serão monitorados. Eles receberão protetores de ouvido para ruídos altos. Antes da varredura, os participantes receberão o medicamento do estudo ou placebo através do cateter. Eles também podem receber uma pílula de açúcar (placebo). Eles receberão uma pequena refeição e tirarão sangue.
  • Testes de memória, atenção e pensamento.

Os participantes usarão um monitor de atividade no pulso por uma semana.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivos: O objetivo geral deste estudo é avaliar a associação dinâmica entre a ocupação do receptor D2 (D2R) de dopamina (DA) medida por tomografia por emissão de pósitrons (PET) com [11C] racloprida e atividade cerebral inferida por ressonância magnética farmacológica (phMRI) no cérebro humano, e para avaliar a sensibilidade relativa e especificidade do acoplamento neurovascular para distribuição lenta (oral) versus rápida (intravenosa, IV) do estimulante metilfenidato (MP). Os objetivos secundários são avaliar as associações entre medidas comportamentais (frequências cardíaca e respiratória e pressão arterial, parâmetros motores e do sono e variáveis ​​de testes neuropsicológicos), ocupação D2R e sinais fMRI.

População do estudo: 10 homens saudáveis ​​e 10 mulheres saudáveis ​​de 18 a 55 anos serão incluídos. Estudos de reprodutibilidade teste-reteste serão realizados em 5 participantes.

Desenho: Duplo-cego. Os participantes serão submetidos simultaneamente a PET/phMRI, para avaliar mudanças dinâmicas na ocupação D2R por DA com [11C]racloprida e em sinais dependentes do nível de oxigenação sanguínea (BOLD), sob MP ou placebo (PL). Os participantes serão escaneados em 3 ocasiões diferentes: 1) oral-MP (60 mg) e iv PL (3 cc salina), 2) oral-PL e iv-MP (0,25 mg/kg em 3 cc de água estéril) e 3 ) PL oral e iv PL, que serão realizados em diferentes dias de estudo com pelo menos 48 horas entre eles e sua ordem será randomizada entre os indivíduos. Os participantes e pesquisadores serão cegos para a natureza da droga estimulante (MP/PL).

Parâmetros de resultado: O fator de escala entre a proporção de volume de distribuição (DVR) e o sinal BOLD no corpo estriado dorsal e ventral para os desafios MP lento e rápido.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

25

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 55 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

Participantes Voluntários Saudáveis

  • Homens ou mulheres entre 18 e 55 anos de idade.
  • Capacidade de fornecer consentimento informado por escrito.
  • Disposto a abster-se do uso de drogas nos dias de teste agendados.
  • Tem ou teve qualquer experiência anterior com uso de álcool ou drogas estimulantes, incluindo cocaína, metilfenidato, anfetamina ou metanfetamina, pílulas dietéticas (prescritas ou sem receita), cafeína e outros, mas não teve um transtorno por uso de substâncias.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

  • Grávida ou amamentando. Mulheres com potencial para engravidar devem ter teste de gravidez de urina negativo e não estar amamentando no momento. Mulheres pós-menopáusicas ou cirurgicamente estéreis (laqueadura ou histerectomia) satisfazem esses critérios.
  • Relutar ou não poder abster-se de usar dentro de 24 horas após os procedimentos agendados do estudo: medicamentos psicoativos ou medicamentos que possam afetar os resultados do estudo (por exemplo, antibióticos (deve terminar o curso pelo menos 24 horas antes de um procedimento agendado), preparações antidiarreicas, medicamentos anti-inflamatórios [corticosteroides sistêmicos são exclusivos], anti-náusea, preparações para tosse/resfriado) (auto-relato, histórico médico). Os seguintes medicamentos são permitidos para entrada neste estudo: analgésicos (não narcóticos); antiácidos; agentes antiasmáticos que não sejam corticosteróides sistêmicos; agentes antifúngicos para uso tópico; anti-histamínicos (não sedativos); H2-Blockers/PPI (inibidores da bomba de protões); laxantes. O uso de anti-hiperlipidêmicos e/ou diuréticos é permitido desde que tenham sido tomados por pelo menos 1 mês antes das visitas ao procedimento e a dose tenha sido estabilizada. O uso episódico de benzodiazepínicos, como alprazolam (Xanax), diazepam (Valium) e lorazepam (Ativan), não excluirá os participantes deste estudo, a menos que tenham sido tomados nas últimas 24 horas antes do estudo.
  • Os seguintes medicamentos atuais usados ​​cronicamente são excluídos do estudo: medicamentos estimulantes ou semelhantes a estimulantes (anfetamina, metilfenidato, modafinil); analgésicos contendo narcóticos; anoréxicos (sibuteramina); agentes antianginosos; antiarrítmicos; agentes antiasmáticos que são corticosteróides sistêmicos; antibióticos; anticolinérgicos; anticoagulantes; anticonvulsivantes; antidepressivos; preparações antidiarreicas; agentes antifúngicos (sistêmicos); anti-histamínicos (sedantes); anti-hipertensivos; anti-inflamatórios (sistêmicos); antineoplásicos; antiobesidade; antipsicóticos; antivirais (exceto para tratamento de HSV com agentes sem atividade no SNC, por exemplo, aciclovir, ganciclovir, famciclovir, valaciclovir); ansiolíticos (benzodiazepínicos ou barbitúricos); hormônios (exceções: reposição de hormônio tireoidiano, anticoncepcionais orais e terapia de reposição de estrogênio); insulina; lítio; relaxantes musculares; drogas psicotrópicas não especificadas (não), incluindo produtos fitoterápicos (sem drogas com efeitos psicomotores ou com propriedades ansiolíticas, estimulantes, antipsicóticas ou sedativas); sedativos/hipnóticos. Observe que o uso de nicotina e/ou cafeína não excluirá os participantes.
  • Diagnóstico atual ou passado do DSM-IV ou DSM-5 de um transtorno psiquiátrico conforme determinado pela história e exame clínico, incluindo transtorno por uso de substâncias (exceto nicotina/cafeína), transtorno por uso de álcool (ou dependência de álcool, se avaliado pelo DSM-IV) ansiedade distúrbios ou ataques de pânico. A história passada de um transtorno mental, conforme definido pelo DSM-IV ou DSM-5, será excluída apenas se exigir hospitalização (qualquer duração) ou gerenciamento crônico de medicamentos (mais de 4 semanas) e que possa afetar a função cerebral no momento do o estudo.
  • Aqueles com histórico de consumo excessivo de álcool todos os meses continuamente nos últimos 10 anos também serão excluídos. Bebedores compulsivos são aqueles que sendo do sexo feminino consomem 4 ou mais drinques e os homens consomem 5 ou mais drinques em uma ocasião pelo menos uma vez por mês.
  • Problemas médicos graves que podem afetar a função cerebral no momento do exame (incluindo, entre outros, HIV; glaucoma, sistema nervoso central, incluindo convulsões e psicose; cardiovascular, incluindo hipertensão e arritmias; metabólico, autoimune, endócrino) conforme determinado pela história e clínica exame.
  • Qualquer achado laboratorial clinicamente significativo, conforme determinado durante os procedimentos de triagem.
  • Teve exposição anterior à radiação (de raios-X, PET scans ou outra exposição) que, com a exposição deste estudo, excederia os limites anuais de pesquisa do NIH.
  • Traumatismo craniano com perda de consciência por mais de 30 minutos.
  • Presença de objetos ferromagnéticos no corpo que são contraindicados para PET/phMRI da cabeça (marcapassos ou outros dispositivos elétricos implantados, estimuladores cerebrais, alguns tipos de implantes dentários, clipes de aneurisma, próteses metálicas, delineador permanente, bomba de entrega implantada ou fragmentos de estilhaços ), medo de espaços fechados ou outra contra-indicação padrão para ressonância magnética/RMS (lista de verificação de auto-relato).
  • Não consegue ficar confortavelmente deitado de costas por até 2 horas no scanner PET/phMRI.
  • Peso corporal > 204 kg (> 450 lbs).
  • Alergia ao metilfenidato.
  • Anormalidades eletrocardiográficas clinicamente significativas. Achados clinicamente significativos no EKG serão avaliados pelo Investigador Consultivo Médico no estudo ou por meio de uma consulta de cardiologia. As revisões de EKG são documentadas no CRIS.
  • História de glaucoma conforme determinado pela história médica.
  • Funcionários do NIH que são investigadores do estudo, bem como seus superiores, subordinados e familiares imediatos (filhos adultos, cônjuges, pais, irmãos).
  • Não falantes de inglês (também devem ser capazes de ler e compreender inglês).

Os indivíduos não serão excluídos da inscrição neste estudo se seu teste de urina for positivo para drogas. No entanto, se eles testarem positivo em dias de procedimentos de estudo agendados envolvendo exames de imagem e testes neuropsicológicos, os procedimentos serão adiados e reagendados. Permitiremos até 3 dias de estudo remarcados que foram o resultado de triagens positivas de drogas na urina. Se o teste de drogas for positivo na terceira visita remarcada, o participante será retirado do estudo. A intenção da pesquisa não tem perspectiva de benefício direto ao sujeito. Portanto, estamos excluindo falantes não ingleses neste estudo de pesquisa, uma vez que inclui a aplicação de questionários, pesquisas e avaliações validadas para o inglês, embora algumas estejam disponíveis em espanhol. Além disso,

nossos paradigmas fMRI (particularmente a tarefa de desconto de atraso) exigem que o sujeito seja capaz de falar, ler e compreender o inglês.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: 1: Oral MP- IV PL
Metilfenidato Oral/IV Placebo
MP oral (60 mg) será administrado 30 minutos antes da injeção em bolus de [11C]racloprida, seguida por placebo iv (PL) administrado 30 minutos após a injeção em bolus de [11C]racloprida.
Comparador Ativo: 2 Oral PL/IV MP
Placebo Oral/Metilfenidato IV
PL oral será administrado 30 minutos antes da injeção em bolus de [11C]racloprida, seguida de MP iv (0,25 mg/kg) administrado 30 minutos após a injeção em bolus de [11C]racloprida.
Comparador de Placebo: 3: Oral PL/IV PL
Placebo oral/placebo IV
PL oral será administrado 30 minutos antes da injeção em bolus de [11C]racloprida, seguida por iv PL administrado 30 minutos após a injeção em bolus de [11C]racloprida.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar o fator de escala entre a razão de volume de distribuição (DVR) e o sinal BOLD no estriado dorsal e ventral para os desafios MP lento e rápido.
Prazo: fim do estudo
Avaliar as proporções de volume de distribuição (DVR), a alteração do sinal %BOLD após MP (oral e iv), a alteração %DVR após MP (oral e iv) e a correlação temporal entre BOLD(t) e DVR(t).
fim do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tamanho da pupila, piscar de olhos, FC, PA, frequência respiratória
Prazo: fim do estudo
Avaliar a correlação entre BOLD(t) e medidas comportamentais (tamanho da pupila, piscar de olhos, frequência cardíaca, pressão arterial e frequência respiratória).
fim do estudo
Frequência cardíaca, PA, Frequência respiratória
Prazo: fim do estudo
Avaliar a correlação entre DVR(t) e medidas comportamentais (frequência cardíaca, PA e frequência respiratória).
fim do estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Dardo G Tomasi, Ph.D., National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de janeiro de 2018

Conclusão Primária (Real)

13 de dezembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

8 de fevereiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de outubro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de outubro de 2017

Primeira postagem (Real)

31 de outubro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de fevereiro de 2024

Última verificação

27 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

.Os dados são analisados ​​por grupo de assuntos e não individualmente.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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