Prospectieve database voor voorspelling van boezemfibrilleren bij pacemaker- en ICD-patiënten (SAFE-ME)

Boezemfibrilleren (AF) wordt in verband gebracht met een vijfvoudig verhoogd risico op een cerebrovasculaire beroerte. Hoewel het risico op een beroerte bij patiënten met bekende AF kan worden berekend via AF-risicoscores voor het voorspellen van een beroerte, blijft de voorspelling van het optreden van AF op zich bij individuele patiënten moeilijk.

We zullen 250 patiënten rekruteren met een geïmplanteerde tweekamerpacemaker (PM) of een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) met atriale geleidingsdraad om te zorgen voor continue ritmebewaking tijdens de follow-up. Bij baseline verzamelen we klinische en apparaatgegevens van patiënten. Voor AF-voorspelling op basis van oppervlakte-elektrocardiografie (ECG) wordt 24-uurs Holter-ECG-bewaking uitgevoerd. Na 6 maanden zullen we het optreden van AF tijdens de onderzoeksperiode beoordelen via ondervraging van PM/ICD. De resulterende gegevens zullen worden gebruikt om algoritmen te ontwikkelen, waaronder klinische, apparaat- en ECG-gegevens voor het voorspellen van de ontwikkeling van AF bij individuele patiënten. Indien mogelijk zullen we een risicoscore van hoge nauwkeurigheid ontwikkelen door een combinatie van demografische, klinische en technische parameters van apparaatpatiënten. De resulterende risicoscore zou mogelijk kunnen helpen om de beslissing te vergemakkelijken of antistolling noodzakelijk is bij patiënten met een risico op AF of een embolische beroerte van onbekende oorsprong. Verder hebben Hayn et al. (AIT Austrian Institute of Technology) ontwikkelen momenteel algoritmen om het optreden van AF-oppervlakte-ECG-gegevens te voorspellen. Het is een bijkomend doel van dit project om de ontwikkeling van dit algoritme bij pacemaker- en ICD-patiënten te ondersteunen en om de nauwkeurigheid van AF-voorspelling te vergroten met klinische parameters en andere parameters die beschikbaar zijn voor patiënten met een geïmplanteerde pacemaker (PM) of een geïmplanteerde cardioverter-defibrillator (ICD). ).