Prospektive Datenbank zur Vorhersage von Vorhofflimmern bei Herzschrittmacher- und ICD-Patienten (SAFE-ME)

Vorhofflimmern (AF) ist mit einem fünffach erhöhten Risiko für einen zerebrovaskulären Schlaganfall verbunden. Während das Schlaganfallrisiko bei Patienten mit bekanntem Vorhofflimmern über AF-Schlaganfall-Vorhersage-Risiko-Scores berechnet werden kann, bleibt die Vorhersage des Auftretens von Vorhofflimmern per se bei einzelnen Patienten schwierig.

Wir werden 250 Patienten mit einem implantierten Zweikammer-Schrittmacher (PM) oder einem implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) mit atrialer Elektrode rekrutieren, um eine kontinuierliche Rhythmusüberwachung während der Nachsorge zu gewährleisten. Zu Studienbeginn sammeln wir klinische und Gerätedaten von Patienten. Für die AF-Vorhersage basierend auf der Oberflächenelektrokardiographie (EKG) wird eine 24-Stunden-Holter-EKG-Überwachung durchgeführt. Nach 6 Monaten werden wir das Auftreten von Vorhofflimmern während des Studienzeitraums durch Befragung von PM/ICD beurteilen. Die resultierenden Daten werden verwendet, um Algorithmen zu entwickeln, einschließlich klinischer, Geräte- und EKG-Daten zur Vorhersage der Entwicklung von Vorhofflimmern bei einzelnen Patienten. Wenn möglich, entwickeln wir einen Risiko-Score von hoher Genauigkeit durch die Kombination von demografischen, klinischen und technischen Parametern von Gerätepatienten. Der resultierende Risiko-Score könnte möglicherweise helfen, die Entscheidung zu erleichtern, ob bei Patienten mit einem Risiko für Vorhofflimmern oder einem embolischen Schlaganfall unbekannter Ursache eine Antikoagulation erforderlich ist. Darüber hinaus haben Hayn et al. (AIT Austrian Institute of Technology) entwickeln derzeit Algorithmen zur Vorhersage des Auftretens von AF-Oberflächen-EKG-Daten. Ein weiteres Ziel dieses Projekts ist es, die Entwicklung dieses Algorithmus bei Herzschrittmacher- und ICD-Patienten zu unterstützen und die Genauigkeit der AF-Vorhersage mit klinischen Parametern und anderen Parametern zu erhöhen, die Patienten mit implantiertem Schrittmacher (PM) oder implantiertem Kardioverter-Defibrillator (ICD) zur Verfügung stehen ).