Reproduceerbaarheid van cystometrie bij patiënten met multiple sclerose

Sommige studies hebben de reproduceerbaarheid van urodynamica bij vrouwen met stress-incontinentie geëvalueerd, en toonden een slechte reproduceerbaarheid van urodynamische parameters aan voor een deel van de studies en een goede reproduceerbaarheid voor de andere. Er zijn slechts drie studies die de reproduceerbaarheid onderzoeken van herhaalde cystometrieën bij patiënten met een overactieve detrusor en neurogene disfunctie van het onderste deel van de tractus. De meest voorkomende etiologie in deze studies is dwarslaesie. Slechts één artikel bevat MS-patiënten met lagere urinewegsymptomen (22 van de 226 patiënten met andere etiologieën).

Het doel van deze studie was om de reproduceerbaarheid op korte termijn bij patiënten met multiple sclerose te beoordelen met kwalitatieve en kwantitatieve urodynamische gegevens.

De auteurs voerden een prospectieve analyse uit op onze afdeling Neuro-urologie van een Universitair Ziekenhuis. Alle patiënten met multiple sclerose die waren verwezen voor urinewegaandoeningen en die tijdens het onderzoek voor een urodynamische evaluatie met meerdere cystometrieën kwamen, werden opgenomen als ze een detrusoroveractiviteit hadden voor een vulling van 300 ml of minder bij de eerste cystometrie. De belangrijkste uitsluitingscriteria waren een significant verschil tussen het vulvolume tijdens het onderzoek en het werkelijk verzamelde watervolume na katheterisatie, een urineweginfectie of een andere acute ziekte. De onderzoekers voerden een eerste cystometrie uit en zochten naar overactiviteit van de detrusor, als de onderzoekers een onwillekeurige detrusorcontractie ontdekten voor een vulling van 300 ml of minder, realiseerden de auteurs twee andere cystometrieën (vulsnelheid van 50 ml/min) na geïnformeerde toestemming. Het volume en de druk waarbij de eerste en de maximale onwillekeurige detrusorcontractie, MCC, werden gedocumenteerd.