Reproductibilité de la cystométrie chez un patient atteint de sclérose en plaques

Certaines études ont évalué la reproductibilité de l'urodynamique chez les femmes souffrant d'incontinence d'effort, et ont démontré une mauvaise reproductibilité des paramètres urodynamiques pour une partie des études et une bonne reproductibilité pour les autres. Il n'y a que trois études portant sur la reproductibilité des cystométries répétées chez les patients présentant une hyperactivité du détrusor et un dysfonctionnement neurogène des voies inférieures. L'étiologie la plus fréquente dans ces études est la lésion de la moelle épinière. Un seul article inclut des patients SEP présentant des symptômes du bas appareil urinaire (22 patients parmi 226 avec d'autres étiologies).

Le but de cette étude était d'évaluer la reproductibilité à court terme chez les patients atteints de sclérose en plaques avec des données urodynamiques qualitatives et quantitatives.

Les auteurs ont mené une analyse prospective dans notre service de Neuro-urologie d'un CHU. Tous les patients atteints de Sclérose en Plaques adressés pour troubles urinaires, venant pour une évaluation urodynamique avec cystométries multiples au cours de l'étude ont été inclus s'ils avaient une hyperactivité du détrusor pour un remplissage de 300 ml ou moins à la première cystométrie. Les principaux critères d'exclusion étaient une différence significative entre le volume de remplissage au cours de l'étude et le volume d'eau réellement prélevé après un cathétérisme, une infection urinaire ou une autre maladie aiguë. Les investigateurs ont réalisé une première cystométrie et recherché une hyperactivité du détrusor, si les investigateurs découvraient une contraction involontaire du détrusor pour un remplissage de 300 ml ou moins, les auteurs réalisaient deux autres cystométries (taux de remplissage de 50 ml/min) après consentement éclairé. Le volume et la pression auxquels la première et la contraction involontaire maximale du détrusor, MCC, ont été documentées.