- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03461614
Effecten van kernstabilisatie-oefeningen op longfuncties, ademhalingsspierkracht en functionele capaciteit
Effecten van kernstabilisatie-oefeningen op longfuncties, ademhalingsspierkracht en functionele capaciteit bij adolescenten met een stoornis in het gebruik van middelen. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Drugsmisbruik door jongeren is de laatste jaren een ernstig en groeiend probleem. Onder middelengebruik onder adolescenten wordt verstaan het gebruik van alcohol, opiaten, amfetaminen, inhaleermiddelen, cocaïne, marihuana, benzodiazepinen, hallucinogenen en anabole steroïden. Het United Nations Office on Drugs and Crime meldt dat ongeveer 5% van de wereldbevolking in 2010 een illegale drug gebruikte en naar schatting zijn heroïne, cocaïne en andere drugs verantwoordelijk voor 0,1 tot 0,2 miljoen doden per jaar.
Er is een beperkt aantal studies in de literatuur die de relatie onderzoeken tussen stoornissen in middelengebruik en ademhalingsfuncties. In het onderzoek van Taylor et al. werd gemeld dat het aandeel van cannabisafhankelijke studieleden met een FEV1/FVC-ratio van 80% 36% was, vergeleken met 20% voor niet-rokers. Een ander onderzoek van Taylor et al., in longitudinale observaties gedurende 8 jaar bij jongvolwassenen (cannabisroken op de longfunctie bij jongvolwassenen tussen de 18 en 26 jaar), onthulde een dosisafhankelijke relatie tussen cumulatieve cannabisconsumptie en afname van FEV1/VC . In een monografie wordt gesteld dat follow-upstudies van regelmatige cannabisrokers ook verminderde ademhalingsfunctie en pathologische veranderingen in longweefsel aantroffen, zoals die voorafgaand aan de ontwikkeling van chronische obstructieve longziekte.
De kern anatomisch beschreven als een doos, met de buikspieren aan de voorkant, ruggenmerg- en bilspieren aan de achterkant, het middenrif aan de bovenkant en de bekkenbodem- en heupspieren aan de onderkant. Een correcte ademhaling is van vitaal belang voor buikspiertraining, omdat de ademhalingsspieren direct betrokken zijn bij algemene core-stabiliteitsoefeningen. Bovendien speelt het middenrif, een onderdeel van de kernstabiliteit, een rol bij de ademhaling en rompstabiliteit door de intra-abdominale druk te beheersen. Oh et al. rapporteerden dat 30 minuten, 3 dagen per week gedurende 8 weken lumbale stabilisatieoefeningen een positiever effect hadden op de longfunctie dan algemene fysiotherapie bij patiënten met een beroerte.
Onze hypothese was dat kernoefeningen een positief effect kunnen hebben op de ademhalingsfuncties en de functionele capaciteit van personen met een verslavingsstoornis. Het doel van onze studie is om de effecten van kernoefeningen op ademhalingsfuncties en functionele capaciteit te onderzoeken bij adolescenten met een verslavingsstoornis.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Onderwerpen: De onderzoekssteekproef bestond uit een man van 15-18 jaar oud. Deelnemers moesten in het behandelcentrum verblijven en voldoen aan de diagnostische en statistische handleiding-V-criteria voor stoornissen in het gebruik van middelen bij geestelijke gezondheid en neurologische aandoeningen Training en onderzoek Ziekenhuis voor psychiatrie, neurologie en neurochirurgie; Drugs- en alcoholverslavingsbehandelingscentrum voor kinderen en jongeren (CEMATEM) in Istanbul.
Bepaling van de steekproefomvang: De berekeningen van de steekproefomvang en het vermogen werden uitgevoerd met behulp van de Instat-calculator voor de steekproefomvang. De berekeningen waren gebaseerd op de gemiddelde waarde van de 6-minuten looptest in de leeftijdsgroep 15-20 was 725,8 meter en de standaarddeviatie (SD) was 61,2 meter (28), in het 95% betrouwbaarheidsinterval, een alfaniveau van 0,05, een β-niveau van 5% en een vermogen van 95%. Deze parameters genereerden een steekproefomvang van ten minste 18 deelnemers voor elke groep.
Randomisatie Onderzoeksprotocol: De deelnemers werden willekeurig toegewezen aan 1 van 2 parallelle groepen om ofwel Exercise of Control te krijgen. Om de deelnemers aan de groepen toe te wijzen, met behulp van de methode van willekeurig gepermuteerde blokken met behulp van Research Randomizer, een programma dat is gepubliceerd op een openbaar toegankelijke officiële website (www.randomizer.org). Geautomatiseerde willekeurige getallen werden uitgevoerd en opeenvolgend genummerde indexkaarten met de willekeurige toewijzing werden voorbereid. De indexkaarten werden gevouwen en in verzegelde, ondoorzichtige enveloppen gedaan. Vervolgens opende de onderzoeker elke envelop en wees de deelnemers toe aan de oefen- of controlegroep volgens de geselecteerde indexkaart.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Istanbul, Kalkoen
- Rustem Mustafaoğlu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- tussen 15 en 18 jaar oud waren,
- voldeed aan de huidige diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen, vijfde editie (DSM-5) criteria voor stoornis in het gebruik van middelen,
- langer dan een jaar middelen gebruiken,
- de afgelopen zes maanden niet regelmatig hebben deelgenomen aan een trainingsprogramma voor lichaamsbeweging,
- waren momenteel bezig met intramurale behandeling van middelenmisbruik.
Uitsluitingscriteria:
- een voorgeschiedenis van psychotische stoornis of huidige psychotische symptomen,
- lichamelijke handicaps of medische problemen,
- onvermogen om zich aan te passen aan het evaluatie- en behandelingsprogramma,
- ademhalingsproblemen heeft zoals bronchiëctasie, astma en tuberculose, besmettelijke gezondheidsproblemen (hiv, hepatitis B enz.).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Oefen Groep
Naast het reguliere revalidatieprogramma krijgen alle deelnemers in deze groep groepstraining met een instructeur die 5-6 deelnemers begeleidt.
De specifieke dagen van de week en het tijdstip waarop de deelnemers trainden, bleven gedurende elk trainingsprotocol constant.
Trainingsprogramma's duurden 6 weken en bestonden uit 2 trainingen per week met in totaal 12 trainingen.
Trainingssessies van 45-60 minuten per week met een pauze van 2 dagen tussen elke sessie.
|
De oefengroep voerde voornamelijk de 5 kernstabilisatie-oefeningen uit zoals beschreven door McGill.
Deze omvatten de curl-up, zijbrug, rompverlenging, dubbele beenliften en bird-dog-oefeningen die de ademhalingsfuncties ondersteunen.
Met andere woorden, elke trainingssessie bestond uit frontale, dorsale en laterale kernoefeningen.
Over het algemeen trainden de deelnemers altijd in groep voor integratie en motivatie.
Tijdens trainingsweken 1-2 oefenen de deelnemers met 3 sets per oefening en 10 s contractietijd en 10 herhalingen.
Tijdens trainingsweken 3-4 werden contractietijden en herhalingen verhoogd tot 15 seconden en 15 herhalingen.
Daarnaast werd de complexiteit van de oefeningen vergroot, tegenovergestelde bewegingen van de ledematen toegevoegd en de hefboomarm van de oefeningen vergroot.
Andere namen:
|
|
Ander: Controlegroep
Naast het reguliere revalidatieprogramma namen de deelnemers in de controlegroep deel aan vrijetijdsactiviteiten zoals tafeltennis/basketbal onder toezicht van het bedienend personeel gedurende 45-60 minuten, 2 keer per week, 6 weken vergelijkbaar met de periode van de oefengroep.
|
Naast het hierboven genoemde routinematige revalidatieprogramma, namen deelnemers in de controlegroep deel aan vrijetijdsactiviteiten zoals tafeltennis/basketbal onder toezicht van het bedienend personeel gedurende 45-60 minuten, 2 keer per week, 6 weken vergelijkbaar met de periode van de oefengroep.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Longfunctietest
Tijdsspanne: 6 weken
|
Longfuncties werden gemeten met behulp van draagbare spirometrie (Spirobank II; Medical International Research Rome, Italië).
Metingen werden uitgevoerd volgens de criteria van de richtlijnen van de American Thoracic Society (ATS) en de European Respiratory Society (ERS).
|
6 weken
|
|
Maximale inspiratoire en expiratoire druk
Tijdsspanne: 6 weken
|
De maximale inspiratoire en expiratoire druk van de deelnemers werd gemeten en geregistreerd volgens ATS/ERS-criteria met behulp van een draagbare, elektronische intraorale manometer (Carefusion, VS).
Tijdens de test werden proefpersonen verbaal aangemoedigd.
Technisch acceptabel, de hoogste van ten minste drie metingen die niet meer dan 5 cm H2O verschilden, werd geregistreerd voor maximale inspiratoire en expiratoire druk.
Een percentage van de voorspelde waarden van maximale inspiratoire en expiratoire druk werd uitgedrukt zoals beschreven door Black en Hyatt.
|
6 weken
|
|
Functionele capaciteit
Tijdsspanne: 6 weken
|
Het functioneren is gemeten met de 6-Minute Walk Test (6MWT) volgens de richtlijn van ERS.
De 6MWT moet een betrouwbare, reproduceerbare en geldige functionele test zijn voor het beoordelen van inspanningstolerantie en uithoudingsvermogen.
De proefpersonen kregen de opdracht om in hun eigen tempo van het ene uiteinde naar het andere van een gang van 30 m te lopen, terwijl ze probeerden zoveel mogelijk terrein af te leggen in de toegewezen 6 minuten.
De test verliep in eigen tempo en de proefpersoon kon rusten als hij of zij dat wenste.
|
6 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ademhalingsgerelateerde symptomen
Tijdsspanne: 6 weken
|
Ademhalingsgerelateerde symptomen werden beoordeeld met behulp van het ademhalingsgedeelte van de derde National Health Nutrition Examination Survey (NHANES III) en de Medical Research Council-vragenlijst over ademnood werd gebruikt om gerapporteerde ademhalingssymptomen vast te leggen.
Vragenlijsten werden op gestandaardiseerde wijze door één onderzoeker in de vorm van face-to-face-interviews gegeven.
|
6 weken
|
|
Dyspneuschaal van de Modified Medical Research Council (mMRC).
Tijdsspanne: 6 weken
|
De dyspneuschaal van de Medical Research Council (MRC) wordt al vele jaren gebruikt om het effect van kortademigheid op dagelijkse activiteiten te beoordelen.
Deze schaal meet eigenlijk de waargenomen ademhalingsstoornis, waarbij de definitie van handicap door de Wereldgezondheidsorganisatie is "elke beperking of gebrek aan vermogen om een activiteit uit te voeren op de manier of binnen het bereik dat als normaal wordt beschouwd voor een mens".
De MRC-dyspneuschaal is eenvoudig af te nemen, omdat patiënten hiermee kunnen aangeven in welke mate hun kortademigheid hun mobiliteit beïnvloedt.
De persoon geeft de mate van kortademigheid aan met een score van 0-4.
Niveau 0 verwijst naar geen ademnood, niveau 4 verwijst naar ernstige ademnood.
|
6 weken
|
|
De Fagerstrom-test van nicotineafhankelijkheid (FTND)
Tijdsspanne: 6 weken
|
De FTND is een veelgebruikte 6-itemschaal met een hoge test-hertestvaliditeit.
De nicotineafhankelijkheid van de totale score verkregen uit de test,laag (0-3 punten), matig (4-6 punten) en hoog (≥7 punten).
|
6 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Rustem Mustafaoğlu, PT, İstanbul Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- American Thoracic Society/European Respiratory Society. ATS/ERS Statement on respiratory muscle testing. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Aug 15;166(4):518-624. doi: 10.1164/rccm.166.4.518. No abstract available.
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, Crapo RO, Burgos F, Casaburi R, Coates A, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Miller MR, Navajas D, Pedersen OF, Wanger J. Interpretative strategies for lung function tests. Eur Respir J. 2005 Nov;26(5):948-68. doi: 10.1183/09031936.05.00035205. No abstract available.
- Bestall JC, Paul EA, Garrod R, Garnham R, Jones PW, Wedzicha JA. Usefulness of the Medical Research Council (MRC) dyspnoea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 1999 Jul;54(7):581-6. doi: 10.1136/thx.54.7.581.
- Puente-Maestu L, Palange P, Casaburi R, Laveneziana P, Maltais F, Neder JA, O'Donnell DE, Onorati P, Porszasz J, Rabinovich R, Rossiter HB, Singh S, Troosters T, Ward S. Use of exercise testing in the evaluation of interventional efficacy: an official ERS statement. Eur Respir J. 2016 Feb;47(2):429-60. doi: 10.1183/13993003.00745-2015. Epub 2016 Jan 21.
- Carney T, Myers BJ, Louw J, Okwundu CI. Brief school-based interventions and behavioural outcomes for substance-using adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 4;(2):CD008969. doi: 10.1002/14651858.CD008969.pub2.
- Chakravarthy B, Shah S, Lotfipour S. Adolescent drug abuse - awareness & prevention. Indian J Med Res. 2013 Jun;137(6):1021-3. No abstract available.
- Taylor DR, Poulton R, Moffitt TE, Ramankutty P, Sears MR. The respiratory effects of cannabis dependence in young adults. Addiction. 2000 Nov;95(11):1669-77. doi: 10.1046/j.1360-0443.2000.951116697.x.
- Taylor DR, Fergusson DM, Milne BJ, Horwood LJ, Moffitt TE, Sears MR, Poulton R. A longitudinal study of the effects of tobacco and cannabis exposure on lung function in young adults. Addiction. 2002 Aug;97(8):1055-61. doi: 10.1046/j.1360-0443.2002.00169.x.
- Key J. 'The core': understanding it, and retraining its dysfunction. J Bodyw Mov Ther. 2013 Oct;17(4):541-59. doi: 10.1016/j.jbmt.2013.03.012. Epub 2013 Jun 28.
- Park SJ, Lee JH, Min KO. Comparison of the effects of core stabilization and chest mobilization exercises on lung function and chest wall expansion in stroke patients. J Phys Ther Sci. 2017 Jul;29(7):1144-1147. doi: 10.1589/jpts.29.1144. Epub 2017 Jul 15.
- Oh DS, Park SE. The effect of lumbar stabilization exercise on the pulmonary function of stroke patients. J Phys Ther Sci. 2016 Jun;28(6):1896-900. doi: 10.1589/jpts.28.1896. Epub 2016 Jun 28.
- Macleod J, Robertson R, Copeland L, McKenzie J, Elton R, Reid P. Cannabis, tobacco smoking, and lung function: a cross-sectional observational study in a general practice population. Br J Gen Pract. 2015 Feb;65(631):e89-95. doi: 10.3399/bjgp15X683521.
- Fletcher C. Standardised questionnaire on respiratory symptoms: a statement prepared and approved by the MRC Committee on the Aetiology of Chronic Bronchitis (MRC breathlessness score). Bmj. 1960;2(2):1665.
- Stavem K, Rogeberg OJ, Olsen JA, Boe J. Properties of the Cigarette Dependence Scale and the Fagerstrom Test of Nicotine Dependence in a representative sample of smokers in Norway. Addiction. 2008 Sep;103(9):1441-9. doi: 10.1111/j.1360-0443.2008.02278.x.
- Fagerstrom KO. Measuring degree of physical dependence to tobacco smoking with reference to individualization of treatment. Addict Behav. 1978;3(3-4):235-41. doi: 10.1016/0306-4603(78)90024-2. No abstract available.
- Uysal MA, Kadakal F, Karsidag C, Bayram NG, Uysal O, Yilmaz V. Fagerstrom test for nicotine dependence: reliability in a Turkish sample and factor analysis. Tuberk Toraks. 2004;52(2):115-21.
- Domenech-Clar R, Lopez-Andreu JA, Compte-Torrero L, De Diego-Damia A, Macian-Gisbert V, Perpina-Tordera M, Roques-Serradilla JM. Maximal static respiratory pressures in children and adolescents. Pediatr Pulmonol. 2003 Feb;35(2):126-32. doi: 10.1002/ppul.10217.
- Flemmen G, Unhjem R, Wang E. High-intensity interval training in patients with substance use disorder. Biomed Res Int. 2014;2014:616935. doi: 10.1155/2014/616935. Epub 2014 Mar 2.
- Buchowski MS, Meade NN, Charboneau E, Park S, Dietrich MS, Cowan RL, Martin PR. Aerobic exercise training reduces cannabis craving and use in non-treatment seeking cannabis-dependent adults. PLoS One. 2011 Mar 8;6(3):e17465. doi: 10.1371/journal.pone.0017465.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 122 (Council for Stem Cell Sciences and Technologies)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .