Aërobe oefening en Tai-chi-interventies voor het verbeteren van de overleving bij longkankerpatiënten

Longkanker is een van de meest voorkomende kankers ter wereld. De huidige prognose voor longkanker is slecht, met een 1-jaarsoverleving van slechts 42%. Longkanker vormt dus een aanzienlijke belasting voor de gezondheid van patiënten en de samenleving, zowel plaatselijk als wereldwijd. Bovenop de klassieke klinische therapieën zijn aanvullende benaderingen nodig die kunnen leiden tot overlevingsvoordeel.

Eerdere studies, waaronder de onze, hebben aangetoond dat lichaamsbeweging, zoals aëroob wandelen, de fysieke fitheid van longkankerpatiënten verbetert, met name de cardiovasculaire fitheid, het circadiane ritme en de immuunfunctie. Een andere populaire vorm van lichaamsbeweging onder de Chinese bevolking is tai-chi. Met de nadruk op ademhaling en concentratie, vertoont tai-chi extra voordelen voor stressverlichting en psychologisch welzijn. Die voordelen van lichaamsbeweging zijn al lang betrokken bij een betere overleving van kankerpatiënten. De veelbelovende voordelen van aërobe oefening of tai-chi, als niet-farmacologische interventies, dringen aan op behoefte aan rigoureus bewijs over de effectiviteit van deze interventies bij het verbeteren van de overlevingsresultaten. Tot op heden is er echter geen melding gemaakt van een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) om het effect van aërobe oefening of tai-chi op de overleving van longkankerpatiënten te bestuderen.

Dit voorgestelde onderzoek is bedoeld om een ​​RCT met drie armen uit te voeren waarin aerobe oefeningen, tai-chi en gebruikelijke zorg worden vergeleken bij patiënten met niet-kleincellige longkanker. Gerekruteerde deelnemers worden gerandomiseerd in drie groepen: 1) een aerobe oefengroep van 12 weken, 2) een tai-chi-programmagroep van 12 weken en 3) een controlegroep voor zelfmanagement. Aërobe oefening en tai-chi-programma worden uitgevoerd door gediplomeerde coaches. Levenslange naleving van de praktijk in interventiegroepen wordt aangemoedigd.

Met dit project willen we evalueren of 1) aerobe training of 2) tai-chi-interventie de overleving (gemeten aan de hand van 1-jaars overlevingspercentage) verhoogt bij longkankerpatiënten in vergelijking met controle, als de primaire uitkomst van deze studie. We zullen ook onderzoeken of tai-chi-beoefening vergelijkbare overlevingsvoordelen kan bieden in vergelijking met gewone lichaamsbeweging. Het gebruik van biomarkers, waaronder circadiaans ritme, cardio-respiratoire fitheid en immuunfunctie, biedt verder objectieve maatstaven voor de biofysiologische effectiviteit van de interventies. De associaties van die biologische maatregelen en psychosociale status met overlevingsresultaten zullen verder worden onderzocht.

Bevindingen van deze studie zullen cruciale informatie opleveren over de evidence-based praktijk door lichaamsbeweging of tai-chi om de overleving van longkankerpatiënten te verbeteren. Deze studie zal ook verreikende betekenis hebben bij het leveren van belangrijk wetenschappelijk bewijs aan beleidsmakers om fysieke activiteit te integreren in routinematig klinisch management als aanvullende behandeling voor longkankerpatiënten in Hong Kong.

De pilotstudie heeft tot doel de haalbaarheid en aanvaardbaarheid (zoals aanwezigheid, uitval, tevredenheid) van de studie te beoordelen, zodat de hoofdstudie een grotere kans van slagen heeft.