Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vrouwen met borstkanker die chemotherapie ondergaan: implicaties voor de kwaliteit van leven

4 augustus 2021 bijgewerkt door: Marta Alexandra Marques Pereira, University of Minho

Klinische, emotionele, cognitieve en neuropsychofysiologische impact van een hedonistisch aroma bij vrouwen met borstkanker die chemotherapie ondergaan: implicaties voor de kwaliteit van leven.

Borstkanker is een groot probleem voor de volksgezondheid en is de belangrijkste kankerziekte bij vrouwen wereldwijd en in Europa. In Portugal is het de meest voorkomende vorm van kanker, de derde doodsoorzaak door kanker, in navolging van de Europese trend.

Borstkanker (BC) veroorzaakt een groot aantal fysieke en psychosociale stressfactoren met gevolgen voor de kwaliteit van leven (QoL). Deze studie is een baanbrekende gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) in Portugal, die tot doel heeft de impact te bestuderen van een hedonisch aroma tijdens chemotherapie op vrouwen met borstkanker (3, 6 en 9 weken en 3 maanden na voltooiing van de chemotherapie). Hiertoe worden deelnemers willekeurig toegewezen aan een van de groepen. De experimentele groep (EG) wordt blootgesteld aan chemotherapie samen met een hedonisch aroma, terwijl de controlegroep (CG) alleen wordt blootgesteld aan chemotherapie. Beide groepen worden beoordeeld op psychologische morbiditeit, ziekteperceptie, zelfeffectiviteit voor coping, uitvoerende functie, cortisolspiegels, bijwerkingen, overtuigingen over chemotherapie en kwaliteit van leven.

Het doel van deze studie is om de impact van een hedonisch aroma op de klinische, emotionele en neurocognitieve variabelen te beoordelen die bijdragen aan het verminderen van de bijwerkingen van chemotherapie en het bevorderen van KvL bij vrouwen met BC.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

De steekproef is niet-probabilistisch en bestaat uit 56 deelnemers in de controlegroep (CG) en 56 in de experimentele groep (EG). Volgens de berekeningen gemaakt voor RCT-onderzoeken (Noordzij et al., 2010) zijn er in totaal ongeveer 100 deelnemers nodig (50 deelnemers per groep) om een ​​verschil van 10 punten tussen de groepen te detecteren in de resultaatvariabele KvL (bijv. EORCT QLQ-C30), met een populatiestandaarddeviatie van 15,43, volgens eerdere onderzoeksgegevens (Lua et al., 2015), uitgaande van een power van 90% en een significantieniveau van 5%.

Deze studie beschouwt vier evaluatiemomenten: T1 (baseline: 2e cyclus CT maar vóór interventie), T2 (6 weken - 3e cyclus), T3 (9 weken - 4e cyclus) en T4 (3 maanden na het einde van de CT). . Deze momenten werden gekozen rekening houdend met de klassen medicijnen die in de CT worden gebruikt. Elke cyclus heeft een interval van 21. Dit is een gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie (RCT) die enkelblind is (de deelnemer weet niet tot welke groep hij behoort, alleen de onderzoeker) en longitudinaal.

Interventieprocedure:

Vanaf de 2e. Chemotherapiecyclus (T1), de GC kreeg de standaard chemotherapiebehandeling; terwijl de EG, naast de standaard chemotherapiebehandeling, een hedonistisch aroma inademde dat was geselecteerd op het moment van de chemotherapie (uit drie soorten etherische oliën: bergamot, exotische verbena en geranium). De deelnemer inhaleerde, terwijl ze de CT ontving, het aroma gefaseerd en onder toezicht van de onderzoeker tot het einde van de behandeling (ongeveer twee uur). Deze interventie vond plaats gedurende drie CT-cycli (2e, 3e en 4e cyclus). De inhalatie werd uitgevoerd met wattenrollen geïmpregneerd met de geselecteerde olie, aangezien hoe directer de geurmoleculen op de neus worden aangebracht, hoe groter hun impact op het organisme (Schneider, 2016). Omdat het echter nodig was dat de onderzoeker de deelnemers begeleidde tijdens het inhalatieproces, was het aantal keren dat de onderzoeker contact had met deelnemers uit beide groepen (GC en EG) hetzelfde: 4 keer tijdens de chemotherapiebehandeling om de deelnemers te verzekeren van de EG zou niet meer contacten hebben wat de resultaten zou kunnen vertekenen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

112

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Estrada De Santa Luzia
      • Viana Do Castelo, Estrada De Santa Luzia, Portugal, 4904-858
        • António Fradão

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • vrouwen met BC in stadia 0-2;
  • niveau 0-2 op de Zubrod-schaal,
  • zonder cognitieve stoornissen,
  • adjuvante chemotherapie (AQ) behandeling.

Uitsluitingscriteria:

  • Ernstige mentale stoornis;
  • reukstoornis (≤6), geëvalueerd vóór CT via de geurdiskettes van het instrument en alleen bij de EG-deelnemers

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: ENKEL

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Experimentele groep
De deelnemers aan de Experimentele Groep zullen worden onderworpen aan de inademing van het hedonische aroma tijdens de chemotherapeutische behandeling, dit is de tussenkomst van het onderzoek. De controlegroep is niet onderworpen aan tussenkomst.
Interventie "Inhalatie van etherische oliën": vanaf de T1 (2e Cyclus CT) ondergaan de Experimentele Groepsarmen de inademing van het hedonistische aroma dat door hen is geselecteerd tijdens de chemotherapie (onder verschillende soorten aroma's). Het is de bedoeling dat de deelnemer bij het ontvangen van de CT het aroma geleidelijk inademt en onder toezicht van de onderzoeker tot het einde van de behandeling (ongeveer twee uur). Het inademen van etherische oliën gebeurt met behulp van wattenrollen die zijn geïmpregneerd met de geselecteerde olie. Bij de controlegroep wordt niet ingegrepen tijdens de chemotherapiebehandeling.
GEEN_INTERVENTIE: Controlegroep
De controlegroep is niet onderworpen aan interventie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Kwaliteit van leven - De experimentele groep vertoonde, in vergelijking met de controlegroep, een lager niveau van QLQ
Tijdsspanne: Veranderingen vanaf de 2e CT-cyclus (T1) (elke cyclus duurt gemiddeld 2 uur met tussenpozen van 3 weken) tot de 4e CT-cyclus, beoordeeld tot gemiddeld 1,5 maand (T3) en opnieuw in de follow-up (T4) (3 maanden na einde CT, gemiddeld 6 maanden
Beoordelingsinstrumenten: de Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker - kwaliteit van leven (EORTC QLQ-C30) (Aaronson et al., 1993; Pais-Ribeiro, Pinto & Santos, 2008). Interpretatie van de resultaten, hoe hoger de verkregen waarde, hoe beter de totale levenskwaliteit - resultaat van de totale levenskwaliteit, door wegingsformules uitgevoerd door de Europese Organisatie voor Onderzoek en Behandeling van Kanker (EORTC) (http://groups. eortc.be/qol/manuals)
Veranderingen vanaf de 2e CT-cyclus (T1) (elke cyclus duurt gemiddeld 2 uur met tussenpozen van 3 weken) tot de 4e CT-cyclus, beoordeeld tot gemiddeld 1,5 maand (T3) en opnieuw in de follow-up (T4) (3 maanden na einde CT, gemiddeld 6 maanden
Angst en depressie - De experimentele groep presenteerde, in vergelijking met de controlegroep, minder angst en depressie
Tijdsspanne: Veranderingen vanaf de 2e CT-cyclus (T1) (elke cyclus duurt gemiddeld 2 uur met tussenpozen van 3 weken) tot de 4e CT-cyclus, beoordeeld tot gemiddeld 1,5 maand (T3) en opnieuw in de follow-up (T4) (3 maanden na einde CT, gemiddeld 6 maanden
Beoordelingsinstrumenten: Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS, Pais-Ribeiro et al., 2007) bestaande uit zowel angst- als depressieschalen. Scores variëren tussen 0 en 42 (angst tussen 0 en 21 en depressie hetzelfde), waarbij hogere resultaten wijzen op meer angst.
Veranderingen vanaf de 2e CT-cyclus (T1) (elke cyclus duurt gemiddeld 2 uur met tussenpozen van 3 weken) tot de 4e CT-cyclus, beoordeeld tot gemiddeld 1,5 maand (T3) en opnieuw in de follow-up (T4) (3 maanden na einde CT, gemiddeld 6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Angst
Tijdsspanne: Veranderingen vanaf de 2e CT-cyclus (T1) (elke cyclus duurt gemiddeld 2 uur met tussenpozen van 3 weken) tot de 4e CT-cyclus, beoordeeld tot gemiddeld 1,5 maand (T3) en opnieuw in de follow-up (T4) (3 maanden na einde CT, gemiddeld 6 maanden
Beoordelingsinstrumenten: Emotions Thermometer (TE, Mitchell, Baker-Glenn, Granger, & Symonds, 2010; Teixeira et al., 2019) bestaande uit vijf analoog-visuele schalen, met vier domeinen om emotionele complicaties te identificeren (nood, angst, depressie, boosheid) en één uitkomstdomein (hulpbehoefte). In elke thermometer liggen de scores tussen 0 en 10. Een hoog resultaat duidt op emotionele stress.
Veranderingen vanaf de 2e CT-cyclus (T1) (elke cyclus duurt gemiddeld 2 uur met tussenpozen van 3 weken) tot de 4e CT-cyclus, beoordeeld tot gemiddeld 1,5 maand (T3) en opnieuw in de follow-up (T4) (3 maanden na einde CT, gemiddeld 6 maanden
Speeksel cortisol
Tijdsspanne: Veranderingen vanaf de 2e CT-cyclus (T1) (elke cyclus duurt gemiddeld 2 uur met tussenpozen van 3 weken) tot de 4e CT-cyclus, beoordeeld tot gemiddeld 1,5 maand (T3) en opnieuw in de follow-up (T4) (3 maanden na einde CT, gemiddeld 6 maanden
Het verzamelen van speeksel voor de evaluatie van cortisolconcentraties werd uitgevoerd met behulp van salivettes® (Starsedt). De procedure om de cortisolconcentraties in het speeksel te beoordelen werd geïmplementeerd volgens het protocol van IBL International (Cortisol Saliva ELISA, IBL International GMBH).
Veranderingen vanaf de 2e CT-cyclus (T1) (elke cyclus duurt gemiddeld 2 uur met tussenpozen van 3 weken) tot de 4e CT-cyclus, beoordeeld tot gemiddeld 1,5 maand (T3) en opnieuw in de follow-up (T4) (3 maanden na einde CT, gemiddeld 6 maanden
Subschalen van de kwaliteit van leven bij borstkanker
Tijdsspanne: Veranderingen vanaf de 2e CT-cyclus (T1) (elke cyclus duurt gemiddeld 2 uur met tussenpozen van 3 weken) tot de 4e CT-cyclus, beoordeeld tot gemiddeld 1,5 maand (T3) en opnieuw in de follow-up (T4) (3 maanden na einde CT, gemiddeld 6 maanden
Beoordelingsinstrumenten: de Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker - Kwaliteit van leven, module voor borstkanker (EORTC QLQ-BR23, Sprangers et al., 2006. In deze studie werden alleen de subschalen borstsymptomen (scores tussen 4-16), lichaamsbeeld (scores tussen 4-16), seksueel functioneren (scores tussen 2-8) en bijwerkingen (scores tussen 7-28) waren gebruikt. Hoge scores duiden op een hoger lichaamsbeeld, seksueel functioneren en borstsymptomen.
Veranderingen vanaf de 2e CT-cyclus (T1) (elke cyclus duurt gemiddeld 2 uur met tussenpozen van 3 weken) tot de 4e CT-cyclus, beoordeeld tot gemiddeld 1,5 maand (T3) en opnieuw in de follow-up (T4) (3 maanden na einde CT, gemiddeld 6 maanden
Ziektepercepties
Tijdsspanne: Veranderingen vanaf de 2e CT-cyclus (T1) (elke cyclus duurt gemiddeld 2 uur met tussenpozen van 3 weken) tot de 4e CT-cyclus, beoordeeld tot gemiddeld 1,5 maand (T3) en opnieuw in de follow-up (T4) (3 maanden na einde CT, gemiddeld 6 maanden
Beoordelingsinstrumenten: Illness Perception Questionnaire (IPQ-Brief, Broadbent, Petrie, Main, & Weinman, 2006; Figueiras et al., 2010). Dit instrument bestaat uit 9 items die de cognitieve en emotionele representaties van patiënten van de ziekte beoordelen. Er is één item dat een open einde heeft en vraagt ​​naar de waargenomen oorzaken van de ziekte (niet gebruikt in het onderzoek). Scores variëren van 0 tot 80. Hogere scores duiden op een meer bedreigende ziekteperceptie.
Veranderingen vanaf de 2e CT-cyclus (T1) (elke cyclus duurt gemiddeld 2 uur met tussenpozen van 3 weken) tot de 4e CT-cyclus, beoordeeld tot gemiddeld 1,5 maand (T3) en opnieuw in de follow-up (T4) (3 maanden na einde CT, gemiddeld 6 maanden
Zelfeffectiviteit om ermee om te gaan
Tijdsspanne: Veranderingen vanaf de 2e CT-cyclus (T1) (elke cyclus duurt gemiddeld 2 uur met tussenpozen van 3 weken) tot de 4e CT-cyclus, beoordeeld tot gemiddeld 1,5 maand (T3) en opnieuw in de follow-up (T4) (3 maanden na einde CT, gemiddeld 6 maanden
Beoordelingsinstrumenten: Cancer Behavior Inventory-Korte versie (CBI-B, Heitzmann et al., 2011). Dit instrument evalueert zelfeffectiviteit voor het omgaan met kankerpatiënten door middel van 12 items. Scores variëren tussen 12 en 108 en hogere scores duiden op effectievere copingstrategieën.
Veranderingen vanaf de 2e CT-cyclus (T1) (elke cyclus duurt gemiddeld 2 uur met tussenpozen van 3 weken) tot de 4e CT-cyclus, beoordeeld tot gemiddeld 1,5 maand (T3) en opnieuw in de follow-up (T4) (3 maanden na einde CT, gemiddeld 6 maanden
Werkgeheugen
Tijdsspanne: Veranderingen vanaf de 2e CT-cyclus (T1) (elke cyclus duurt gemiddeld 2 uur met tussenpozen van 3 weken) tot de 4e CT-cyclus, beoordeeld tot gemiddeld 1,5 maand (T3) en opnieuw in de follow-up (T4) (3 maanden na einde CT, gemiddeld 6 maanden
Beoordelingsinstrumenten: WAIS III Subtest - Digit Span (Wechsler, 2008). Het evalueert het werkgeheugen van patiënten in de klinische praktijk en bestaat uit twee delen: de Digit Span Forward (scores variëren tussen 0-16 maximum) en Digit Span Backward (DSB) (scores variëren tussen 0-14 maximum). Hoge scores duiden op een hoog direct auditief geheugen en werkgeheugen.
Veranderingen vanaf de 2e CT-cyclus (T1) (elke cyclus duurt gemiddeld 2 uur met tussenpozen van 3 weken) tot de 4e CT-cyclus, beoordeeld tot gemiddeld 1,5 maand (T3) en opnieuw in de follow-up (T4) (3 maanden na einde CT, gemiddeld 6 maanden
Cognitieve flexibiliteit
Tijdsspanne: Veranderingen vanaf de 2e CT-cyclus (T1) (elke cyclus duurt gemiddeld 2 uur met tussenpozen van 3 weken) tot de 4e CT-cyclus, beoordeeld tot gemiddeld 1,5 maand (T3) en opnieuw in de follow-up (T4) (3 maanden na einde CT, gemiddeld 6 maanden
Beoordelingsinstrumenten: Trail Making Test (TMT, Partington & Leiter, 1949; Cavaco et al., 2013). Dit instrument bestaat uit deel A, dat aandacht, visuele tracking en snelheid van grafomotorische coördinatie en informatieverwerking evalueert; en deel B evalueert de functies van deel A en het vermogen om te schakelen tussen een reeks stimuli. Lagere ruwe indices en hogere aangepaste scores komen overeen met betere cognitieve prestaties.
Veranderingen vanaf de 2e CT-cyclus (T1) (elke cyclus duurt gemiddeld 2 uur met tussenpozen van 3 weken) tot de 4e CT-cyclus, beoordeeld tot gemiddeld 1,5 maand (T3) en opnieuw in de follow-up (T4) (3 maanden na einde CT, gemiddeld 6 maanden
Overtuigingen over chemotherapie
Tijdsspanne: Veranderingen vanaf de 2e cyclus van chemotherapie (T1) (elke cyclus duurt gemiddeld 2 uur met intervallen van 3 weken tussen elke cyclus) tot de datum van de 4e cyclus van CT, beoordeeld tot gemiddeld 1,5 maand (T3)
Beoordelingsinstrumenten: overtuigingen over chemotherapie (BMQ, Horne, Weinman, & Hankins, 1997; Pereira, Pedras, & Machado, 2013). Dit instrument bestaat uit 18 items en bestaat uit twee secties: BMQ - Specifiek en BMQ-Algemeen. In deze studie werd alleen het specifieke gedeelte over chemotherapie gebruikt. De sectie BMQ - Specifiek bevat twee subschalen van elk vijf items: respectievelijk specifieke behoeften en specifieke zorgen met betrekking tot de gevaren van afhankelijkheid en toxiciteit en zorgen met betrekking tot bijwerkingen op de lange termijn. Het totaal op de Specifieke Behoeften Schaal varieert van 5 tot 25 en op de Specifieke Zorgen Schaal van 5 tot 25. Hogere scores op elke subschaal duiden op sterkere overtuigingen met betrekking tot respectievelijk de noodzaak van behandeling en bezorgdheid over de behandeling.
Veranderingen vanaf de 2e cyclus van chemotherapie (T1) (elke cyclus duurt gemiddeld 2 uur met intervallen van 3 weken tussen elke cyclus) tot de datum van de 4e cyclus van CT, beoordeeld tot gemiddeld 1,5 maand (T3)

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Sociodemografische en klinische gegevens
Tijdsspanne: Tijdsbestek: vóór behandeling met chemotherapie (CT).
Beoordelingsinstrumenten: Dit instrument is speciaal voor dit onderzoek ontwikkeld en omvatte 11 items om sociodemografische variabelen (leeftijd, burgerlijke staat, opleiding en beroep) en klinische variabelen (type operatie, ziektestadium, aantal geplande cycli, tumorgraad, schildwachtklier, moleculaire markers en hormoontherapie).
Tijdsbestek: vóór behandeling met chemotherapie (CT).
ECOG-prestatiestatus (Oken et al., 1982)
Tijdsspanne: Tijdsbestek: vóór CT voor opnamecriteria
De Zubrod-schaal evalueert de prestatiestatus van patiënten, waarbij 0 verwijst naar volledig functioneel en asymptomatisch en 5 naar dood. Het werd gebruikt voor inclusiecriteria (West & Jin, 2015).
Tijdsbestek: vóór CT voor opnamecriteria
Ruik diskettes (Simmen, Briner & Hess, 1999).
Tijdsspanne: Tijdsbestek: vóór CT voor opnamecriteria
Deze test bestaat uit acht herbruikbare diskettes met verschillende geuren. Het is een test die tot doel heeft de reukfunctie te evalueren. Volgens de resultaten komt een score tussen 7 en 8 overeen met een normale reukfunctie en ≥6 een gecompromitteerde reukfunctie (zoals bijvoorbeeld bij een hyposmie of anosmie).
Tijdsbestek: vóór CT voor opnamecriteria
Korte beoordeling van gezondheidsvaardigheden (SAHL, Lee et al., 2010; Apolinario et al., 2012).
Tijdsspanne: Tijdsbestek: vóór CT voor opnamecriteria
Dit instrument beoordeelt de mate van gezondheidsvaardigheden door medische woorden te herkennen en te associëren met andere woorden met een vergelijkbare betekenis. Hogere scores duiden op een hoger niveau van gezondheidsvaardigheden. Een afkappunt van <14 wordt verondersteld onderscheid te maken tussen voldoende en onvoldoende geletterdheid (Apolinario et al., 2012).
Tijdsbestek: vóór CT voor opnamecriteria

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Marta Pereira, Master, University of Minho

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

6 maart 2017

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

4 april 2019

Studie voltooiing (WERKELIJK)

4 april 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 mei 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 juli 2018

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

12 juli 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

5 augustus 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 augustus 2021

Laatst geverifieerd

1 augustus 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren