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Mulheres com câncer de mama em tratamento quimioterápico: implicações na qualidade de vida

4 de agosto de 2021 atualizado por: Marta Alexandra Marques Pereira, University of Minho

Impacto Clínico, Emocional, Cognitivo e Neuropsicofisiológico de um Aroma Hedônico em Mulheres com Câncer de Mama em Quimioterapia: Implicações na Qualidade de Vida.

O câncer de mama é um grande problema de saúde pública e é a principal doença oncológica em mulheres em todo o mundo e na Europa. Em Portugal é o cancro mais comum, a terceira causa de morte por cancro, seguindo a tendência europeia.

O câncer de mama (CM) desencadeia uma miríade de estressores físicos e psicossociais com repercussões na qualidade de vida (QV). Este estudo é um Ensaio Controlado Randomizado (RCT) pioneiro em Portugal, que visa estudar o impacto de um aroma hedónico durante a quimioterapia em mulheres com cancro da mama (3, 6 e 9 semanas, e 3 meses após a conclusão da quimioterapia). Para isso, os participantes serão designados aleatoriamente para um dos grupos. O grupo experimental (GE) será exposto à quimioterapia juntamente com um aroma hedônico, enquanto o grupo controle (GC) será exposto apenas à quimioterapia. Ambos os grupos serão avaliados quanto à morbidade psicológica, percepção da doença, autoeficácia para enfrentamento, função executiva, níveis de cortisol, efeitos colaterais, crenças sobre quimioterapia e qualidade de vida.

O objetivo deste estudo é avaliar o impacto de um aroma hedônico nas variáveis ​​clínicas, emocionais e neurocognitivas que contribuem para reduzir os efeitos colaterais da quimioterapia e promover a QV em mulheres com CM.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A amostra é não probabilística, composta por 56 participantes do grupo controle (GC) e 56 do grupo experimental (GE). De acordo com os cálculos feitos para estudos RCT (Noordzij et al., 2010), serão necessários aproximadamente um total de 100 participantes (50 participantes por grupo) para detectar uma diferença de 10 pontos entre os grupos na variável de resultado QoL (por exemplo, EORCT QLQ-C30), com um desvio padrão populacional de 15,43, de acordo com dados de estudos anteriores (Lua et al., 2015), assumindo um poder de 90% e um nível de significância de 5%.

Este estudo contempla quatro momentos de avaliação: T1 (baseline: 2º Ciclo de CT mas antes da intervenção), T2 (6 semanas - 3º Ciclo), T3 (9 semanas - 4º Ciclo) e T4 (3 meses após o fim do CT) . Esses momentos foram escolhidos levando em consideração as classes de drogas utilizadas no CT. Cada ciclo tem um intervalo de 21. Trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado (ECR) sendo simples cego (o participante não sabe a qual grupo pertence, apenas o investigador) e longitudinal.

Procedimento de intervenção:

A partir do dia 2. Ciclo de quimioterapia (T1), o GC recebeu o tratamento quimioterápico padrão; enquanto o GE, além do tratamento quimioterápico padrão, inalou um aroma hedônico selecionado no momento da quimioterapia (dentre três tipos de óleos essenciais: bergamota, verbena exótica e gerânio). A participante, ao receber o CT, inalava o aroma de forma faseada e sob a supervisão da pesquisadora, até o final do tratamento (cerca de duas horas). Esta intervenção decorreu ao longo de três ciclos de TC (2º, 3º e 4º Ciclos). A inalação foi realizada com rolos de algodão impregnados com o óleo selecionado, pois quanto mais diretamente as moléculas odoríferas são aplicadas no nariz, maior é o seu impacto no organismo (Schneider, 2016). No entanto, como era necessário que o pesquisador supervisionasse os participantes durante o processo de inalação, o número de vezes que o pesquisador esteve em contato com os participantes de ambos os grupos (GC e EG) foi o mesmo: 4 vezes durante o tratamento quimioterápico para garantir aos participantes do GE não teriam mais contatos o que poderia enviesar os resultados.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

112

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Estrada De Santa Luzia
      • Viana Do Castelo, Estrada De Santa Luzia, Portugal, 4904-858
        • António Fradão

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • mulheres com BC nos estágios 0-2;
  • nível 0-2 na escala Zubrod,
  • sem comprometimento cognitivo,
  • tratamento com quimioterapia adjuvante (AQ).

Critério de exclusão:

  • Distúrbio mental grave;
  • comprometimento olfatório (≤6), avaliado antes da TC através dos disquetes de olfato do instrumento e apenas nos participantes do GE

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Grupo experimental
Os participantes do Grupo Experimental serão submetidos à inalação do aroma hedônico durante o tratamento quimioterápico, sendo esta a intervenção do estudo. O grupo controle não está sujeito a intervenção.
Intervenção “Inalação de óleos essenciais”: A partir do T1 (2º Ciclo CT), o Grupo Experimental Braços será submetido à inalação do aroma hedônico selecionado por eles no momento da quimioterapia (dentre vários tipos de aromas). Pretende-se que o participante, ao receber o CT, inale o aroma phase-in e sob observação do investigador até o final do tratamento (cerca de duas horas). A inalação dos óleos essenciais ocorrerá por meio de rolos de algodão impregnados com o óleo selecionado. O grupo controle não sofre intervenção durante o tratamento quimioterápico.
SEM_INTERVENÇÃO: Grupo de controle
O grupo controle não está sujeito a intervenção.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Qualidade de vida - O grupo experimental apresentou, em comparação ao grupo controle, menor nível de QLQ
Prazo: Alterações desde o 2º ciclo de CT (T1) (cada ciclo leva, em média, 2 horas com intervalos de 3 semanas) até o 4º ciclo de CT, avaliado até uma média de 1,5 meses (T3) e novamente no seguimento (T4) (3 meses após o término da TC, média de 6 meses
Instrumentos de avaliação: Organização Europeia de Investigação e Tratamento do Cancro - Qualidade de Vida (EORTC QLQ-C30) (Aaronson et al., 1993; Pais-Ribeiro, Pinto & Santos, 2008). Interpretação dos resultados, quanto maior o valor obtido, melhor a qualidade de vida total - resultado da qualidade de vida total, através de fórmulas de ponderação realizadas pela European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) (http://groups. eortc.be/qol/manuals)
Alterações desde o 2º ciclo de CT (T1) (cada ciclo leva, em média, 2 horas com intervalos de 3 semanas) até o 4º ciclo de CT, avaliado até uma média de 1,5 meses (T3) e novamente no seguimento (T4) (3 meses após o término da TC, média de 6 meses
Ansiedade e depressão - O grupo experimental apresentou, em comparação ao grupo controle, menor ansiedade e depressão
Prazo: Alterações desde o 2º ciclo de CT (T1) (cada ciclo leva, em média, 2 horas com intervalos de 3 semanas) até o 4º ciclo de CT, avaliado até uma média de 1,5 meses (T3) e novamente no seguimento (T4) (3 meses após o término da TC, média de 6 meses
Instrumentos de avaliação: Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS, Pais-Ribeiro et al., 2007) compreendendo as escalas de ansiedade e depressão. As pontuações variam entre 0 e 42 (ansiedade entre 0 e 21 e depressão o mesmo), com resultados mais altos indicando níveis mais altos de sofrimento.
Alterações desde o 2º ciclo de CT (T1) (cada ciclo leva, em média, 2 horas com intervalos de 3 semanas) até o 4º ciclo de CT, avaliado até uma média de 1,5 meses (T3) e novamente no seguimento (T4) (3 meses após o término da TC, média de 6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sofrimento
Prazo: Alterações desde o 2º ciclo de CT (T1) (cada ciclo leva, em média, 2 horas com intervalos de 3 semanas) até o 4º ciclo de CT, avaliado até uma média de 1,5 meses (T3) e novamente no seguimento (T4) (3 meses após o término da TC, média de 6 meses
Instrumentos de avaliação: Termómetro das Emoções (TE, Mitchell, Baker-Glenn, Granger, & Symonds, 2010; Teixeira et al., 2019) composto por cinco escalas analógico-visuais, com quatro domínios para identificar complicações emocionais (angústia, ansiedade, depressão, raiva) e um domínio de resultado (necessidade de ajuda). Em cada termômetro as pontuações variam entre 0 e 10. Um resultado alto indica sofrimento emocional.
Alterações desde o 2º ciclo de CT (T1) (cada ciclo leva, em média, 2 horas com intervalos de 3 semanas) até o 4º ciclo de CT, avaliado até uma média de 1,5 meses (T3) e novamente no seguimento (T4) (3 meses após o término da TC, média de 6 meses
Saliva cortisol
Prazo: Alterações desde o 2º ciclo de CT (T1) (cada ciclo leva, em média, 2 horas com intervalos de 3 semanas) até o 4º ciclo de CT, avaliado até uma média de 1,5 meses (T3) e novamente no seguimento (T4) (3 meses após o término da TC, média de 6 meses
A coleta de saliva para avaliação das concentrações de cortisol foi realizada com salivettes® (Starsedt). O procedimento para avaliar as concentrações de cortisol salivar foi implementado de acordo com o protocolo estipulado pela IBL International (Cortisol Saliva ELISA, IBL International GMBH).
Alterações desde o 2º ciclo de CT (T1) (cada ciclo leva, em média, 2 horas com intervalos de 3 semanas) até o 4º ciclo de CT, avaliado até uma média de 1,5 meses (T3) e novamente no seguimento (T4) (3 meses após o término da TC, média de 6 meses
Subescalas da Qualidade de Vida no Câncer de Mama
Prazo: Alterações desde o 2º ciclo de CT (T1) (cada ciclo leva, em média, 2 horas com intervalos de 3 semanas) até o 4º ciclo de CT, avaliado até uma média de 1,5 meses (T3) e novamente no seguimento (T4) (3 meses após o término da TC, média de 6 meses
Instrumentos de avaliação: Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer - Qualidade de Vida, Módulo para Câncer de Mama (EORTC QLQ-BR23, Sprangers et al., 2006. Neste estudo, apenas as subescalas de sintomas mamários (pontuações variam entre 4-16), imagem corporal (escores variam entre 4-16), funcionamento sexual (escores variam entre 2-8) e efeitos colaterais (escores variam entre 7-28). foram usados. Pontuações altas indicam melhor imagem corporal, função sexual e sintomas mamários.
Alterações desde o 2º ciclo de CT (T1) (cada ciclo leva, em média, 2 horas com intervalos de 3 semanas) até o 4º ciclo de CT, avaliado até uma média de 1,5 meses (T3) e novamente no seguimento (T4) (3 meses após o término da TC, média de 6 meses
Percepções da doença
Prazo: Alterações desde o 2º ciclo de CT (T1) (cada ciclo leva, em média, 2 horas com intervalos de 3 semanas) até o 4º ciclo de CT, avaliado até uma média de 1,5 meses (T3) e novamente no seguimento (T4) (3 meses após o término da TC, média de 6 meses
Instrumentos de avaliação: Questionário de Percepção da Doença (IPQ-Brief, Broadbent, Petrie, Main, & Weinman, 2006; Figueiras et al., 2010). Este instrumento é composto por 9 itens que avaliam as representações cognitivas e emocionais dos pacientes sobre a doença. Há um item que é aberto e questiona as causas percebidas da doença (não utilizado no estudo). As pontuações variam entre 0 e 80. Pontuações mais altas indicam uma percepção da doença mais ameaçadora.
Alterações desde o 2º ciclo de CT (T1) (cada ciclo leva, em média, 2 horas com intervalos de 3 semanas) até o 4º ciclo de CT, avaliado até uma média de 1,5 meses (T3) e novamente no seguimento (T4) (3 meses após o término da TC, média de 6 meses
Autoeficácia para enfrentamento
Prazo: Alterações desde o 2º ciclo de CT (T1) (cada ciclo leva, em média, 2 horas com intervalos de 3 semanas) até o 4º ciclo de CT, avaliado até uma média de 1,5 meses (T3) e novamente no seguimento (T4) (3 meses após o término da TC, média de 6 meses
Instrumentos de avaliação: Cancer Behavior Inventory-Brief Version (CBI-B, Heitzmann et al., 2011). Este instrumento avalia a autoeficácia para enfrentamento em pacientes com câncer por meio de 12 itens. As pontuações variam entre 12 e 108 e pontuações mais altas indicam estratégias de enfrentamento mais eficazes.
Alterações desde o 2º ciclo de CT (T1) (cada ciclo leva, em média, 2 horas com intervalos de 3 semanas) até o 4º ciclo de CT, avaliado até uma média de 1,5 meses (T3) e novamente no seguimento (T4) (3 meses após o término da TC, média de 6 meses
Memória de trabalho
Prazo: Alterações desde o 2º ciclo de CT (T1) (cada ciclo leva, em média, 2 horas com intervalos de 3 semanas) até o 4º ciclo de CT, avaliado até uma média de 1,5 meses (T3) e novamente no seguimento (T4) (3 meses após o término da TC, média de 6 meses
Instrumentos de avaliação: Subteste WAIS III - Digit Span (Wechsler, 2008). Ele avalia a memória de trabalho dos pacientes na prática clínica que consiste em duas partes: O Digit Span Forward (escores variam entre 0-16 no máximo) e Digit Span Backward (DSB) (escores variam entre 0-14 no máximo). Escores altos indicam alta memória auditiva imediata e memória de trabalho.
Alterações desde o 2º ciclo de CT (T1) (cada ciclo leva, em média, 2 horas com intervalos de 3 semanas) até o 4º ciclo de CT, avaliado até uma média de 1,5 meses (T3) e novamente no seguimento (T4) (3 meses após o término da TC, média de 6 meses
Flexibilidade Cognitiva
Prazo: Alterações desde o 2º ciclo de CT (T1) (cada ciclo leva, em média, 2 horas com intervalos de 3 semanas) até o 4º ciclo de CT, avaliado até uma média de 1,5 meses (T3) e novamente no seguimento (T4) (3 meses após o término da TC, média de 6 meses
Instrumentos de avaliação: Trail Making Test (TMT, Partington & Leiter, 1949; Cavaco et al., 2013). Esse instrumento é composto pela parte A, que avalia atenção, rastreamento visual e velocidade de coordenação grafomotora e processamento de informações; e a Parte B avalia as funções da Parte A e a capacidade de alternar entre um conjunto de estímulos. Índices brutos mais baixos e escores ajustados mais altos correspondem a melhor desempenho cognitivo.
Alterações desde o 2º ciclo de CT (T1) (cada ciclo leva, em média, 2 horas com intervalos de 3 semanas) até o 4º ciclo de CT, avaliado até uma média de 1,5 meses (T3) e novamente no seguimento (T4) (3 meses após o término da TC, média de 6 meses
Crenças sobre a quimioterapia
Prazo: Alterações do 2º ciclo de quimioterapia (T1) (cada ciclo leva, em média, 2 horas com intervalos de 3 semanas entre cada ciclo) até a data do 4º ciclo de TC, avaliadas até em média 1,5 meses (T3)
Instrumentos de avaliação: Crenças sobre quimioterapia (BMQ, Horne, Weinman, & Hankins, 1997; Pereira, Pedras, & Machado, 2013). Esse instrumento é composto por 18 itens e compreende duas seções: BMQ - Específico e BMQ-Geral. Neste estudo, foi utilizada apenas a seção específica referente à quimioterapia. A seção BMQ - Specific incorpora duas subescalas de cinco itens cada: Necessidades Específicas e Preocupações Específicas relacionadas aos perigos de dependência e toxicidade e preocupações com efeitos colaterais de longo prazo, respectivamente. O total na Escala de Necessidades Específicas varia de 5 a 25 e na Escala de Preocupações Específicas de 5 a 25. Pontuações mais altas em cada subescala indicam crenças mais fortes sobre a necessidade de tratamento e sobre preocupações com o tratamento, respectivamente.
Alterações do 2º ciclo de quimioterapia (T1) (cada ciclo leva, em média, 2 horas com intervalos de 3 semanas entre cada ciclo) até a data do 4º ciclo de TC, avaliadas até em média 1,5 meses (T3)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dados Sociodemográficos e Clínicos
Prazo: Período de tempo: antes do tratamento de quimioterapia (CT)
Instrumentos de avaliação: Este instrumento foi desenvolvido especificamente para este estudo e incluiu 11 itens para avaliar variáveis ​​sociodemográficas (idade, estado civil, escolaridade e ocupação) e variáveis ​​clínicas (tipo de cirurgia, estágio da doença, número de ciclos planejados, grau do tumor, linfonodo sentinela, marcadores moleculares e terapia hormonal).
Período de tempo: antes do tratamento de quimioterapia (CT)
Status de desempenho ECOG (Oken et al., 1982)
Prazo: Prazo: antes do CT para critérios de inclusão
A escala de Zubrod avalia o estado de desempenho dos pacientes, onde 0 refere-se a totalmente funcional e assintomático e 5 a óbito. Foi utilizado como critério de inclusão (West & Jin, 2015).
Prazo: antes do CT para critérios de inclusão
Disquetes de Cheiro (Simmen, Briner & Hess, 1999).
Prazo: Prazo: antes do CT para critérios de inclusão
Este teste consiste em oito disquetes reutilizáveis ​​contendo diferentes odores. É um teste que visa avaliar a função olfativa. De acordo com os resultados, uma pontuação entre 7 e 8 corresponde a uma função olfativa normal e ≥6 apresenta uma função olfativa comprometida (como por exemplo com hiposmia ou anosmia).
Prazo: antes do CT para critérios de inclusão
Breve Avaliação da Literacia em Saúde (SAHL, Lee et al., 2010; Apolinário et al., 2012).
Prazo: Prazo: antes do CT para critérios de inclusão
Esse instrumento avalia o grau de letramento em saúde por meio do reconhecimento de palavras médicas, associando-as a outras palavras de significado semelhante. Pontuações mais altas indicam um nível mais alto de alfabetização em saúde. Um ponto de corte de <14 foi assumido para distinguir entre alfabetização adequada e inadequada (Apolinário et al., 2012).
Prazo: antes do CT para critérios de inclusão

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Marta Pereira, Master, University of Minho

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

6 de março de 2017

Conclusão Primária (REAL)

4 de abril de 2019

Conclusão do estudo (REAL)

4 de abril de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de maio de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de julho de 2018

Primeira postagem (REAL)

12 de julho de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

5 de agosto de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de agosto de 2021

Última verificação

1 de agosto de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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