Confocale microscopie Evaluatie van margespeling bij basaalcelcarcinomen bij Mohs-chirurgie (FCM-P)

Patiënten met basaalcelcarcinomen in het hoofd-halsgebied, die in aanmerking komen voor Mohs-chirurgie met vriescoupes, zullen door de onderzoekers worden uitgenodigd om deel te nemen aan deze studie wanneer zij aanwezig zijn voor hun pre-chirurgische consultatie. Zij krijgen voldoende tijd om het informatieblad door te nemen en vragen te stellen. Wanneer ze aanwezig zijn voor hun Mohs-operatie, zullen ze worden aangeworven als ze willen deelnemen aan deze studie, waarna de onderzoeker, of een geautoriseerd lid van hun team, schriftelijke geïnformeerde toestemming voor patiënten zal verkrijgen. De patiënt zal dan een Mohs-operatie ondergaan. De verwerking en interpretatie met bevroren secties zal op dezelfde manier worden uitgevoerd, het enige verschil is dat onmiddellijk nadat de BCC is uitgesneden met een Mohs-afgeschuinde rand (45o incisie), het weefsel wordt ondergedompeld in acridine-oranje (nucleaire DNA-kleuring) en ondersteboven wordt geplaatst naar beneden met de diepe rand van het weefsel naar boven gericht. Met een glasplaatje erop geplaatst, zouden we de FCM (Vivascope 2500) hierover plaatsen, het weefsel scannen en mozaïekbeelden van het weefsel verkrijgen die aan elkaar zouden worden gehecht. De penetratie van de FCM-scan is ongeveer 0,25 mm. Dit is ongeveer de afstand tussen 2-3 Mohs-wafels. De onderzoekers zouden gewoonlijk een marge van 3 Mohs-wafers (300 micron) als helder beschouwen. Wanneer het scannen is voltooid (5 minuten), wordt de Mohs-laag op de gebruikelijke manier verzonden voor een bevroren coupe (gekleurd met hematoxyline en eosine) ter bevestiging. De Mohs-chirurg kan de FCM-mozaïekbeelden later interpreteren. Acridine-sinaasappel heeft geen invloed op de vriescoupes of de histopathologische kwaliteit van paraffine. In dit onderzoek zullen geen medicijnen worden gebruikt. De informatie wordt verzameld bij slechts 1 patiëntbezoek. Er is geen nazorgperiode. De belangrijkste doelstellingen zouden (1) de nauwkeurigheid van de detectie van BCC-marges vergelijken met FCM in vergelijking met FSM en (2) de tijd evalueren die nodig is voor verwerking en interpretatie van FCM (inkten en spoelen met acridine-oranje, beeldacquisitie en mozaïeksteken, en beeldinterpretatie ) vergeleken met de tijd die nodig is voor verwerking en interpretatie van FSM (monster platleggen, bevriezen en snijden met de cryostaat, H&E-kleuring, wegglijden van de afdekking van het objectglaasje en interpretatie van het objectglaasje).