Konfokální mikroskopie Hodnocení marginální clearance u bazocelulárních karcinomů v Mohsově chirurgii (FCM-P)

Pacienti s bazocelulárním karcinomem v oblasti hlavy a krku, u nichž se uvažuje o Mohsově operaci se zmrazenými řezy, budou vyšetřovateli pozváni k účasti na této studii, když se dostaví na jejich předchirurgickou konzultaci. Dostanou dostatek času, aby si prohlédli informační list a položili otázky. Když se zúčastní své Mohsovy operace, budou přijati, pokud si přejí účastnit se této studie, přičemž v tomto okamžiku zkoušející nebo pověřený člen jejich týmu obdrží od pacientů písemný informovaný souhlas. Pacient pak podstoupí Mohsovu operaci. Zpracování a interpretace zmrazených řezů bude probíhat stejným způsobem, jediný rozdíl je bezprostředně po vyříznutí BCC Mohsovou zkosenou hranou (45o incize), tkáň je ponořena do akridinové oranže (barva jaderné DNA) a umístěna vzhůru nohama dolů s hlubokým okrajem tkáně směrem nahoru. S podložním sklíčkem umístěným nahoře bychom na něj umístili FCM (Vivascope 2500), naskenovali tkáň a získali mozaikové snímky tkáně, které by byly sešity. Průnik skenu FCM je přibližně 0,25 mm. To je přibližně vzdálenost mezi 2-3 Mohsovými oplatkami. Vyšetřovatelé by obvykle považovali okraj 3 Mohsových plátků (300 mikronů) za čistý. Po dokončení skenování (5 minut) by byla Mohsova vrstva odeslána na zmrazený řez (obarvený hematoxylinem a eosinem) k potvrzení obvyklým způsobem. Chirurg Mohs může interpretovat snímky mozaiky FCM později. Akridinová oranž neovlivňuje zmrazené řezy ani histopatologickou kvalitu parafínu. V této studii nebudou použity žádné léky. Informace se shromažďují pouze při 1 návštěvě pacienta. Neexistuje žádná doba sledování. Hlavní cíle by (1) porovnat přesnost detekce okrajů BCC s FCM ve srovnání s FSM a (2) vyhodnotit čas potřebný ke zpracování a interpretaci FCM (akridinová oranžová barvení a oplachování, získávání snímků a sešívání mozaiky a interpretace snímků ) ve srovnání s dobou potřebnou ke zpracování a interpretaci FSM (zploštění vzorku, zmrazení a řezání kryostatem, barvení H&E, sklouznutí krytu sklíčka a interpretace sklíčka).