Konfokal mikroskopi evaluering af marginclearance i basalcellekarcinomer i Mohs kirurgi (FCM-P)

Patienter med basalcellekarcinomer i hoved- og halsområdet, der overvejes til Mohs-kirurgi med frosne snit, vil blive inviteret til at deltage i dette forsøg af efterforskerne, når de kommer til deres præ-kirurgiske konsultation. De vil få tilstrækkelig tid til at gennemgå informationsarket og stille spørgsmål. Når de deltager til deres Mohs-operation, vil de blive rekrutteret, hvis de ønsker at deltage i dette forsøg, hvorefter investigatoren eller et autoriseret medlem af deres team vil indhente skriftligt informeret samtykke til patienterne. Patienten vil derefter gennemgå Mohs-operation. Behandlingen og fortolkningen med frosne snit vil blive udført på samme måde, den eneste forskel er umiddelbart efter at BCC er skåret ud med en Mohs skrå kant (45o incision), vævet nedsænkes i acridinorange (nuklear DNA-farvning) og placeres på hovedet ned med vævets dybe margin opad. Med et objektglas placeret ovenpå, ville vi placere FCM (Vivascope 2500) over dette, scanne vævet og få mosaikbilleder af vævet, som ville blive syet sammen. Penetrationen af ​​FCM-scanningen er ca. 0,25 mm. Dette er cirka afstanden mellem 2-3 Mohs wafers. Efterforskerne ville normalt betragte en margin på 3 Mohs wafers (300 mikron) klar. Når scanningen er afsluttet (5 minutter), vil Mohs-laget blive sendt til frosset snit (farvet med hæmatoxylin og eosin) til bekræftelse på den sædvanlige måde. Mohs-kirurgen kan fortolke FCM-mosaikbillederne senere. Acridin orange forstyrrer ikke frosne snit eller paraffin histopatologisk kvalitet. Ingen medicin vil blive brugt i denne undersøgelse. Oplysningerne indsamles kun ved 1 patientbesøg. Der er ingen opfølgningsperiode. Hovedformålene vil (1) sammenligne nøjagtigheden i detektion af BCC-margener med FCM sammenlignet med FSM og (2) evaluere den tid, det tager at behandle og fortolke FCM (akridin orange farve og skylning, billedoptagelse og mosaiksyning og billedfortolkning ) sammenlignet med den tid, det tager at behandle og fortolke FSM (prøveudfladning, frysning og skæring med kryostaten, H&E-farvning, glidning af objektglas og tolkning af objektglas).