Konfokalmikroskopische Bewertung der Randräumung bei Basalzellkarzinomen in der Mohs-Chirurgie (FCM-P)

Patienten mit Basalzellkarzinomen im Kopf-Hals-Bereich, die für eine Mohs-Operation mit Gefrierschnitten in Betracht gezogen werden, werden von den Prüfärzten eingeladen, an dieser Studie teilzunehmen, wenn sie zu ihrer präoperativen Konsultation kommen. Sie erhalten ausreichend Zeit, um das Informationsblatt zu lesen und Fragen zu stellen. Wenn sie an ihrer Mohs-Operation teilnehmen, werden sie rekrutiert, wenn sie an dieser Studie teilnehmen möchten. Zu diesem Zeitpunkt wird der Prüfarzt oder ein autorisiertes Mitglied seines Teams eine schriftliche Einverständniserklärung für die Patienten einholen. Der Patient wird dann einer Mohs-Operation unterzogen. Die Verarbeitung und Interpretation mit gefrorenen Schnitten wird auf die gleiche Weise durchgeführt, der einzige Unterschied besteht darin, dass das Gewebe unmittelbar nach dem Herausschneiden des BCC mit einer abgeschrägten Mohs-Kante (45°-Inzision) in Acridinorange (Kern-DNA-Färbung) getaucht und auf den Kopf gestellt wird nach unten, wobei der tiefe Rand des Gewebes nach oben zeigt. Mit einem darauf platzierten Glasobjektträger würden wir das FCM (Vivascope 2500) darüber platzieren, das Gewebe scannen und Mosaikbilder des Gewebes erhalten, die zusammengenäht würden. Die Penetration des FCM-Scans beträgt ungefähr 0,25 mm. Dies ist ungefähr der Abstand zwischen 2–3 Mohs-Wafern. Die Ermittler würden normalerweise einen Rand von 3 Mohs-Wafern (300 Mikron) als frei betrachten. Wenn das Scannen abgeschlossen ist (5 Minuten), würde die Mohs-Schicht zur Bestätigung auf die übliche Weise zum Gefrierschnitt (gefärbt mit Hämatoxylin und Eosin) geschickt werden. Der Mohs-Chirurg kann die FCM-Mosaikbilder später interpretieren. Acridinorange beeinträchtigt Gefrierschnitte oder die histopathologische Qualität von Paraffin nicht. In dieser Studie werden keine Medikamente verwendet. Die Informationen werden nur bei einem Patientenbesuch erhoben. Es gibt keine Nachbeobachtungszeit. Die Hauptziele wären (1) die Genauigkeit bei der Erkennung von BCC-Rändern mit FCM im Vergleich zu FSM zu vergleichen und (2) die Zeit zu bewerten, die für die Verarbeitung und Interpretation von FCM (Acridin-Orange-Einfärbung und -Spülung, Bilderfassung und Mosaik-Stitching und Bildinterpretation) benötigt wird ) verglichen mit der Zeit, die für die Verarbeitung und Interpretation von FSM benötigt wird (Probenabflachung, Einfrieren und Schneiden mit dem Kryostaten, H&E-Färbung, Überziehen der Objektträgerabdeckung und Objektträgerinterpretation).