Konfokalmikroskopi evaluering av marginclearance i basalcellekarsinomer i Mohs-kirurgi (FCM-P)

Pasienter med basalcellekarsinomer i hode- og nakkeområdet, som vurderes for Mohs-kirurgi med frosne seksjoner, vil bli invitert til å delta i denne studien av etterforskerne når de kommer til deres pre-kirurgiske konsultasjon. De vil få tilstrekkelig tid til å se gjennom informasjonsarket og stille spørsmål. Når de deltar på Mohs-operasjonen, vil de bli rekruttert hvis de ønsker å delta i denne studien, da vil etterforskeren eller et autorisert medlem av teamet deres innhente skriftlig informert samtykke for pasienter. Pasienten vil deretter gjennomgå Mohs-operasjon. Behandlingen og tolkningen med frosne seksjoner vil bli utført på samme måte, den eneste forskjellen er umiddelbart etter at BCC er skåret ut med en Mohs skråkant (45o snitt), vevet er nedsenket i akridinoransje (kjernefysisk DNA-farge) og plassert opp. ned med den dype marginen av vevet vendt opp. Med et glassglass plassert på toppen, ville vi plassere FCM (Vivascope 2500) over dette, skanne vevet og få mosaikkbilder av vevet som skulle sys sammen. Penetrasjonen av FCM-skanningen er omtrent 0,25 mm. Dette er omtrent avstanden mellom 2-3 Mohs wafere. Etterforskerne ville vanligvis vurdere en margin på 3 Mohs wafere (300 mikron) klar. Når skanningen er fullført (5 minutter), vil Mohs-laget bli sendt til frossen seksjon (farget med hematoksylin og eosin) for bekreftelse på vanlig måte. Mohs-kirurgen kan tolke FCM-mosaikkbildene senere. Akridin oransje forstyrrer ikke frosne snitt eller parafinhistopatologisk kvalitet. Ingen medisiner vil bli brukt i denne studien. Informasjonen samles inn ved kun 1 pasientbesøk. Det er ingen oppfølgingsperiode. Hovedmålene vil (1) sammenligne nøyaktigheten i deteksjon av BCC-marginer med FCM sammenlignet med FSM og (2) evaluere tiden det tar for prosessering og tolkning av FCM (akridin oransje blekk og skylling, bildeopptak og mosaikksøm, og bildetolkning ) sammenlignet med tiden det tar for prosessering og tolkning av FSM (prøveutflating, frysing og skjæring med kryostaten, H&E-farging, gliding av objektglass og tolkning av objektglass).