Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

CASH (caverneuze angiomen met symptomatische bloeding) Proefgereedheid

5 juni 2024 bijgewerkt door: University of Chicago
Brain Cavernous Angiomas with Symptomatic Hemorrhage (CASH) zijn zeldzaam, maar ze eisen een zware last van neurologische invaliditeit door terugkerende bloedingen, waarvoor geen bewezen therapie bestaat. Dit proefgereedheidsproject heeft tot doel de huidige kritieke obstakels aan te pakken bij het identificeren van gevallen op meerdere locaties, het karakteriseren van hun relevante kenmerken en het meten van hun uitkomst. De timing kan niet gunstiger zijn, met reeds geïdentificeerde therapeutische doelen, uitzonderlijke samenwerking tussen onderzoekers en met de patiëntengemeenschap, en verschillende geneesmiddelen klaar om te profiteren van een traject naar klinische testen in de komende vijf jaar.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het subsidiemechanisme Trial Readiness, gefinancierd door NINDS, stelt voor om kennislacunes aan te pakken en een onderzoeksnetwerk op te zetten als infrastructuur voor toekomstig onderzoek. Dit project omvat een observationele cohortstudie om (1) de haalbaarheid van screening, inschrijvingspercentages, baseline ziektecategorisatie en follow-up van CASH te beoordelen met behulp van gemeenschappelijke gegevenselementen op meerdere locaties, (2) de betrouwbaarheid van beeldvormende biomarkers inclusief kwantitatieve gevoeligheidsmapping en permeabiliteitsmetingen waarvan is aangetoond dat ze correleren met laesie-activiteit, en (3) de frequentie van terugkerende bloedingen en verandering in functionele status en biomarkermetingen tijdens prospectieve follow-up.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

123

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60637
        • The University of Chicago Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten met Brain Cavernous Angiomas met Symptomatic Hemmhorage (CASH) die in het afgelopen jaar zijn opgetreden.

Beschrijving

Inclusiecriteria

  1. 18 jaar en ouder
  2. Gediagnosticeerd met een hersen-CA (enkel of meervoudig)
  3. Had een SH in het afgelopen jaar (met aangetoonde nieuwe laesiebloeding of hemorragische groei in diagnostische onderzoeken EN toewijsbare nieuwe symptomen)
  4. De proefpersoon kan geïnformeerde toestemming geven

Uitsluitingscriteria

  1. Spinale CA als bron van SH
  2. Voorafgaande hersenbestraling
  3. Gevallen waarin verificatie van SH met klinische en beeldvormingsbeoordeling niet kan worden bereikt
  4. Voorafgaande of geplande behandeling van de symptomatische laesie (na neurochirurgisch consult)

Om in aanmerking te komen voor doel 2 en 3, worden CASH-gevallen die zijn ingeschreven in doel 1 verder uitgesloten van follow-up en basislijnvalidatie (FUBV) om de volgende redenen:

  1. Contra-indicatie voor toediening van contrastmiddel of anderszins niet bereid of niet in staat om MRI-onderzoeken te ondergaan
  2. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
  3. Daklozen of gedetineerden, of een andere reden waarom een ​​proefpersoon niet in staat/waarschijnlijk niet zal terugkeren voor vervolgbezoeken

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
CASH (caverneuze angiomen met symptomatische bloeding)
De vastgestelde definitie van CASH (caverneuze angiomen met symptomatische bloeding) vereist diagnostisch bewijs van nieuwe laesiebloeding of hemorragische groei, in combinatie met direct toerekenbare symptomen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal recidiverende symptomatische bloedingen tijdens de twee jaar durende follow-upperiode bij patiënten met CASH.
Tijdsspanne: 2 jaar
Aantal nieuwe bloedingen gemeld tijdens de twee jaar durende follow-upperiode in het cohort met CASH. We zullen de verandering in het aantal nieuwe symptomatische bloedingen beoordelen vanaf de uitgangswaarde tot jaar 1 en de follow-up van jaar 1 tot jaar 2.
2 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Procentuele verandering in QSM-waarde (laesionaal ijzergehalte)
Tijdsspanne: 2 jaar opvolging
Verandering in QSM-waarde (laesional ijzergehalte) zal worden gepresenteerd als een gemiddelde waarde voor alle deelnemers vanaf baseline tot jaar 1 en jaar 1 tot jaar 2 vervolg-MRI's
2 jaar opvolging
Percentage verandering in contrast-versterkte kwantitatieve perfusie (DCEQP) waarde (vasculaire permeabiliteit)
Tijdsspanne: 2 jaar opvolging
De verandering in de DCEQP-waarde (vasculaire permeabiliteit) zal worden gepresenteerd als een gemiddelde waarde voor alle deelnemers vanaf de basislijn tot jaar 1 en vervolg-MRI's van jaar 1 tot jaar 2
2 jaar opvolging
Vergelijk het aantal patiënten met MRS 2 of hoger die een potentiële symptomatische bloeding hadden met degenen met MRS 2 of hoger zonder een potentiële symptomatische bloeding tijdens de follow-upperiode van twee jaar.
Tijdsspanne: 2 jaar opvolging

Vergelijk het aantal patiënten met MRS 2 of hoger dat een potentiële symptomatische bloeding had met het aantal patiënten met MRS 2 of hoger zonder potentiële symptomatische bloeding vanaf de uitgangswaarde tot jaar 1 en de follow-upperioden van jaar 1 tot jaar 2.

De mRS is een eenvoudige, globale maatstaf voor functionele beperkingen. Scores variëren van 0 (geen symptomen) tot 6 (dood). Een mRS-score van 0 tot 1 wordt beschouwd als een minimale klinische handicap, en 0 tot 2 is onafhankelijk.

2 jaar opvolging
Percentage patiënten met een National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) 0-4, 5-14 en 14+ tijdens de follow-upperiode van 2 jaar.
Tijdsspanne: 2 jaar opvolging

Percentage patiënten met de National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) 0-4, 5-14 en 14+ vanaf baseline tot jaar 1 en jaar 1 tot jaar 2 follow-upperioden.

NIHSS-waarden variëren van 0 tot 42, waarbij de ernst van een beroerte wordt gecategoriseerd als mild (0 tot 4), matig (5 tot 14), ernstig (15 tot 24) en zeer ernstig (≥25). Een afname van 4 punten in klinische onderzoeken naar ischemische beroertes meet doorgaans de functionele achteruitgang.

2 jaar opvolging
Mediane score van de Europese visueel-analoge schaal voor levenskwaliteit (EQ-VAS) tijdens de follow-upperiode van 2 jaar.
Tijdsspanne: 2 jaar opvolging

Mediane score van de Europese Visueel Analoge Schaal voor Kwaliteit van Leven (EQ-VAS) bij aanvang, jaar 1, jaar 2.

De EQ-VAS is een verticale visueel analoge schaal die waarden aanneemt tussen 100 (best denkbare gezondheid) en 0 (slechtst denkbare gezondheid), waarop patiënten een globale beoordeling van hun gezondheid geven.

2 jaar opvolging
Percentage patiënten zonder problemen, milde problemen of ernstige problemen op het gebied van “mobiliteit” van de Europese levenskwaliteit 5 dimensies 3-niveauversie (EQ-5D-3 L) tijdens de follow-upperiode van 2 jaar.
Tijdsspanne: 2 jaar opvolging

Het percentage patiënten zonder problemen, milde problemen of ernstige problemen in het domein "Mobiliteit" van EQ-5D-3 L zal worden beoordeeld tijdens de follow-upperiode bij aanvang, in jaar 1 en in jaar 2.

EQ-5D-3 L is een generiek hulpmiddel voor het meten van Patient Reported Outcomes (PRO) dat de kwaliteit van leven van patiënten kan beoordelen, ongeacht de ziekte, en omvat 5 domeinen: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie. Per domein zijn er 3 vragen waarop patiënten kunnen antwoorden of ze geen problemen hebben, milde of ernstige problemen.

2 jaar opvolging
Percentage patiënten zonder problemen, milde problemen of ernstige problemen op het gebied van "zelfzorg" van de Europese levenskwaliteit 5 dimensies 3-niveauversie (EQ-5D-3 L) tijdens de follow-upperiode van 2 jaar.
Tijdsspanne: 2 jaar opvolging

Het deel van de patiënten zonder problemen, milde problemen of ernstige problemen in het domein "Zelfzorg" van EQ-5D-3 L zal worden beoordeeld tijdens de follow-upperiode bij aanvang, in jaar 1 en in jaar 2.

EQ-5D-3 L is een generiek hulpmiddel voor het meten van Patient Reported Outcomes (PRO) dat de kwaliteit van leven van patiënten kan beoordelen, ongeacht de ziekte, en omvat 5 domeinen: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie. Per domein zijn er 3 vragen waarop patiënten kunnen antwoorden of ze geen problemen hebben, milde of ernstige problemen.

2 jaar opvolging
Percentage patiënten zonder problemen, milde problemen of ernstige problemen in het domein van de ‘gebruikelijke activiteiten’ van de Europese levenskwaliteit 5 dimensies 3-niveauversie (EQ-5D-3 L) tijdens de follow-upperiode van 2 jaar.
Tijdsspanne: 2 jaar opvolging

Het percentage patiënten zonder problemen, milde problemen of ernstige problemen in het domein 'Gebruikelijke activiteiten' van EQ-5D-3 L zal worden beoordeeld tijdens de follow-upperiode bij aanvang, in jaar 1 en in jaar 2.

EQ-5D-3 L is een generiek hulpmiddel voor het meten van Patient Reported Outcomes (PRO) dat de kwaliteit van leven van patiënten kan beoordelen, ongeacht de ziekte, en omvat 5 domeinen: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie. Per domein zijn er 3 vragen waarop patiënten kunnen antwoorden of ze geen problemen hebben, milde of ernstige problemen.

2 jaar opvolging
Percentage patiënten zonder problemen, milde problemen of ernstige problemen in het domein ‘pijn/ongemak’ van de Europese levenskwaliteit 5 dimensies, versie met 3 niveaus (EQ-5D-3 L) tijdens de follow-upperiode van 2 jaar.
Tijdsspanne: 2 jaar opvolging

Het deel van de patiënten zonder problemen, milde problemen of ernstige problemen in het domein ‘Pijn/ongemak’ van EQ-5D-3 L zal worden beoordeeld tijdens de follow-upperiode bij aanvang, in jaar 1 en in jaar 2.

EQ-5D-3 L is een generiek hulpmiddel voor het meten van Patient Reported Outcomes (PRO) dat de kwaliteit van leven van patiënten kan beoordelen, ongeacht de ziekte, en omvat 5 domeinen: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie. Per domein zijn er 3 vragen waarop patiënten kunnen antwoorden of ze geen problemen hebben, milde of ernstige problemen.

2 jaar opvolging
Percentage patiënten zonder problemen, milde problemen of ernstige problemen op het gebied van ‘angst/depressie’ van de Europese levenskwaliteit 5 dimensies, versie met 3 niveaus (EQ-5D-3 L) tijdens de follow-upperiode van 2 jaar.
Tijdsspanne: 2 jaar opvolging

Het percentage patiënten zonder problemen, milde problemen of ernstige problemen in het domein ‘Angst/depressie’ van EQ-5D-3 L zal worden beoordeeld tijdens de follow-upperiode bij aanvang, in jaar 1 en in jaar 2.

EQ-5D-3 L is een generiek hulpmiddel voor het meten van Patient Reported Outcomes (PRO) dat de kwaliteit van leven van patiënten kan beoordelen, ongeacht de ziekte, en omvat 5 domeinen: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie. Per domein zijn er 3 vragen waarop patiënten kunnen antwoorden of ze geen problemen hebben, milde of ernstige problemen.

2 jaar opvolging
Mediane T-score voor het domein ‘angst’ van het door de patiënt gerapporteerde informatiesysteem voor uitkomstmetingen (PROMIS-29) tijdens de follow-upperiode van 2 jaar.
Tijdsspanne: 2 jaar opvolging

Mediane T-score voor het domein ‘Angst’ van het Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS-29) bij aanvang, jaar 1 en jaar 2.

PROMIS-29 (versie 2.0) is een generieke gezondheidsgerelateerde levenskwaliteitsmaatstaf die zeven domeinen omvat (depressie, angst, fysiek functioneren, pijninterferentie, vermoeidheid, slaapstoornissen en het vermogen om deel te nemen aan sociale rollen en activiteiten).12 Elk domein bevat vragen die zijn gerangschikt op een Likert-schaal van 5 punten. PROMIS-29-domeinscores worden omgezet in T-scores en zijn gestandaardiseerd naar een referentiepopulatie (gemiddelde, 50; SD, 10). Klinisch betekenisvolle verandering wordt geacht minimaal de helft van de SD te zijn (5 punten). Een hogere T-score duidt op een beter resultaat.

2 jaar opvolging
Mediane T-score voor het ‘depressie’-domein van het door de patiënt gerapporteerde uitkomstmetingsinformatiesysteem (PROMIS-29) tijdens de follow-upperiode van 2 jaar.
Tijdsspanne: 2 jaar opvolging

Mediane T-score voor het domein ‘Depressie’ van het Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS-29) bij aanvang, jaar 1 en jaar 2.

PROMIS-29 (versie 2.0) is een generieke gezondheidsgerelateerde levenskwaliteitsmaatstaf die zeven domeinen omvat (depressie, angst, fysiek functioneren, pijninterferentie, vermoeidheid, slaapstoornissen en het vermogen om deel te nemen aan sociale rollen en activiteiten).12 Elk domein bevat vragen die zijn gerangschikt op een Likert-schaal van 5 punten. PROMIS-29-domeinscores worden omgezet in T-scores en zijn gestandaardiseerd naar een referentiepopulatie (gemiddelde, 50; SD, 10). Klinisch betekenisvolle verandering wordt geacht minimaal de helft van de SD te zijn (5 punten). Een hogere T-score duidt op een beter resultaat.

2 jaar opvolging
Mediane T-score voor het domein ‘vermoeidheid’ van het door de patiënt gerapporteerde informatiesysteem voor uitkomstmetingen (PROMIS-29) tijdens de follow-upperiode van 2 jaar.
Tijdsspanne: 2 jaar opvolging

Mediane T-score voor het domein ‘Vermoeidheid’ van het Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS-29) bij aanvang, jaar 1 en jaar 2.

PROMIS-29 (versie 2.0) is een generieke gezondheidsgerelateerde levenskwaliteitsmaatstaf die zeven domeinen omvat (depressie, angst, fysiek functioneren, pijninterferentie, vermoeidheid, slaapstoornissen en het vermogen om deel te nemen aan sociale rollen en activiteiten).12 Elk domein bevat vragen die zijn gerangschikt op een Likert-schaal van 5 punten. PROMIS-29-domeinscores worden omgezet in T-scores en zijn gestandaardiseerd naar een referentiepopulatie (gemiddelde, 50; SD, 10). Klinisch betekenisvolle verandering wordt geacht minimaal de helft van de SD te zijn (5 punten). Een hogere T-score duidt op een beter resultaat.

2 jaar opvolging
Mediane T-score voor het ‘pijn’-domein van het door de patiënt gerapporteerde uitkomstmetingsinformatiesysteem (PROMIS-29) tijdens de follow-upperiode van 2 jaar.
Tijdsspanne: 2 jaar opvolging

Mediane T-score voor het ‘Pijn’-domein van het Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS-29) bij aanvang, jaar 1 en jaar 2.

PROMIS-29 (versie 2.0) is een generieke gezondheidsgerelateerde levenskwaliteitsmaatstaf die zeven domeinen omvat (depressie, angst, fysiek functioneren, pijninterferentie, vermoeidheid, slaapstoornissen en het vermogen om deel te nemen aan sociale rollen en activiteiten).12 Elk domein bevat vragen die zijn gerangschikt op een Likert-schaal van 5 punten. PROMIS-29-domeinscores worden omgezet in T-scores en zijn gestandaardiseerd naar een referentiepopulatie (gemiddelde, 50; SD, 10). Klinisch betekenisvolle verandering wordt geacht minimaal de helft van de SD te zijn (5 punten). Een hogere T-score duidt op een beter resultaat.

2 jaar opvolging
Mediane T-score voor het domein ‘Slaapverstoring’ van het door de patiënt gerapporteerde informatiesysteem voor uitkomstmetingen (PROMIS-29) tijdens de follow-upperiode van 2 jaar.
Tijdsspanne: 2 jaar opvolging

Mediane T-score voor het domein ‘Sleep Disturbance’ van het Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS-29) bij aanvang, jaar 1 en jaar 2.

PROMIS-29 (versie 2.0) is een generieke gezondheidsgerelateerde levenskwaliteitsmaatstaf die zeven domeinen omvat (depressie, angst, fysiek functioneren, pijninterferentie, vermoeidheid, slaapstoornissen en het vermogen om deel te nemen aan sociale rollen en activiteiten).12 Elk domein bevat vragen die zijn gerangschikt op een Likert-schaal van 5 punten. PROMIS-29-domeinscores worden omgezet in T-scores en zijn gestandaardiseerd naar een referentiepopulatie (gemiddelde, 50; SD, 10). Klinisch betekenisvolle verandering wordt geacht minimaal de helft van de SD te zijn (5 punten). Een hogere T-score duidt op een beter resultaat.

2 jaar opvolging
Mediane T-score voor het ‘sociale’ domein van het door de patiënt gerapporteerde informatiesysteem voor uitkomstmetingen (PROMIS-29) tijdens de follow-upperiode van 2 jaar.
Tijdsspanne: 2 jaar opvolging

Mediane T-score voor het ‘sociale’ domein van het door de patiënt gerapporteerde resultaatmetingsinformatiesysteem (PROMIS-29) bij aanvang, jaar 1 en jaar 2.

PROMIS-29 (versie 2.0) is een generieke gezondheidsgerelateerde levenskwaliteitsmaatstaf die zeven domeinen omvat (angst, depressie, vermoeidheid, pijninterferentie, slaapstoornissen en het vermogen om deel te nemen aan sociale rollen en activiteiten, en fysiek functioneren).12 Elk domein bevat vragen die zijn gerangschikt op een Likert-schaal van 5 punten. PROMIS-29-domeinscores worden omgezet in T-scores en zijn gestandaardiseerd naar een referentiepopulatie (gemiddelde, 50; SD, 10). Klinisch betekenisvolle verandering wordt geacht minimaal de helft van de SD te zijn (5 punten). Een hogere T-score duidt op een beter resultaat.

2 jaar opvolging
Mediane T-score voor het domein 'Fysieke functie' van het door de patiënt gerapporteerde informatiesysteem voor uitkomstmetingen (PROMIS-29) tijdens de follow-upperiode van 2 jaar.
Tijdsspanne: 2 jaar opvolging

Mediane T-score voor het domein ‘Fysieke functie’ van het door de patiënt gerapporteerde informatiesysteem voor uitkomstmetingen (PROMIS-29) bij aanvang, jaar 1 en jaar 2.

PROMIS-29 (versie 2.0) is een generieke gezondheidsgerelateerde levenskwaliteitsmaatstaf die zeven domeinen omvat (angst, depressie, vermoeidheid, pijninterferentie, slaapstoornissen en het vermogen om deel te nemen aan sociale rollen en activiteiten, en fysiek functioneren).12 Elk domein bevat vragen die zijn gerangschikt op een Likert-schaal van 5 punten. PROMIS-29-domeinscores worden omgezet in T-scores en zijn gestandaardiseerd naar een referentiepopulatie (gemiddelde, 50; SD, 10). Klinisch betekenisvolle verandering wordt geacht minimaal de helft van de SD te zijn (5 punten). Een hogere T-score duidt op een beter resultaat.

2 jaar opvolging

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Issam A Awad, MD, University of Chicago
  • Hoofdonderzoeker: Daniel Hanley, MD, Johns Hopkins University
  • Hoofdonderzoeker: Kelly Flemming, MD, Mayo Clinic
  • Hoofdonderzoeker: Helen Kim, MPH, PhD, University of California, San Francisco

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

20 augustus 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

3 november 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

3 november 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 juli 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 augustus 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

29 augustus 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

27 juni 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 juni 2024

Laatst geverifieerd

1 juni 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Studieprotocol is gepubliceerd in Neurosurgery

IPD-tijdsbestek voor delen

Protocolpapier werd in november 2018 gepubliceerd in Neurosurgery

IPD-toegangscriteria voor delen

toegankelijk via Neurosurgery of Pubmed. Ook eerstelijns studiecontacten kunnen op verzoek een exemplaar verstrekken.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren