Strain-echocardiografie tijdens septische shock: een observationele pilotstudie (Sepsistrain)

De mortaliteit van septische shock blijft tegenwoordig hoog ondanks een trend naar verbetering. Septische cardiomyopathie is gemeld in de meeste experimentele modellen van sepsis-shock. De relatie met sterfte is onduidelijk. Er is een afname van de mortaliteit gemeld bij patiënten met een verminderde linkerventrikelejectiefractie (LVEF), maar een recente meta-analyse ondersteunde dergelijke resultaten niet. Het lijkt er zelfs op dat hoge LVEF verband houden met ernstige vasoplegie, wat gepaard gaat met een slecht resultaat.

Aan de andere kant zijn veranderingen in Strain-echocardiografie, een nieuwe methode die een gevoeligere evaluatie van de hartfunctie mogelijk maakt, in verband gebracht met een slechter resultaat bij sepsispatiënten. Slechts weinig studies hebben echocardiografische belasting tijdens sepsisshock bij mensen onderzocht, en het natuurlijke beloop ervan werd alleen beschreven bij varkens. Bovendien werd de rechterventrikelbelasting alleen gerapporteerd door Orde et al, terwijl de evolutie van belasting tijdens vloeistofinfusie nooit is bestudeerd. Het doel van de huidige studie is om de natuurlijke geschiedenis van echocardiografische belasting tijdens sepsis-shock te beschrijven en de prognosewaarde ervan te bepalen.