Ecocardiografía de tensión durante un shock séptico: un estudio piloto observacional (Sepsistrain)

La mortalidad del shock séptico sigue siendo alta hoy en día a pesar de una tendencia hacia la mejora. La miocardiopatía séptica se ha informado en la mayoría de los modelos experimentales de shock séptico. Su relación con la mortalidad no está clara. Se informó una disminución de la mortalidad en pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) disminuida, pero un metanálisis reciente no apoyó tales resultados. De hecho, parece que la FEVI alta está relacionada con una vasoplejía profunda que se asocia con un mal pronóstico.

Por otro lado, las alteraciones de la ecocardiografía de Strain, un nuevo método que permite una evaluación más sensible de la función cardíaca, se han asociado con un peor resultado en pacientes con sepsis. Solo unos pocos estudios han examinado la tensión ecocardiográfica durante el shock de sepsis en humanos, y su historia natural solo se describió en cerdos. Además, la tensión del ventrículo derecho solo fue informada por Orde et al, mientras que la evolución de la tensión durante la infusión de líquidos nunca se ha estudiado. El objetivo del presente estudio es describir la historia natural del estrés ecocardiográfico durante el shock séptico y determinar su valor pronóstico.