Ecocardiografia de esforço durante choque séptico: um estudo piloto observacional (Sepsistrain)

A mortalidade do choque séptico permanece alta atualmente, apesar da tendência de melhora. A cardiomiopatia séptica tem sido relatada na maioria dos modelos experimentais de choque séptico. Sua relação com a mortalidade não é clara. Uma diminuição na mortalidade foi relatada em pacientes com diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF), mas uma meta-análise recente não apoiou tais resultados. De fato, parece que altas FEVE estão ligadas a profunda vasoplegia que está associada a mau prognóstico.

Por outro lado, alterações na ecocardiografia Strain, um novo método que permite uma avaliação mais sensível da função cardíaca, têm sido associadas a um pior resultado em pacientes com sepse. Poucos estudos examinaram o esforço ecocardiográfico durante o choque séptico em humanos, e sua história natural foi descrita apenas em suínos. Além disso, o strain do ventrículo direito foi relatado apenas por Orde et al, enquanto a evolução do strain durante a infusão de fluidos nunca foi estudada. O objetivo do presente estudo é descrever a história natural do esforço ecocardiográfico durante o choque séptico e determinar seu valor prognóstico.