Belastungsechokardiographie während des septischen Schocks: eine beobachtende Pilotstudie (Sepsistrain)

Die Sterblichkeit bei septischem Schock bleibt trotz Tendenz zur Besserung auch heute noch hoch. In den meisten experimentellen Modellen des Sepsis-Schocks wurde über septische Kardiomyopathie berichtet. Ihr Zusammenhang mit der Sterblichkeit ist unklar. Bei Patienten mit verringerter linksventrikulärer Ejektionsfraktion (LVEF) wurde über eine Abnahme der Sterblichkeit berichtet, aber eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse stützte solche Ergebnisse nicht. Tatsächlich scheinen hohe LVEF mit schwerer Vasoplegie verbunden zu sein, die mit einem schlechten Ergebnis einhergeht.

Andererseits wurden Änderungen der Strain-Echokardiographie, einer neuen Methode, die eine empfindlichere Bewertung der Herzfunktion ermöglicht, mit einem schlechteren Ergebnis bei Sepsispatienten in Verbindung gebracht. Nur wenige Studien haben die echokardiographische Belastung während eines Sepsis-Schocks beim Menschen untersucht, und ihr natürlicher Verlauf wurde nur bei Schweinen beschrieben. Darüber hinaus wurde die Belastung des rechten Ventrikels nur von Orde et al. berichtet, während die Entwicklung der Belastung während der Flüssigkeitsinfusion nie untersucht wurde. Ziel der vorliegenden Studie ist es, den natürlichen Verlauf der echokardiographischen Belastung während eines Sepsisschocks zu beschreiben und ihren prognostischen Wert zu bestimmen.