Activiteitsafhankelijke transspinale stimulatie bij dwarslaesie
8 augustus 2022 bijgewerkt door: Maria Knikou, PT, PhD, City University of New York
Activiteitsafhankelijke transspinale stimulatie voor herstel van loopvermogen na ruggenmergletsel
Robotische looptraining wordt vaak gebruikt met als doel het loopvermogen van mensen met een dwarslaesie te verbeteren.
Het is echter mogelijk dat robotische looptraining alleen niet voldoende is.
Deze studie zal de effecten van robotlooptraining alleen vergelijken met robotlooptraining in combinatie met laagfrequente of hoogfrequente niet-invasieve transspinale elektrische stimulatie.
Bij mensen met motorisch onvolledige dwarslaesie zal een reeks klinische en elektrische tests van de zenuwfunctie worden uitgevoerd voor en na 20 sessies looptraining met of zonder stimulatie.
Studie Overzicht
Toestand
Beëindigd
Gedetailleerde beschrijving
Mensen met een dwarslaesie (SCI) hebben motorische stoornissen die resulteren in aanzienlijke sociale, persoonlijke en economische kosten.
Robotische looptraining wordt vaak gebruikt met als doel het loopvermogen van deze personen te verbeteren.
Onderzoekers meldden onlangs dat looptraining met robots de spinale neuronale circuits reorganiseert, de motorische activiteit verbetert en substantieel bijdraagt aan het herstel van het loopvermogen bij mensen met motorische onvolledige dwarslaesie.
Pathologische spiertonus en abnormale spieractivatiepatronen tijdens geassisteerde stappen waren echter nog steeds duidelijk na meerdere sessies robotlooptraining.
Locomotorische training alleen kan dus onvoldoende zijn om zwakke neuronale synapsen te versterken die de hersenen verbinden met het ruggenmerg of om spinale neurale circuits volledig te optimaliseren.
Aan de andere kant verhoogt stimulatie van het ruggenmerg het ontspruiten en de plasticiteit van axonen en dendrieten bij dieren met ruggengraat.
Bovendien kan transcutane stimulatie van het ruggenmerg (hier transspinale stimulatie genoemd) bij mensen met dwarslaesie ritmische beenspieractiviteit oproepen wanneer de zwaartekracht wordt geëlimineerd.
Er bestaat nog steeds een fundamentele kennislacune over de inductie van functionele neuroplasticiteit en het herstel van de beenmotorische functie na herhaalde thoracolumbale transspinale stimulatie tijdens door het lichaamsgewicht ondersteunde stappen bij mensen met een dwarslaesie.
De centrale werkhypothese in deze studie is dat transspinale stimulatie die wordt afgegeven tijdens BWS-geassisteerde stepping een tonische prikkelende input levert die de algehele responsiviteit van het ruggenmerg verhoogt en de motoroutput verbetert.
De onderzoekers zullen zich richten op 3 specifieke doelen: vaststellen van inductie van neuroplasticiteit en verbeteringen in de sensomotorische functie van de benen bij mensen met motorische onvolledige dwarslaesie wanneer transspinale stimulatie wordt toegediend tijdens BWS-geassisteerde stappen bij lage frequenties (0,3 Hz; specifiek doel 1) en bij hoge frequenties ( 30 Hz; Specifiek doel 2), en wanneer BWS-ondersteunde staptraining wordt gegeven zonder transspinale stimulatie (Specifiek doel 3).
In alle groepen worden de resultaten na 20 sessies gemeten via geavanceerde neurofysiologische methoden.
De exciteerbaarheid van het corticospinale circuit zal worden gemeten via transcraniële magnetische stimulatiemotor evoked potentials bij zittende proefpersonen (doelen 1A, 2A, 3A).
Soleus H-reflex en tibialis anterieure flexorreflex prikkelbaarheidspatronen zullen worden gemeten tijdens geassisteerde stappen (doelen 1B, 2B, 3B).
De sensomotorische functie zal worden geëvalueerd via gestandaardiseerde klinische tests van gang en kracht (doelstellingen 1C, 2C, 3C).
Daarnaast zal poly-elektromyografische analyse van gecoördineerde spieractivatie in detail worden gemeten.
Er wordt verondersteld dat transspinale stimulatie bij 30 Hz tijdens geassisteerde stappen de beenmotoriek verbetert en de spasticiteit van de enkel meer vermindert in vergelijking met 0,3 Hz.
Verder wordt verondersteld dat transspinale stimulatie bij 30 Hz de abnormale fase-afhankelijke soleus H-reflex- en flexorreflexmodulatie normaliseert die vaak wordt waargenomen tijdens het stappen bij mensen met motorische onvolledige dwarslaesie.
Om de projecthypothesen te testen, zullen 45 mensen met motorische onvolledige dwarslaesie willekeurig worden toegewezen om 20 sessies van transspinale stimulatie te ontvangen bij 0,3 of 30 Hz tijdens BWS-geassisteerde stappen of 20 sessies van BWS-geassisteerde stappen zonder transspinale stimulatie (15 proefpersonen per groep) .
De resultaten van dit onderzoeksproject zullen het gebied van het ruggenmergonderzoek aanzienlijk vooruit helpen en de zorgstandaard veranderen, omdat er een groot potentieel is voor de ontwikkeling van nieuwe en effectieve revalidatiestrategieën om de beenmotorische functie te verbeteren na motorische onvolledige dwarslaesie bij mensen.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
10
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
New York
-
Bronx, New York, Verenigde Staten, 10468
- Veterans Affairs Medical Center
-
Staten Island, New York, Verenigde Staten, 10314
- Department of Physical Therapy, Motor Control and NeuroRecovery Laboratory
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 65 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Klinische diagnose van motorisch onvolledig ruggenmergletsel (SCI).
- SCI is boven thoracale 12 wervel.
- Afwezigheid van permanente enkelgewrichtscontracturen.
- SCI vond plaats 6 maanden vóór inschrijving voor het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Supraspinale laesies
- Neuropathieën van het perifere zenuwstelsel
- Degeneratieve neurologische aandoeningen van de wervelkolom of het ruggenmerg
- Motor compleet SCI
- Aanwezigheid van doorligwonden
- Urineweginfectie
- Neoplastische of vasculaire aandoeningen van de wervelkolom of het ruggenmerg
- Zwangere vrouwen of vrouwen die vermoeden dat ze zwanger zijn of kunnen worden.
- Mensen met cochleaire implantaten, pacemakers en geïmplanteerde stimulatoren
- Mensen met een voorgeschiedenis van toevallen
- Mensen met een geïmplanteerde baclofenpomp
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
SHAM_COMPARATOR: Robotische looptraining
Alleen robotlooptraining
|
Vijftien mensen met een dwarslaesie krijgen 20 dagelijkse robotlooptrainingen.
Tijdens geassisteerde stappen ontvangen ze ook niet-invasieve transspinale stimulatie als een pulstrein van 30 Hz tijdens de standfase van het lopen.
Voor en na de training zullen gestandaardiseerde klinische en neurofysiologische tests worden gebruikt om het herstel van de sensomotorische functie te beoordelen.
|
|
EXPERIMENTEEL: Robotische looptraining en laagfrequente transspinale stimulatie.
Robotische looptraining zal worden toegediend samen met niet-invasieve transspinale stimulatie over het thoracolumbale gebied tijdens geassisteerd stappen met een lage frequentie (0,3 Hz).
|
Vijftien mensen met een dwarslaesie krijgen 20 dagelijkse robotlooptrainingen.
Tijdens geassisteerde stappen ontvangen ze ook niet-invasieve transspinale stimulatie als een enkele puls van 0,3 Hz tijdens de standfase van het lopen.
Voor en na de training zullen gestandaardiseerde klinische en neurofysiologische tests worden gebruikt om het herstel van de sensomotorische functie te beoordelen.
|
|
EXPERIMENTEEL: Robotische looptraining en hoogfrequente transspinale stimulatie.
Robotische looptraining zal worden toegediend samen met niet-invasieve transspinale stimulatie over het thoracolumbale gebied tijdens geassisteerde stappen met hoge frequentie (30 Hz).
|
Vijftien mensen met een dwarslaesie krijgen 20 dagelijkse robotlooptrainingen.
Tijdens geassisteerde stappen ontvangen ze ook niet-invasieve transspinale stimulatie als een pulstrein van 30 Hz tijdens de standfase van het lopen.
Voor en na de training zullen gestandaardiseerde klinische en neurofysiologische tests worden gebruikt om het herstel van de sensomotorische functie te beoordelen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Plasticiteit van corticale en corticospinale neuronale circuits
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Neurofysiologische tests die de corticale en corticospinale prikkelbaarheid onderzoeken, zullen voor en na de ingreep worden gemeten.
Transcraniële magnetische stimulatie (TMS) met één puls zal worden gebruikt om de rekruteringscurve van door motor opgewekte potentialen samen te stellen, en TMS met gepaarde puls zal worden gebruikt om veranderingen in corticale remmende en faciliterende neuronale circuits te onderzoeken.
|
3 jaar
|
|
Plasticiteit van spinale neuronale circuits
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Neurofysiologische tests die de exciteerbaarheid van de spinale reflex onderzoeken, zullen voor en na elke interventie worden gemeten door stimulatie van de achterste tibiale en surale zenuwen tijdens Lokomat-geassisteerde stepping die de amplitudemodulatie van de soleus H-reflex en tibialis anterieure flexorreflex weergeven.
|
3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Senorimotorische beenmotorische functie
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Handmatige spiertest en beensensatie op basis van richtlijnen van de American Spinal Injury Association.
|
3 jaar
|
|
Spasticiteit
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Tardieu-schaal
|
3 jaar
|
|
Lopende functie
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Twee minuten looptest en 10 meter getimede test.
|
3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Noam Y Harel, MD, PhD, VA Office of Research and Development
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Wassermann EM. Risk and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation: report and suggested guidelines from the International Workshop on the Safety of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, June 5-7, 1996. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1998 Jan;108(1):1-16. doi: 10.1016/s0168-5597(97)00096-8.
- Rossi S, Hallett M, Rossini PM, Pascual-Leone A; Safety of TMS Consensus Group. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research. Clin Neurophysiol. 2009 Dec;120(12):2008-2039. doi: 10.1016/j.clinph.2009.08.016. Epub 2009 Oct 14.
- Marino RJ, Barros T, Biering-Sorensen F, Burns SP, Donovan WH, Graves DE, Haak M, Hudson LM, Priebe MM; ASIA Neurological Standards Committee 2002. International standards for neurological classification of spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2003 Spring;26 Suppl 1:S50-6. doi: 10.1080/10790268.2003.11754575. No abstract available.
- Adams MM, Ginis KA, Hicks AL. The spinal cord injury spasticity evaluation tool: development and evaluation. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Sep;88(9):1185-92. doi: 10.1016/j.apmr.2007.06.012.
- Barbeau H, Wainberg M, Finch L. Description and application of a system for locomotor rehabilitation. Med Biol Eng Comput. 1987 May;25(3):341-4. doi: 10.1007/BF02447435. No abstract available.
- Carmel JB, Berrol LJ, Brus-Ramer M, Martin JH. Chronic electrical stimulation of the intact corticospinal system after unilateral injury restores skilled locomotor control and promotes spinal axon outgrowth. J Neurosci. 2010 Aug 11;30(32):10918-26. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1435-10.2010.
- Chang CW, Lien IN. Estimate of motor conduction in human spinal cord: slowed conduction in spinal cord injury. Muscle Nerve. 1991 Oct;14(10):990-6. doi: 10.1002/mus.880141010.
- Chen R, Tam A, Butefisch C, Corwell B, Ziemann U, Rothwell JC, Cohen LG. Intracortical inhibition and facilitation in different representations of the human motor cortex. J Neurophysiol. 1998 Dec;80(6):2870-81. doi: 10.1152/jn.1998.80.6.2870.
- Colombo G, Wirz M, Dietz V. Driven gait orthosis for improvement of locomotor training in paraplegic patients. Spinal Cord. 2001 May;39(5):252-5. doi: 10.1038/sj.sc.3101154.
- Conway BA, Knikou M. The action of plantar pressure on flexion reflex pathways in the isolated human spinal cord. Clin Neurophysiol. 2008 Apr;119(4):892-6. doi: 10.1016/j.clinph.2007.12.015. Epub 2008 Mar 4.
- Dimitrijevic MM, Dimitrijevic MR, Illis LS, Nakajima K, Sharkey PC, Sherwood AM. Spinal cord stimulation for the control of spasticity in patients with chronic spinal cord injury: I. Clinical observations. Cent Nerv Syst Trauma. 1986 Spring;3(2):129-44. doi: 10.1089/cns.1986.3.129.
- Dimitrijevic MR, Illis LS, Nakajima K, Sharkey PC, Sherwood AM. Spinal cord stimulation for the control of spasticity in patients with chronic spinal cord injury: II. Neurophysiologic observations. Cent Nerv Syst Trauma. 1986 Spring;3(2):145-52. doi: 10.1089/cns.1986.3.145.
- Dobkin B, Apple D, Barbeau H, Basso M, Behrman A, Deforge D, Ditunno J, Dudley G, Elashoff R, Fugate L, Harkema S, Saulino M, Scott M; Spinal Cord Injury Locomotor Trial Group. Weight-supported treadmill vs over-ground training for walking after acute incomplete SCI. Neurology. 2006 Feb 28;66(4):484-93. doi: 10.1212/01.wnl.0000202600.72018.39.
- Dy CJ, Gerasimenko YP, Edgerton VR, Dyhre-Poulsen P, Courtine G, Harkema SJ. Phase-dependent modulation of percutaneously elicited multisegmental muscle responses after spinal cord injury. J Neurophysiol. 2010 May;103(5):2808-20. doi: 10.1152/jn.00316.2009.
- Einhorn J, Li A, Hazan R, Knikou M. Cervicothoracic multisegmental transpinal evoked potentials in humans. PLoS One. 2013 Oct 7;8(10):e76940. doi: 10.1371/journal.pone.0076940. eCollection 2013.
- Field-Fote EC, Roach KE. Influence of a locomotor training approach on walking speed and distance in people with chronic spinal cord injury: a randomized clinical trial. Phys Ther. 2011 Jan;91(1):48-60. doi: 10.2522/ptj.20090359. Epub 2010 Nov 4.
- Gad P, Choe J, Shah P, Garcia-Alias G, Rath M, Gerasimenko Y, Zhong H, Roy RR, Edgerton VR. Sub-threshold spinal cord stimulation facilitates spontaneous motor activity in spinal rats. J Neuroeng Rehabil. 2013 Oct 24;10:108. doi: 10.1186/1743-0003-10-108.
- Hajela N, Mummidisetty CK, Smith AC, Knikou M. Corticospinal reorganization after locomotor training in a person with motor incomplete paraplegia. Biomed Res Int. 2013;2013:516427. doi: 10.1155/2013/516427. Epub 2012 Dec 26.
- Hofstoetter US, Knikou M, Guertin PA, Minassian K. Probing the Human Spinal Locomotor Circuits by Phasic Step-Induced Feedback and by Tonic Electrical and Pharmacological Neuromodulation. Curr Pharm Des. 2017;23(12):1805-1820. doi: 10.2174/1381612822666161214144655.
- Hofstoetter US, Krenn M, Danner SM, Hofer C, Kern H, McKay WB, Mayr W, Minassian K. Augmentation of Voluntary Locomotor Activity by Transcutaneous Spinal Cord Stimulation in Motor-Incomplete Spinal Cord-Injured Individuals. Artif Organs. 2015 Oct;39(10):E176-86. doi: 10.1111/aor.12615. Epub 2015 Oct 6.
- Hofstoetter US, McKay WB, Tansey KE, Mayr W, Kern H, Minassian K. Modification of spasticity by transcutaneous spinal cord stimulation in individuals with incomplete spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2014 Mar;37(2):202-11. doi: 10.1179/2045772313Y.0000000149. Epub 2013 Nov 26.
- Hofstoetter US, Minassian K, Hofer C, Mayr W, Rattay F, Dimitrijevic MR. Modification of reflex responses to lumbar posterior root stimulation by motor tasks in healthy subjects. Artif Organs. 2008 Aug;32(8):644-8. doi: 10.1111/j.1525-1594.2008.00616.x.
- Hunanyan AS, Petrosyan HA, Alessi V, Arvanian VL. Repetitive spinal electromagnetic stimulation opens a window of synaptic plasticity in damaged spinal cord: role of NMDA receptors. J Neurophysiol. 2012 Jun;107(11):3027-39. doi: 10.1152/jn.00015.2012. Epub 2012 Mar 7.
- James ND, Bartus K, Grist J, Bennett DL, McMahon SB, Bradbury EJ. Conduction failure following spinal cord injury: functional and anatomical changes from acute to chronic stages. J Neurosci. 2011 Dec 14;31(50):18543-55. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4306-11.2011.
- Knikou M. The H-reflex as a probe: pathways and pitfalls. J Neurosci Methods. 2008 Jun 15;171(1):1-12. doi: 10.1016/j.jneumeth.2008.02.012. Epub 2008 Mar 4.
- Knikou M. Neural control of locomotion and training-induced plasticity after spinal and cerebral lesions. Clin Neurophysiol. 2010 Oct;121(10):1655-68. doi: 10.1016/j.clinph.2010.01.039. Epub 2010 Apr 27.
- Knikou M. Plasticity of corticospinal neural control after locomotor training in human spinal cord injury. Neural Plast. 2012;2012:254948. doi: 10.1155/2012/254948. Epub 2012 Jun 4.
- Knikou M. Neurophysiological characterization of transpinal evoked potentials in human leg muscles. Bioelectromagnetics. 2013 Dec;34(8):630-40. doi: 10.1002/bem.21808. Epub 2013 Sep 20.
- Knikou M. Neurophysiological characteristics of human leg muscle action potentials evoked by transcutaneous magnetic stimulation of the spine. Bioelectromagnetics. 2013 Apr;34(3):200-10. doi: 10.1002/bem.21768. Epub 2012 Nov 28.
- Knikou M. Functional reorganization of soleus H-reflex modulation during stepping after robotic-assisted step training in people with complete and incomplete spinal cord injury. Exp Brain Res. 2013 Jul;228(3):279-96. doi: 10.1007/s00221-013-3560-y. Epub 2013 May 25.
- Knikou M. Transpinal and transcortical stimulation alter corticospinal excitability and increase spinal output. PLoS One. 2014 Jul 9;9(7):e102313. doi: 10.1371/journal.pone.0102313. eCollection 2014.
- Knikou M, Angeli CA, Ferreira CK, Harkema SJ. Soleus H-reflex modulation during body weight support treadmill walking in spinal cord intact and injured subjects. Exp Brain Res. 2009 Mar;193(3):397-407. doi: 10.1007/s00221-008-1636-x. Epub 2008 Nov 15.
- Knikou M, Angeli CA, Ferreira CK, Harkema SJ. Flexion reflex modulation during stepping in human spinal cord injury. Exp Brain Res. 2009 Jul;196(3):341-51. doi: 10.1007/s00221-009-1854-x. Epub 2009 May 26.
- Knikou M, Conway BA. Effects of electrically induced muscle contraction on flexion reflex in human spinal cord injury. Spinal Cord. 2005 Nov;43(11):640-8. doi: 10.1038/sj.sc.3101772.
- Knikou M, Dixon L, Santora D, Ibrahim MM. Transspinal constant-current long-lasting stimulation: a new method to induce cortical and corticospinal plasticity. J Neurophysiol. 2015 Sep;114(3):1486-99. doi: 10.1152/jn.00449.2015. Epub 2015 Jun 24.
- Knikou M, Smith AC, Mummidisetty CK. Locomotor training improves reciprocal and nonreciprocal inhibitory control of soleus motoneurons in human spinal cord injury. J Neurophysiol. 2015 Apr 1;113(7):2447-60. doi: 10.1152/jn.00872.2014. Epub 2015 Jan 21.
- Knikou M, Hajela N, Mummidisetty CK, Xiao M, Smith AC. Soleus H-reflex phase-dependent modulation is preserved during stepping within a robotic exoskeleton. Clin Neurophysiol. 2011 Jul;122(7):1396-404. doi: 10.1016/j.clinph.2010.12.044. Epub 2011 Jan 14.
- Knikou M, Hajela N, Mummidisetty CK. Corticospinal excitability during walking in humans with absent and partial body weight support. Clin Neurophysiol. 2013 Dec;124(12):2431-8. doi: 10.1016/j.clinph.2013.06.004. Epub 2013 Jun 28.
- Knikou M, Mummidisetty CK. Locomotor training improves premotoneuronal control after chronic spinal cord injury. J Neurophysiol. 2014 Jun 1;111(11):2264-75. doi: 10.1152/jn.00871.2013. Epub 2014 Mar 5.
- Maertens de Noordhout A, Rothwell JC, Thompson PD, Day BL, Marsden CD. Percutaneous electrical stimulation of lumbosacral roots in man. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1988 Feb;51(2):174-81. doi: 10.1136/jnnp.51.2.174.
- Maiman DJ, Mykleburst JB, Barolat-Romana G. Spinal cord stimulation for amelioration of spasticity: experimental results. Neurosurgery. 1987 Sep;21(3):331-3. doi: 10.1227/00006123-198709000-00008.
- Minassian K, Hofstoetter US. Spinal Cord Stimulation and Augmentative Control Strategies for Leg Movement after Spinal Paralysis in Humans. CNS Neurosci Ther. 2016 Apr;22(4):262-70. doi: 10.1111/cns.12530. Epub 2016 Feb 18.
- Minassian K, Hofstoetter US, Danner SM, Mayr W, Bruce JA, McKay WB, Tansey KE. Spinal Rhythm Generation by Step-Induced Feedback and Transcutaneous Posterior Root Stimulation in Complete Spinal Cord-Injured Individuals. Neurorehabil Neural Repair. 2016 Mar;30(3):233-43. doi: 10.1177/1545968315591706. Epub 2015 Jun 18.
- Murray LM, Knikou M. Remodeling Brain Activity by Repetitive Cervicothoracic Transspinal Stimulation after Human Spinal Cord Injury. Front Neurol. 2017 Feb 20;8:50. doi: 10.3389/fneur.2017.00050. eCollection 2017.
- Smith AC, Knikou M. A Review on Locomotor Training after Spinal Cord Injury: Reorganization of Spinal Neuronal Circuits and Recovery of Motor Function. Neural Plast. 2016;2016:1216258. doi: 10.1155/2016/1216258. Epub 2016 May 11.
- Smith AC, Mummidisetty CK, Rymer WZ, Knikou M. Locomotor training alters the behavior of flexor reflexes during walking in human spinal cord injury. J Neurophysiol. 2014 Nov 1;112(9):2164-75. doi: 10.1152/jn.00308.2014. Epub 2014 Aug 13.
- Smith AC, Rymer WZ, Knikou M. Locomotor training modifies soleus monosynaptic motoneuron responses in human spinal cord injury. Exp Brain Res. 2015 Jan;233(1):89-103. doi: 10.1007/s00221-014-4094-7. Epub 2014 Sep 10.
- Thomas SL, Gorassini MA. Increases in corticospinal tract function by treadmill training after incomplete spinal cord injury. J Neurophysiol. 2005 Oct;94(4):2844-55. doi: 10.1152/jn.00532.2005. Epub 2005 Jul 6.
- Wirz M, Zemon DH, Rupp R, Scheel A, Colombo G, Dietz V, Hornby TG. Effectiveness of automated locomotor training in patients with chronic incomplete spinal cord injury: a multicenter trial. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Apr;86(4):672-80. doi: 10.1016/j.apmr.2004.08.004.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
1 augustus 2018
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
1 oktober 2021
Studie voltooiing (WERKELIJK)
2 oktober 2021
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
11 september 2018
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
11 september 2018
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
13 september 2018
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
10 augustus 2022
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
8 augustus 2022
Laatst geverifieerd
1 augustus 2022
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- C33276GG
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Ja
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .