- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03689959
Correctie van vaste knieflexiedeformiteit bij kinderen met behulp van acht-plaat hemiepifysiodese
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Flexiecontracturen van de knie zijn behoorlijk invaliderend. Ze hebben schadelijke effecten op de biomechanica van de knie, de quadricepsfunctie, het energieverbruik tijdens het lopen en het algehele vermogen om te lopen. Deze misvormingen treden secundair op bij een aantal verschillende etiologieën, waaronder; aangeboren, traumatische, inflammatoire en neuromusculaire aandoeningen waarbij cerebrale parese (CP) bovenaan de lijst staat.
Het belangrijkste doel van correctie van sagittale vlakdeformiteiten van de knie is het herstel van het bewegingsbereik. Chirurgische opties die beschikbaar zijn voor correctie van knieflexiecontracturen omvatten modificatie van zacht weefsel, acute correctie door osteotomie, geleidelijke correctie door externe fixatoren en groeimodulatie door hemiefysiodese. Uitgebreide chirurgie van zacht weefsel kan nodig zijn voor correctie van kniemisvormingen met mogelijk risico op neurovasculaire schade en wond complicaties. Supracondylaire extensie-osteotomieën zijn op grote schaal gebruikt, maar langdurige immobilisatie en bijbehorende neurovasculaire beschadigingen zijn altijd een groot probleem geweest. Externe fixators zijn omslachtig en kunnen leiden tot vernauwing van de spieren en infecties van de speldenwegen.
Er zijn weinig studies in de literatuur die melding maken van het gebruik van anterieure hemiepifysiodese voor correctie van knieflexiecontractuur.
Onze onderzoeksvraag kan als volgt worden samengevat; Is hemiepifysiodese door acht platen effectief voor correctie van gefixeerde knieflexiedeformiteiten bij kinderen?
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Assiut, Egypte, 71111
- Assiut University hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vaste knieflexiedeformiteit van meer dan 10°
- Eenzijdige of bilaterale gevallen
- 12 maanden of meer voorspelde groei resterend
- Geen reactie op niet-operatieve behandeling (fysiotherapie, bracing, gips);
- Terugkerende gevallen
Uitsluitingscriteria:
- Dynamische misvormingen als gevolg van spasticiteit
- Misvormingen die reageren op conservatieve behandeling
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Patiënten
13 kind met vaste knieflexiedeformiteit van meer dan 10° aan één of beide zijden met nog 12 maanden of meer voorspelde groei onderworpen aan acht-plaathemiepifysiodese van het distale femur
|
Patiënt ligt in een klassieke rugligging.
Onder fluoroscopie en tourniquethemostase wordt de distale femurfysis geïdentificeerd.
Er worden twee incisies van 3 cm gemaakt, één aan elke kant van de patella, gecentreerd ter hoogte van de fysis.
Het kapsel en synovium worden geopend om de sulcus zichtbaar te maken en de platen net buiten het gewrichtsgedeelte van het gewrichtsoppervlak te plaatsen, mediaal en lateraal.
Er wordt voor gezorgd dat het periosteum niet wordt beschadigd en er wordt een naald in de fysis gestoken.
De 8-plaat, die een centraal gat heeft, wordt over de naald geschoven en de schroeven worden ingebracht.
Na het sluiten van de wond wordt een zacht verband gebruikt en mag de patiënt lopen zoals wordt verdragen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Mate van flexiedeformiteit
Tijdsspanne: Een jaar
|
De hoek tussen de voorste randen van dij en been klinisch gemeten met een goniometer
|
Een jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Complicaties
Tijdsspanne: Een jaar
|
Wondcomplicaties, metaalfalen
|
Een jaar
|
|
Snelheid van correctie
Tijdsspanne: Een jaar
|
Tijd die nodig is voor correctie van misvorming
|
Een jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mohamed Y. Hassanein, M.Sc., Assiut University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Spiro AS, Stenger P, Hoffmann M, Vettorazzi E, Babin K, Lipovac S, Kolb JP, Novo de Oliveira A, Rueger JM, Stuecker R. Treatment of fixed knee flexion deformity by anterior distal femoral stapling. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012 Dec;20(12):2413-8. doi: 10.1007/s00167-012-1915-8. Epub 2012 Feb 4.
- Klatt J, Stevens PM. Guided growth for fixed knee flexion deformity. J Pediatr Orthop. 2008 Sep;28(6):626-31. doi: 10.1097/BPO.0b013e318183d573.
- Spiro AS, Babin K, Lipovac S, Rupprecht M, Meenen NM, Rueger JM, Stuecker R. Anterior femoral epiphysiodesis for the treatment of fixed knee flexion deformity in spina bifida patients. J Pediatr Orthop. 2010 Dec;30(8):858-62. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181f10297.
- Heydarian K, Akbarnia BA, Jabalameli M, Tabador K. Posterior capsulotomy for the treatment of severe flexion contractures of the knee. J Pediatr Orthop. 1984 Nov;4(6):700-4. doi: 10.1097/01241398-198411000-00009.
- Inan M, Sarikaya IA, Yildirim E, Guven MF. Neurological complications after supracondylar femoral osteotomy in cerebral palsy. J Pediatr Orthop. 2015 Apr-May;35(3):290-5. doi: 10.1097/BPO.0000000000000264.
- Carbonell PG, Valero JV, Fernandez PD, Vicente-Franqueira JR. Monolateral external fixation for the progressive correction of neurological spastic knee flexion contracture in children. Strategies Trauma Limb Reconstr. 2007 Dec;2(2-3):91-7. doi: 10.1007/s11751-007-0026-4. Epub 2007 Dec 4.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- UMIN000018950
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .