Lichamelijke beperkingen bij patiënten met hartfalen met pacemakers

Hartfalen is een chronische, progressieve aandoening waarbij de hartspier niet in staat is om voldoende bloed door te pompen om te voldoen aan de behoefte van het lichaam aan bloed en zuurstof. Het beschermen van HF-patiënten met een verhoogd risico op plotselinge hartdood als gevolg van ventriculaire aritmieën en HF als gevolg van linkerventrikel systolische disfunctie en cardiale abnormale synchronisatie is blijven verbeteren. Implanteerbare cardioverter-defibrillatoren (ICD's), die het normale hartritme herstellen met behulp van pacing, cardioversie of defibrillatie, en cardiale resynchronisatietherapie (CRT), die de samentrekking van het hart resynchroniseert met behulp van biventriculaire pacing, worden tegenwoordig veel gebruikt om de bovengenoemde aandoeningen te behandelen.

Nieuwe ontwikkelingen in medische behandelingen hebben zich gericht op de primair aangetaste organen, gericht op verminderde linkerventrikel-ejectiefractie bij chronisch HF. Hoewel er de afgelopen jaren grote doorbraken in de behandelingen hebben plaatsgevonden, met name implanteerbare medische apparaten, is het duidelijk dat wanneer medicijnen optimaal worden voorgeschreven, zelfs de nieuwste technologie die wordt gebruikt in pacemakers gemelde problemen, met name functionele beperkingen en symptomen, vaak blijven bestaan. In de afgelopen decennia is duidelijk geworden dat de ernst van de ziekte niet alleen mag worden geschat op basis van een hartfunctiestoornis. Wat echter tot nu toe niet duidelijk is onderzocht, is het feit dat zelfs functionele en maximale inspanningscapaciteit, respiratoire en perifere spierkracht en longfunctie zijn aangetast, en dyspnoe in de activiteiten van het dagelijks leven en vermoeidheidsperceptie toenemen bij HF-patiënten met pacemakers.

Daarom ontwierpen onderzoekers een prospectieve, cross-sectionele studie om de bovengenoemde uitkomsten bij HF-patiënten te vergelijken met pacemakers en gezonde controles. Onderzoekers veronderstelden dat functionele en maximale inspanningscapaciteit, respiratoire en perifere spierkracht, en longfunctie verminderd zijn, en dyspnoe in de activiteiten van het dagelijks leven, en vermoeidheidsperceptie verhoogd bij HF-patiënten met pacemakers.

Een dwarsdoorsnedeonderzoek. 50 HF-patiënten met pacemakers en 40 controles werden vergeleken. Functionele (6-Minute Walking test (6-MWT)) en maximale inspanningscapaciteit (Incremental Shuttle Walking test (ISWT)), respiratoire (MIP, MEP; Monddrukmeter) en perifere spierkracht (Dynamometer), longfunctie (Spirometrie) dyspneu (Modified Medical Research Council Dyspnea scale) (MMRC)) en vermoeidheid (Fatigue Severity scale (FSS)) werden geëvalueerd.