Pijn op de spoedeisende hulp verminderen door aderlijk bloedgas te gebruiken in plaats van arterieel bloedgas (VEINART)

Bloedgassen worden veel gebruikt in spoedeisende hulp- en reanimatiediensten en zijn het belangrijkste onderzoek voor het onderzoeken van zuur-base-evenwichtsstoornissen (met behulp van pH, PaCO2 en HCO3) en gasuitwisselingsstoornissen (met PaO2 en PaCO2). Dit onderzoek kan worden afgenomen van zowel veneus als arterieel monster en de analyse ervan is afhankelijk van het type bloedmonster. Momenteel hebben verschillende onderzoeken al aangetoond dat er een goede correlatie bestaat tussen de pH en het bicarbonaatgehalte tussen een veneus en arterieel monster. Dus wanneer dit onderzoek wordt voorgeschreven om een ​​zuur-base-stoornis op te sporen en te analyseren, is veneus bloedgas theoretisch even efficiënt als arterieel bloedgas.

Omdat er geen bewijs is van het nut voor de patiënt of het zorgteam van een veneus bloedgas in plaats van een arterieel bloedgas bij afwezigheid van vermoeden van hypoxemie, is arterieel bloedgas momenteel de standaardbehandeling voor de analyse van zuur- basis stoornissen. Inderdaad, van de universitaire ziekenhuizen die zijn aangesloten bij de Paris Diderot University, voeren de afdelingen spoedeisende hulp in hun overgrote meerderheid (4 van de 5 E.D.) arteriële bloedgassen uit. Demonstratie van de superioriteit van adermonster ten opzichte van arterieel monster met betrekking tot pijn zou de huidige praktijken aanzienlijk kunnen wijzigen.

De hoofdhypothese van de onderzoeker is dat, bij afwezigheid van verdenking van hypoxemie (normale zuurstofverzadiging gemeten door plethysmografie), de realisatie van een veneus bloedgas voor de evaluatie van het zuur-base-evenwicht in de context van noodsituaties minder pijnlijk is voor patiënten, eenvoudiger voor het zorgteam en biedt voldoende biochemische informatie voor de arts in vergelijking met een arterieel bloedgas.