Kivun vähentäminen päivystysosastolla käyttämällä laskimoverikaasua valtimoverikaasun sijasta (VEINART)

Verikaasuja käytetään laajalti hätä- ja elvytyspalveluissa, ja ne ovat avaintutkimus happo-emästasapainohäiriöiden (käyttämällä pH:ta, PaCO2:ta ja HCO3:a) ja kaasunvaihtohäiriöiden (käyttämällä PaO2:ta ja PaCO2:ta) selvittämisessä. Tämä tutkimus voidaan ottaa sekä laskimo- että valtimonäytteestä ja sen analyysi riippuu verinäytteen tyypistä. Tällä hetkellä useat tutkimukset ovat jo osoittaneet pH:n ja bikarbonaattitason hyvän korrelaation olemassaolon laskimo- ja valtimonäytteen välillä. Näin ollen, kun tämä tutkimus määrätään happo-emäshäiriön esiin tuomiseksi ja analysoimiseksi, laskimoverikaasu on teoriassa yhtä tehokas kuin valtimoverikaasu.

Koska ei ole näyttöä siitä, että laskimoverikaasusta on enemmän hyötyä potilaalle tai terveydenhuoltotiimille, jos hypoksemiaa ei epäillä, valtimon verikaasu on tällä hetkellä hoidon standardi happoanalyysissä. perushäiriöt. Itse asiassa Pariisin Diderot'n yliopistoon kuuluvien yliopistosairaaloiden päivystysosastot suorittavat suurimmassa osassa (4/5 E.D.) valtimoverikaasuja. Laskimonäytteen paremmuuden osoittaminen valtimonäytteeseen verrattuna kivun suhteen voisi merkittävästi muuttaa nykyisiä käytäntöjä.

Tutkijan päähypoteesi on, että hypoksemiaa (normaali happisaturaatio mitattuna pletysmografialla) ei epäillä, laskimoverikaasun toteutuminen happo-emästasapainon arvioimiseksi hätätilanteissa on potilaille vähemmän tuskallista. yksinkertaisempi terveydenhuoltotiimille ja antaa lääkärille riittävästi biokemiallista tietoa verrattuna valtimoverikaasuun.