Уменьшение боли в отделении неотложной помощи с помощью газов венозной крови вместо газов артериальной крови (VEINART)

Газы крови широко используются в службах неотложной помощи и реанимации и являются ключевым исследованием для изучения нарушений кислотно-щелочного баланса (с использованием pH, PaCO2 и HCO3) и нарушений газообмена (с использованием PaO2 и PaCO2). Это исследование может быть взято как из венозного, так и из артериального образца, и его анализ зависит от типа образца крови. В настоящее время несколько исследований уже показали существование хорошей корреляции рН и уровня бикарбонатов между венозным и артериальным образцом. Таким образом, когда это исследование назначается с целью выявления и анализа кислотно-щелочного нарушения, газы венозной крови теоретически столь же эффективны, как и газы артериальной крови.

Из-за отсутствия доказательств пользы для пациента или медицинской бригады газа венозной крови, а не газа артериальной крови, при отсутствии подозрения на гипоксемию, газ артериальной крови в настоящее время является стандартом для анализа кислотности. базовые расстройства. Действительно, среди университетских больниц, входящих в состав парижского университета Дидро, отделения неотложной помощи проводят в подавляющем большинстве (4 из 5 Э.Д.) газы артериальной крови. Демонстрация превосходства венозного образца над артериальным в отношении боли может существенно изменить существующую практику.

Основная гипотеза исследователя состоит в том, что при отсутствии подозрения на гипоксемию (нормальная сатурация кислорода, измеренная с помощью плетизмографии) проведение газов венозной крови для оценки кислотно-щелочного баланса в условиях неотложных состояний менее болезненно для пациентов, проще для медицинского персонала и предоставляет врачу достаточную биохимическую информацию по сравнению с газами артериальной крови.