Schmerzlinderung in der Notaufnahme durch Verwendung von venösem Blutgas anstelle von arteriellem Blutgas (VEINART)

Blutgase werden häufig in Notfall- und Wiederbelebungsdiensten eingesetzt und sind die Schlüsseluntersuchung zur Untersuchung von Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichts (unter Verwendung von pH, PaCO2 und HCO3) und Gasaustauschstörungen (unter Verwendung von PaO2 und PaCO2). Diese Untersuchung kann sowohl aus venöser als auch arterieller Probe entnommen werden und ihre Analyse hängt von der Art der Blutprobe ab. Derzeit haben bereits mehrere Studien die Existenz einer guten Korrelation von pH und Bikarbonatspiegel zwischen einer venösen und einer arteriellen Probe gezeigt. Wenn also diese Untersuchung zum Zwecke der Aufdeckung und Analyse einer Säure-Basen-Störung verordnet wird, ist venöses Blutgas theoretisch genauso effizient wie arterielles Blutgas.

Aufgrund des fehlenden Belegs für den Nutzen eines venösen Blutgases gegenüber einem arteriellen Blutgas für den Patienten oder das Behandlungsteam bei fehlendem Verdacht auf Hypoxämie ist das arterielle Blutgas derzeit der Behandlungsstandard für die Analyse von Säure- Grunderkrankungen. Unter den Universitätskliniken, die der Pariser Diderot-Universität angegliedert sind, führen die Notaufnahmen tatsächlich in ihrer überwiegenden Mehrheit (4 von 5 E.D.) arterielle Blutgase durch. Der Nachweis der Überlegenheit einer venösen Probe gegenüber einer arteriellen Probe in Bezug auf Schmerzen könnte die derzeitigen Praktiken wesentlich verändern.

Die Haupthypothese des Untersuchers ist, dass bei fehlendem Verdacht auf Hypoxämie (normale Sauerstoffsättigung gemessen durch Plethysmographie) die Aufnahme eines venösen Blutgases zur Beurteilung des Säure-Basen-Haushaltes im Rahmen von Notfällen für Patienten weniger schmerzhaft ist, einfacher für das Pflegeteam und liefert dem Arzt ausreichende biochemische Informationen im Vergleich zu einem arteriellen Blutgas.