Reduzindo a dor no departamento de emergência usando gasometria venosa em vez de gasometria arterial (VEINART)

A gasometria é amplamente utilizada em serviços de emergência e reanimação e é o exame chave para explorar distúrbios do equilíbrio ácido-básico (usando pH, PaCO2 e HCO3 ) e distúrbios de troca gasosa (usando PaO2 e PaCO2). Este exame pode ser feito tanto em amostra venosa quanto arterial e sua análise depende do tipo de amostra de sangue. Atualmente, vários estudos já demonstraram a existência de uma boa correlação de pH e nível de bicarbonato entre uma amostra venosa e arterial. Assim, quando esse exame é prescrito com o objetivo de evidenciar e analisar um distúrbio ácido-básico, a gasometria venosa é teoricamente tão eficiente quanto a gasometria arterial.

Devido à falta de evidência de benefício para o paciente ou para a equipe de saúde de uma gasometria venosa em vez de uma gasometria arterial na ausência de suspeita de hipoxemia, a gasometria arterial é atualmente o padrão de atendimento para a análise de ácido- distúrbios básicos. De fato, entre os hospitais universitários afiliados à Universidade Diderot de Paris, os departamentos de emergência realizam em sua grande maioria (4 de 5 E.D.) gasometria arterial. A demonstração da superioridade da amostra venosa sobre a amostra arterial em relação à dor pode modificar substancialmente as práticas atuais.

A principal hipótese do pesquisador é que, na ausência de suspeita de hipoxemia (saturação normal de oxigênio medida por pletismografia), a realização de uma gasometria venosa para avaliação do equilíbrio ácido-básico no contexto de emergências é menos dolorosa para os pacientes, mais simples para a equipe de saúde e fornece informações bioquímicas suficientes para o médico em comparação com uma gasometria arterial.