Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Het effect van Soliqua op de glucosevariabiliteit bij type 2-patiënten onder Zuid-Aziaten (VARIATION 2 SA)

24 februari 2021 bijgewerkt door: LMC Diabetes & Endocrinology Ltd.

Variabiliteit van glucose beoordeeld in een gerandomiseerde studie waarin de start van een behandelingsbenadering wordt vergeleken met een biosimilar basale insuline-analoog of een titreerbare iGlarLixi-combinatie bij diabetes type 2 bij Zuid-Aziatische proefpersonen (VARIATION 2 SA-studie)

Het algemene doel van deze studie is het vergelijken van de effecten van Soliqua, een titreerbare combinatie van insuline en GLP-1-receptoragonist in een enkele pen, versus Glargine U100-insuline (Basaglar of Lantus) en gliclazide MR, beide toegevoegd aan metformine, op metingen van glucosevariabiliteit met behulp van gemaskeerde CGM-gegevens onder mensen van Zuid-Aziatische afkomst die in Canada wonen met diabetes type 2 (T2DM).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De VARIATION 2 SA-studie is een prospectieve, open-label, gerandomiseerde, gecontroleerde, multicentrische studie om de werkzaamheid te vergelijken van twee insuline-initiatiebenaderingen (Soliqua versus Glargine U100 insuline (Basaglar of Lantus) + gliclazide MR) toegevoegd aan maximaal getolereerde metformine op glucosevariabiliteit (met behulp van gemaskeerde CGM) bij Zuid-Aziaten met T2DM die insulinetherapie zullen starten met een HbA1c van 7,1-11% (inclusief). Na het geven van geïnformeerde toestemming en beoordeling van geschiktheid, stopt de patiënt met andere orale hypoglycemische middelen behalve metformine (SGLT2-remmer kan worden voortgezet als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van hart- en vaatziekten) en gaat een inloopfase van 1 week in met Basaglar- of Lantus-insuline. Gedurende deze week (beschouwd als uitgangswaarde) zal de patiënt: 1) Basaglar- of Lantus-insuline toegediend krijgen in een begindosis van 10 eenheden in de ochtend en met 1 E/dag verhogen als nuchtere glucose >5,5 mmol/L; 2) vul 2 vragenlijsten in om de door de patiënt gerapporteerde uitkomsten (PRO's) te beoordelen; 3) draag een gemaskerde continue glucosemonitor (CGM) om de glucosevariabiliteit te beoordelen; 4) noteer de koolhydraatinname gedurende ten minste 3 opeenvolgende dagen. Als een patiënt blijk geeft van een goede therapietrouw aan de Basaglar- of Lantus-insulinetherapie, de juiste CGM-kleding en een correcte registratie van de koolhydraatinname, en bereid is zich aan de insulinebehandeling te houden, wordt willekeurig (1:1) toegewezen aan Soliqua of Glargine U100-insuline (Basaglar of Lantus) + gliclazide MR-behandeling. De patiënten beginnen elke ochtend met insuline Soliqua of Basaglar/Lantus bij hun insulinedosis aan het einde van de inloopfase (minimale dosis van 15 eenheden in beide armen) (vóór de eerste maaltijd van de dag) en titreren met 1 E/dag tot nuchtere glucose bereikt 4-5,5 mmol/L. In de komende 12 weken zullen de patiënten hun insulinedosis optimaliseren via kliniekbezoeken of telefoontjes. Ze zullen ook worden geïnstrueerd om hun dagelijkse nuchtere glucose, insulinedosis, hypoglykemie-episoden en eventuele bijwerkingen in een logboek te noteren. Het primaire resultaat is om het verschil van het gemiddelde percentage Time in Range (4.0-10.0 mmol/L) binnen 24 uur gedurende de CGM-periode tussen twee behandelingen in week 13 na randomisatie. De co-primary is om het verschil gemiddelde percentage van Time in Range (4.0-10.0 mmol/L) binnen 12 uur (06.00 uur - 18.00 uur) gedurende de CGM-periode tussen twee behandelingen in week 13 na randomisatie. De secundaire uitkomsten omvatten de verschillen op andere metingen van glucosevariabiliteit en door de patiënt gerapporteerde uitkomsten (PRO's).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

119

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ontario
      • Brampton, Ontario, Canada, L6S 0C9
        • LMC Brampton
      • Etobicoke, Ontario, Canada
        • LMC Etobicoke
      • Toronto, Ontario, Canada, M1R 0B1
        • LMC Scarborough

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 76 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Mannelijke en vrouwelijke volwassenen met klinische diagnose van T2DM gediagnosticeerd ten minste 1 jaar voor screening en in stabiele gezondheid zoals beoordeeld door de onderzoeker
  • Leeftijd tussen 18 en 80 jaar (inclusief)
  • Body mass index (BMI) tussen 20-40 kg/m2 (inclusief)
  • Zuid-Aziatische afkomst, waaronder Afghaans, Bengaals, Indiaas, Nepalees, Pakistaans en Sri Lankaans. Dit geldt ook voor patiënten die zichzelf identificeren als Zuid-Aziatische afkomst omdat hun voorouders van Zuid-Aziatische naar een ander land zijn verhuisd (bijv. Caribische eilanden, Fiji, enz.)
  • A1C in bereik van 7,1-11% (inclusief)
  • Nuchtere glucose bij zelfcontrole van bloedglucose (SMBG) of laboratoriumtest < 15 mmol/L in de afgelopen 30 dagen
  • Insuline-naïef, ongecontroleerd op orale hypoglycemische medicatie
  • Nierfunctiebeoordeling met eGFR >30 ml/min/1,73 m2
  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen

Uitsluitingscriteria:

  • Geschiedenis van insulinegebruik (behalve kortdurend gebruik in noodgevallen gedefinieerd als minder dan 12 weken voor acute ziekte, ziekenhuisopname, zwangerschap of bij gebruik van steroïden)
  • Gebruik van GLP-1-receptoragonist in de afgelopen 3 maanden
  • Eerdere stopzetting van een GLP-1-receptoragonist vanwege veiligheid, verdraagbaarheid of gebrek aan werkzaamheid
  • Zwanger of anticiperend op zwangerschap
  • Huidig ​​​​gebruik van steroïden
  • Momenteel bezig met een begeleid, intensief dieet- of trainingsprogramma voor gewichtsverlies
  • Geschiedenis van gastroparese met matige of hogere ernst
  • Geschiedenis van pancreatitis
  • Amylase en/of lipase meer dan driemaal de bovengrens van normaal of calcitonine ≥ 20 pg/ml (5,9 pmol/L)
  • Persoonlijke of familiegeschiedenis van medullaire schildklierkanker of multipele endocriene neoplasie (MEN) -syndroom
  • Allergische reactie op insulinesecretagogen
  • Geschiedenis van gewichtsverlieschirurgie (bariatrische bypass-operatie of maagband)
  • Onvermogen om SMBG te controleren of CGM te dragen
  • Geschiedenis van ernstige leverziekte of alcoholmisbruik
  • Ernstige hypoglykemische reactie (gedefinieerd als hulp van derden of ambulance of bezoek aan de afdeling spoedeisende hulp) in de laatste 3 maanden vóór het screeningsbezoek
  • Nachtwerkers
  • Patiënten die worden aanbevolen om versoepelde doelen van A1C tot 8,5% te bereiken volgens de klinische praktijkrichtlijnen van Diabetes Canada 2018
  • Huidige deelname aan een andere interventiestudie
  • Patiënten die ≥1 injecties met Basaglar/Lantus missen of stoppen met het CGM-apparaat of de inname van koolhydraten niet correct kunnen registreren tijdens de inloopfase

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Insuline Glargine + GLP-1 RA
Insuline Soliqua (een titreerbare combinatie van insuline Glargine + GLP-1 RA) zal elke ochtend (vóór de eerste maaltijd van de dag) worden toegediend in de insulinedosis van de proefpersoon aan het einde van de inloopfase (minimale dosis van 15 eenheden in beide armen) en titreer met één eenheid per dag tot een nuchtere glucosespiegel van 4-5,5 mmol/L is bereikt, met of zonder metformine.
Soliqua (insuline glargine en lixisenatide): een titreerbare combinatie van langwerkende basale insuline glargine en lixisenatide (glucagon-achtige peptide-1-receptoragonist)
Patiënten kunnen worden toegediend met de meest tolerante dosis metformine
Actieve vergelijker: Basaglar/Lantus + gliclazide MR
Basale insuline Basaglar/Lantus wordt elke ochtend (vóór de eerste maaltijd van de dag) toegediend aan het einde van de inloopfase van de patiënt (minimale dosis van 15 eenheden in beide armen) en getitreerd met één eenheid per dag tot nuchtere glucosespiegel van 4-5,5 mmol/L wordt verkregen met gliclazide MR 60 mg OD, met of zonder metformine.
Patiënten kunnen worden toegediend met de meest tolerante dosis metformine
basale langwerkende insuline Basaglar/Lantus met gliclazide MR 60 mg eenmaal daags

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd binnen bereik in week 13
Tijdsspanne: 7 dagen
Tijd met CGM-glucose tussen 4,0 - 10,0 mmol/L binnen 24 uur gedurende de 7-daagse CGM-periode in week 13 na randomisatie
7 dagen
Tijd binnen bereik binnen 12 uur (06.00 - 18.00 uur) in week 13
Tijdsspanne: 7 dagen
Tijd met CGM-glucose tussen 4,0 - 10,0 mmol/L binnen 12 uur (06.00 - 18.00 uur) gedurende de 7-daagse CGM-periode in week 13 na randomisatie
7 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Dagelijkse glucosestandaarddeviatie (SD) in week 13
Tijdsspanne: 7 dagen
Dagelijkse SD van CGM-glucose gedurende de 7-daagse CGM-periode in week 13 na randomisatie
7 dagen
Algehele SD van CGM-glucose in week 13
Tijdsspanne: 7 dagen
Algehele SD van CGM-glucose gedurende de 7-daagse CGM-periode in week 13 na randomisatie
7 dagen
Gemiddelde van glucose in week 13
Tijdsspanne: 7 dagen
Gemiddelde van CGM-glucose gedurende de 7-daagse CGM-periode in week 13 na randomisatie
7 dagen
Frequentie van hypoglykemie in week 13
Tijdsspanne: 7 dagen
Aantal hypoglykemiegebeurtenissen gedefinieerd als CGM-glucose < 4,0 mmol/L gedurende ten minste 15 minuten (3 opeenvolgende CGM-metingen) gedurende de 7-daagse CGM-periode in week 13 na randomisatie
7 dagen
Tijd in hypoglykemie in week 13
Tijdsspanne: 7 dagen
Tijd met CGM-glucose < 4,0 mmol/L gedurende de 7-daagse CGM-periode in week 13 na randomisatie
7 dagen
Frequentie van hyperglykemie in week 13
Tijdsspanne: 7 dagen
Aantal hyperglykemiegebeurtenissen gedefinieerd als CGM-glucose >10,0 mmol/L ten minste 15 minuten (3 opeenvolgende CGM-metingen) gedurende de 7-daagse CGM-periode in week 13 na randomisatie
7 dagen
Tijd in hyperglycemie in week 13
Tijdsspanne: 7 dagen
Tijd met CGM-glucose >10,0 mmol/L gedurende de 7-daagse CGM-periode in week 13 na randomisatie
7 dagen
Dagelijkse glucosestandaarddeviatie (SD) binnen 12 uur (06.00-18.00 uur) in week 13
Tijdsspanne: 7 dagen
Dagelijkse SD van CGM-glucose binnen 12 uur (06.00-18.00 uur) gedurende de 7-daagse CGM-periode in week 13 na randomisatie
7 dagen
Algehele SD van glucose binnen 12 uur (06.00-18.00 uur) in week 13
Tijdsspanne: 7 dagen
Algehele SD van CGM-glucose binnen 12 uur (06.00-18.00 uur) gedurende de 7-daagse CGM-periode in week 13 na randomisatie
7 dagen
Gemiddelde van glucose binnen 12 uur (06.00-18.00 uur) in week 13
Tijdsspanne: 7 dagen
Gemiddelde van CGM-glucose binnen 12 uur (06.00-18.00 uur) gedurende de 7-daagse CGM-periode in week 13 na randomisatie
7 dagen
Frequentie van hypoglykemie binnen 12 uur (6AM-6PM) in week 13
Tijdsspanne: 7 dagen
Aantal hypoglykemiegebeurtenissen gedefinieerd als CGM-glucose < 4,0 mmol/L gedurende ten minste 15 minuten (3 opeenvolgende CGM-metingen) binnen 12 uur (06.00-18.00 uur) gedurende de 7-daagse CGM-periode in week 13 na randomisatie
7 dagen
Tijd van hypoglykemie binnen 12 uur (06.00-18.00 uur) in week 13
Tijdsspanne: 7 dagen
Tijd met CGM-glucose < 4,0 mmol/L binnen 12 uur (6:00-18:00) gedurende de 7-daagse CGM-periode in week 13 na randomisatie
7 dagen
Frequentie van hyperglykemie binnen 12 uur (06.00-18.00 uur) in week 13
Tijdsspanne: 7 dagen
Aantal hypoglykemiegebeurtenissen gedefinieerd als CGM-glucose >10,0 mmol/L gedurende ten minste 15 minuten (3 opeenvolgende CGM-metingen) binnen 12 uur (06.00-18.00 uur) gedurende de 7-daagse CGM-periode in week 13 na randomisatie
7 dagen
Tijd in hyperglycemie binnen 12 uur (6AM-6PM) in week 13
Tijdsspanne: 7 dagen
Tijd met CGM-glucose >10,0 mmol/L binnen 12 uur (6:00-18:00) gedurende de 7-daagse CGM-periode in week 13 na randomisatie
7 dagen
A1C gemiddelde in week 13
Tijdsspanne: Week 13
Gemiddelde van A1C in week 13 na randomisatie
Week 13
Wijzigingen A1C
Tijdsspanne: 15 weken
A1C-waarde bij bezoek 10 13 weken na randomisatie min A1C-waarde bij bezoek 1 in week -2 (2 weken voor randomisatie)
15 weken
Aandeel A1C <7% in week 13
Tijdsspanne: Week 13
het aantal patiënten met A1C <7% gedeeld door het totale aantal patiënten met A1C-meting in week 13 na randomisatie
Week 13
Aandeel A1C <8% in week 13
Tijdsspanne: Week 13
het aantal patiënten met A1C <8% gedeeld door het totale aantal patiënten met A1C-meting in week 13 na randomisatie
Week 13
Gemiddelde basale insulinedosis in week 13
Tijdsspanne: Week 13
Gemiddelde basale insulinedosis uit patiëntendagboek in week 13 na randomisatie
Week 13
Verandering in gewicht
Tijdsspanne: 15 weken
Gewichtsverschil tussen week 13 na randomisatie en baseline in week -2 (2 weken voor randomisatie) = gewicht bij bezoek 10 in week 13 - gewicht bij bezoek 1 in week -2.
15 weken
Verandering in tailleomtrek
Tijdsspanne: 15 weken
Verandering van tailleomtrek tussen week 13 na randomisatie en baseline in week -2 (2 weken voor randomisatie) = tailleomtrek bij bezoek 10 in week 13 - tailleomtrek bij bezoek 1 in week -2
15 weken
Verandering in koolhydraatinname
Tijdsspanne: 14 weken
Verandering in koolhydraatinname tussen week 13 na randomisatie en baseline in week -1 = koolhydraatinname bij bezoek 10 in week 13 - koolhydraatinname bij bezoek 2 in week -1 (1 week voor randomisatie)
14 weken
Percentage patiënten met A1C ≤ 7% zonder hypoglykemie en zonder gewichtstoename ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Week 13
het aantal patiënten met A1C ≤ 7% zonder hypoglykemie en zonder gewichtstoename ten opzichte van de uitgangswaarde, gedeeld door het totale aantal patiënten in week 13 na randomisatie
Week 13
Percentage patiënten met A1C ≤ 7% zonder hypoglykemie en gewichtstoename <3% ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Week 13
het aantal patiënten met A1C ≤ 7% zonder hypoglykemie en gewichtstoename <3% ten opzichte van baseline gedeeld door het totale aantal patiënten in week 13 na randomisatie
Week 13
Percentage patiënten met nuchtere bloedglucose ≤ 5,5 mmol/L zonder nachtelijke hypoglykemie
Tijdsspanne: Week 13
het aantal patiënten met nuchtere bloedglucose ≤ 5,5 mmol/L zonder nachtelijke hypoglykemie, gedeeld door het totale aantal patiënten in week 13 na randomisatie
Week 13
Verandering in DiabMedSat-score
Tijdsspanne: 14 weken
De DiabMedSat-score wordt gegenereerd met behulp van de Diabetes Medication Satisfaction (DiabMedSat)-vragenlijst. Het meet de mate van tevredenheid van de proefpersonen met hun diabetesmedicatie(s). Het bereik van de score is 0 tot 100. Hoe hoger de score, hoe groter de tevredenheid. De veranderingen in de score zullen het scoreverschil meten tussen Bezoek 10 in week 13 na randomisatie en Bezoek 2 in week -1 (1 week voor randomisatie)
14 weken
Verandering in HFS-score
Tijdsspanne: 14 weken

De HFS-score wordt gemeten door de Hypoglycemia Fear Survey, die het gedrag van de proefpersoon beoordeelt om hypoglykemie te voorkomen en om de zorgen van de proefpersoon over hypoglykemie en de gevolgen ervan in de afgelopen 3 maanden te meten. Het bereik van de score is 0 tot 132. Hoe hoger de score, hoe groter de angst.

De veranderingen zijn het scoreverschil tussen Bezoek 10 in week 13 na randomisatie en Bezoek 2 in week -1 (1 week voor randomisatie).

14 weken
HCP-behandelingstevredenheidsscore
Tijdsspanne: Week 13
De HCP-behandelingstevredenheidsscore wordt gegenereerd op basis van de vragenlijst over de behandelingstevredenheid van de zorgverlener. Het meet de mate van tevredenheid van artsen in deze studie bij het voorschrijven van dit medicijn bij bezoek 10 in week 13 na randomisatie. Het bereik is 0 tot 15. Hoe hoger de score, hoe groter de tevredenheid.
Week 13

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

2 oktober 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

19 november 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

19 november 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 september 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 januari 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

29 januari 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 februari 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 februari 2021

Laatst geverifieerd

1 februari 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren