Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние Soliqua на вариабельность уровня глюкозы у пациентов со 2-м типом среди выходцев из Южной Азии (VARIATION 2 SA)

24 февраля 2021 г. обновлено: LMC Diabetes & Endocrinology Ltd.

Вариабельность уровня глюкозы, оцененная в рандомизированном исследовании, сравнивающем начало лечения биоаналогом базального инсулина или титруемой комбинацией iGlarLixi при диабете 2 типа среди субъектов из Южной Азии (исследование VARIATION 2 SA)

Общая цель этого исследования состоит в том, чтобы сравнить эффекты Soliqua, титруемой комбинации инсулина и агониста рецептора GLP-1 в одной шприц-ручке, по сравнению с инсулином Glargine U100 (Basaglar или Lantus) и гликлазидом MR, оба добавленных к метформину, на показатели вариабельность уровня глюкозы с использованием замаскированных данных CGM среди людей южноазиатского происхождения, проживающих в Канаде с диабетом 2 типа (СД2).

Обзор исследования

Подробное описание

Исследование VARIATION 2 SA представляет собой проспективное открытое рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование для сравнения эффективности двух подходов к началу введения инсулина (Soliqua vs Glargine U100 инсулина (Basaglar или Lantus) + гликлазид MR), добавленных к максимально переносимому метформину на вариабельность уровня глюкозы (с использованием маскированного НГМ) у выходцев из Южной Азии с СД2, которые будут начинать инсулинотерапию при уровне HbA1c 7,1-11% (включительно). После предоставления информированного согласия и оценки приемлемости пациент отменяет другие пероральные гипогликемические средства, кроме метформина (ингибитор SGLT2 может быть продолжен, если у пациента есть сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе) и переходит на 1-недельную вводную фазу с инсулином Базаглар или Лантус. В течение этой недели (считающейся исходной) пациенту: 1) вводят инсулин Басаглар или Лантус в начальной дозе 10 ЕД утром и повышают на 1 ЕД/сут, если глюкоза натощак >5,5 ммоль/л; 2) заполнить 2 анкеты для оценки результатов, о которых сообщают пациенты (PRO); 3) носить замаскированный непрерывный монитор глюкозы (CGM) для оценки вариабельности глюкозы; 4) записывать потребление углеводов не менее 3 дней подряд. Если пациент демонстрирует хорошую приверженность инсулинотерапии Базагларом или Лантусом, надлежащее ношение CGM и надлежащий учет потребления углеводов, а также готов придерживаться инсулинотерапии, ему случайным образом (1:1) назначают инсулин Соликва или Гларгин U100 (Басаглар). или Лантус) + лечение гликлазидом MR. Пациенты будут начинать введение инсулина Соликва или Басаглар/Лантус в конце подготовительной фазы дозы инсулина (минимальная доза 15 ЕД в обеих группах) каждое утро (перед первым приемом пищи) и титровать по 1 Ед/день до уровня глюкозы натощак. достигает 4-5,5 ммоль/л. В течение следующих 12 недель пациентам будут оптимизировать дозы инсулина посредством визитов в клинику или телефонных звонков. Они также будут проинструктированы записывать ежедневный уровень глюкозы натощак, дозу инсулина, гипогликемические эпизоды и любые нежелательные явления в журнале регистрации. Первичным результатом является сравнение разницы среднего процента времени в диапазоне (4,0–10,0 ммоль/л) в течение 24 часов в течение периода CGM между двумя процедурами на 13-й неделе после рандомизации. Вторичное первичное сравнение заключается в сравнении среднего процента разницы времени в диапазоне (4,0–10,0 ммоль/л) в течение 12 часов (с 6:00 до 18:00) в течение периода CGM между двумя процедурами на 13-й неделе после рандомизации. Вторичные исходы включают различия в других измерениях вариабельности глюкозы и исходах, сообщаемых пациентами (PRO).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

119

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Ontario
      • Brampton, Ontario, Канада, L6S 0C9
        • LMC Brampton
      • Etobicoke, Ontario, Канада
        • LMC Etobicoke
      • Toronto, Ontario, Канада, M1R 0B1
        • LMC Scarborough

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 76 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Взрослые мужчины и женщины с клиническим диагнозом СД2, установленным не менее чем за 1 год до скрининга, и со стабильным состоянием здоровья по оценке исследователя.
  • Возраст от 18 до 80 лет (включительно)
  • Индекс массы тела (ИМТ) от 20 до 40 кг/м2 (включительно)
  • Южноазиатское происхождение, включая афганцев, бангладешцев, индийцев, непальцев, пакистанцев и шри-ланкийцев. Сюда входят те пациенты, которые идентифицируют себя как выходцы из Южной Азии, потому что их предки переехали из Южной Азии в другую страну (например, Карибские острова, Фиджи и др.)
  • A1C в пределах 7,1-11% (включительно)
  • Уровень глюкозы натощак при самоконтроле уровня глюкозы в крови (СКГК) или лабораторном анализе < 15 ммоль/л в течение последних 30 дней.
  • Инсулин наивный, не контролируется пероральными гипогликемическими препаратами
  • Оценка функции почек с рСКФ >30 мл/мин/1,73 м2
  • Получено письменное информированное согласие

Критерий исключения:

  • Использование инсулина в анамнезе (за исключением неотложного краткосрочного использования, определяемого как менее 12 недель в связи с острым заболеванием, госпитализацией, беременностью или приемом стероидов)
  • Использование агониста рецептора GLP-1 в течение последних 3 месяцев
  • Предшествующее прекращение приема агониста рецептора ГПП-1 из-за безопасности, переносимости или недостаточной эффективности.
  • Беременность или ожидание беременности
  • Текущее использование стероида
  • В настоящее время на любой контролируемой, интенсивной диете или программе упражнений для похудения
  • Гастропарез средней или высокой степени тяжести в анамнезе
  • История панкреатита
  • Амилаза и/или липаза более чем в три раза превышает верхнюю границу нормы или кальцитонин ≥ 20 пг/мл (5,9 пмоль/л)
  • Медуллярный рак щитовидной железы или синдром множественной эндокринной неоплазии (МЭН) в личном или семейном анамнезе
  • Аллергическая реакция на стимуляторы секреции инсулина
  • Операции по снижению веса в анамнезе (бариатрическое шунтирование или бандажирование желудка)
  • Невозможность проверить SMBG или носить CGM
  • Тяжелое заболевание печени или злоупотребление алкоголем в анамнезе
  • Тяжелая гипогликемическая реакция (определяемая как помощь третьего лица или скорой помощи или обращение в отделение неотложной помощи) в течение последних 3 месяцев до визита для скрининга
  • Работники ночной смены
  • Пациенты, которым рекомендовано достижение расслабленных целей уровня A1C до 8,5% в соответствии с рекомендациями по клинической практике Diabetes Canada 2018.
  • Текущее участие в другом интервенционном исследовании
  • Пациенты, которые пропустили ≥1 инъекцию Базаглара/Лантуса или прекратили использование устройства НГМ, или не могут правильно регистрировать потребление углеводов во время вводной фазы

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Инсулин гларгин + GLP-1 RA
Insulin Soliqua (титруемая комбинация инсулина гларгина + GLP-1 RA) будет вводиться в конце вводной фазы дозы инсулина субъекта (минимальная доза 15 единиц в обеих группах) каждое утро (перед первым приемом пищи) и титруют по одной единице в день до достижения уровня глюкозы натощак 4-5,5 ммоль/л, с метформином или без него.
Soliqua (инсулин гларгин и ликсисенатид): титруемая комбинация базального инсулина гларгина длительного действия и ликсисенатида (агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1)
Пациентам можно назначать наиболее переносимую дозу метформина.
Активный компаратор: Базаглар/Лантус + гликлазид MR
Базальный инсулин Басаглар/Лантус будет вводиться субъекту в конце вводной фазы в дозе инсулина (минимальная доза 15 единиц в обеих группах) каждое утро (перед первым приемом пищи) и титруется по одной единице в день до уровня глюкозы натощак. 4-5,5 ммоль/л, с гликлазидом MR 60 мг OD, с метформином или без него.
Пациентам можно назначать наиболее переносимую дозу метформина.
базальный инсулин длительного действия Базаглар/Лантус с гликлазидом MR 60 мг 1 раз в сутки

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время в диапазоне на 13 неделе
Временное ограничение: 7 дней
Время с уровнем глюкозы CGM от 4,0 до 10,0 ммоль/л в течение 24 часов в течение 7-дневного периода CGM на 13-й неделе после рандомизации
7 дней
Время в пределах 12 часов (с 6:00 до 18:00) на 13-й неделе
Временное ограничение: 7 дней
Время с уровнем глюкозы CGM от 4,0 до 10,0 ммоль/л в течение 12 часов (с 6:00 до 18:00) в течение 7-дневного периода CGM на 13-й неделе после рандомизации
7 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Стандартное отклонение суточного уровня глюкозы (SD) на 13-й неделе
Временное ограничение: 7 дней
Ежедневное стандартное отклонение глюкозы CGM в течение 7-дневного периода CGM на 13-й неделе после рандомизации.
7 дней
Общее стандартное отклонение глюкозы CGM на 13-й неделе
Временное ограничение: 7 дней
Общее стандартное отклонение глюкозы CGM за 7-дневный период CGM на 13-й неделе после рандомизации
7 дней
Среднее значение глюкозы на 13 неделе
Временное ограничение: 7 дней
Среднее значение глюкозы CGM за 7-дневный период CGM на 13-й неделе после рандомизации
7 дней
Частота гипогликемии на 13 неделе
Временное ограничение: 7 дней
Количество эпизодов гипогликемии, которые определяются как уровень глюкозы CGM <4,0 ммоль/л в течение как минимум 15 минут (3 последовательных показания CGM) в течение 7-дневного периода CGM на 13-й неделе после рандомизации.
7 дней
Время гипогликемии на 13 неделе
Временное ограничение: 7 дней
Время с уровнем глюкозы CGM < 4,0 ммоль/л в течение 7-дневного периода CGM на 13-й неделе после рандомизации
7 дней
Частота гипергликемии на 13 неделе
Временное ограничение: 7 дней
Количество случаев гипергликемии, определяемых как уровень глюкозы CGM > 10,0 ммоль/л в течение не менее 15 минут (3 последовательных показания CGM) в течение 7-дневного периода CGM на 13-й неделе после рандомизации.
7 дней
Время гипергликемии на 13 неделе
Временное ограничение: 7 дней
Время с уровнем глюкозы CGM > 10,0 ммоль/л в течение 7-дневного периода CGM на 13-й неделе после рандомизации
7 дней
Стандартное отклонение суточного уровня глюкозы (SD) в течение 12 часов (с 6:00 до 18:00) на 13-й неделе
Временное ограничение: 7 дней
Ежедневное стандартное отклонение глюкозы CGM в течение 12 часов (с 6:00 до 18:00) в течение 7-дневного периода CGM на 13-й неделе после рандомизации.
7 дней
Общее стандартное отклонение глюкозы в течение 12 часов (с 6:00 до 18:00) на 13-й неделе
Временное ограничение: 7 дней
Общее стандартное отклонение глюкозы CGM в течение 12 часов (с 6:00 до 18:00) в течение 7-дневного периода CGM на 13-й неделе после рандомизации.
7 дней
Среднее значение уровня глюкозы в течение 12 часов (с 6:00 до 18:00) на 13-й неделе
Временное ограничение: 7 дней
Среднее значение глюкозы CGM в течение 12 часов (с 6:00 до 18:00) в течение 7-дневного периода CGM на 13-й неделе после рандомизации.
7 дней
Частота гипогликемии в течение 12 часов (6:00-18:00) на 13-й неделе
Временное ограничение: 7 дней
Количество эпизодов гипогликемии, которые определяются как уровень глюкозы CGM <4,0 ммоль/л в течение не менее 15 минут (3 последовательных показания CGM) в течение 12 часов (6:00–18:00) в течение 7-дневного периода CGM на 13-й неделе после рандомизации.
7 дней
Время гипогликемии в течение 12 часов (с 6:00 до 18:00) на 13-й неделе
Временное ограничение: 7 дней
Время с уровнем глюкозы CGM <4,0 ммоль/л в течение 12 часов (6:00–18:00) в течение 7-дневного периода CGM на 13-й неделе после рандомизации
7 дней
Частота гипергликемии в течение 12 часов (6:00-18:00) на 13-й неделе
Временное ограничение: 7 дней
Количество эпизодов гипогликемии, которые определяются как уровень глюкозы CGM > 10,0 ммоль/л в течение не менее 15 минут (3 последовательных показания CGM) в течение 12 часов (6:00–18:00) в течение 7-дневного периода CGM на 13-й неделе после рандомизации.
7 дней
Время гипергликемии в течение 12 часов (с 6:00 до 18:00) на 13-й неделе
Временное ограничение: 7 дней
Время с уровнем глюкозы CGM >10,0 ммоль/л в течение 12 часов (6:00–18:00) в течение 7-дневного периода CGM на 13-й неделе после рандомизации
7 дней
A1C в среднем на 13 неделе
Временное ограничение: Неделя 13
Среднее значение A1C на 13-й неделе после рандомизации
Неделя 13
Изменения A1C
Временное ограничение: 15 недель
Значение A1C при посещении 10 через 13 недель после рандомизации минус значение A1C при посещении 1 на неделе -2 (за 2 недели до рандомизации)
15 недель
Доля A1C <7% на 13 неделе
Временное ограничение: Неделя 13
количество пациентов с уровнем A1C <7%, деленное на общее количество пациентов, у которых измеряли уровень A1C на 13-й неделе после рандомизации
Неделя 13
Доля A1C <8% на 13 неделе
Временное ограничение: Неделя 13
количество пациентов с уровнем A1C <8%, деленное на общее количество пациентов, у которых измеряли уровень A1C на 13-й неделе после рандомизации
Неделя 13
Средняя доза базального инсулина на 13-й неделе
Временное ограничение: Неделя 13
Средняя доза базального инсулина из дневника пациентов на 13-й неделе после рандомизации
Неделя 13
Изменение веса
Временное ограничение: 15 недель
Разница в весе между 13-й неделей после рандомизации и исходным уровнем на неделе -2 (за 2 недели до рандомизации) = вес на визите 10 на неделе 13 - вес на визите 1 на неделе -2.
15 недель
Изменение окружности талии
Временное ограничение: 15 недель
Изменение окружности талии между 13-й неделей после рандомизации и исходным уровнем на неделе -2 (за 2 недели до рандомизации) = окружность талии при посещении 10 на неделе 13 - окружность талии при посещении 1 на неделе -2
15 недель
Изменение потребления углеводов
Временное ограничение: 14 недель
Изменение потребления углеводов между 13-й неделей после рандомизации и исходным уровнем на неделе -1 = потребление углеводов на визите 10 на неделе 13 - потребление углеводов на визите 2 на неделе -1 (за 1 неделю до рандомизации)
14 недель
Доля пациентов с уровнем A1C ≤ 7% без гипогликемии и увеличения массы тела по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Неделя 13
количество пациентов с уровнем A1C ≤ 7% без гипогликемии и увеличения массы тела по сравнению с исходным уровнем, деленное на общее количество пациентов на 13-й неделе после рандомизации
Неделя 13
Доля пациентов с уровнем A1C ≤ 7% без гипогликемии и прибавкой массы тела <3% от исходного уровня
Временное ограничение: Неделя 13
количество пациентов с уровнем A1C ≤ 7% без гипогликемии и прибавкой массы тела <3% от исходного уровня, деленное на общее количество пациентов на 13-й неделе после рандомизации
Неделя 13
Доля пациентов с уровнем глюкозы в крови натощак ≤ 5,5 ммоль/л без ночных гипогликемий
Временное ограничение: Неделя 13
количество пациентов с уровнем глюкозы в крови натощак ≤ 5,5 ммоль/л без ночных гипогликемий, деленное на общее количество пациентов на 13-й неделе после рандомизации
Неделя 13
Изменение оценки DiabMedSat
Временное ограничение: 14 недель
Оценка DiabMedSat будет генерироваться с использованием опросника удовлетворенности лекарствами от диабета (DiabMedSat). Он измеряет уровень удовлетворенности испытуемых лекарствами от диабета. Диапазон оценки от 0 до 100. Чем выше оценка, тем больше удовлетворение. Изменения в баллах будут измерять разницу в баллах между визитом 10 на 13 неделе после рандомизации и визитом 2 на неделе -1 (за 1 неделю до рандомизации).
14 недель
Изменение оценки HFS
Временное ограничение: 14 недель

Оценка HFS будет измеряться с помощью опроса страха перед гипогликемией, который оценивает поведение субъекта, чтобы избежать гипогликемии, и измеряет беспокойство субъектов по поводу гипогликемии и ее последствий за последние 3 месяца. Диапазон оценки будет от 0 до 132. Чем выше оценка, тем сильнее страх.

Изменения будут представлять собой разницу в баллах между визитом 10 на 13-й неделе после рандомизации и визитом 2 на неделе -1 (за 1 неделю до рандомизации).

14 недель
Оценка удовлетворенности лечением HCP
Временное ограничение: Неделя 13
Оценка удовлетворенности лечением HCP будет получена из анкеты поставщика медицинских услуг об удовлетворенности лечением. Он измеряет уровень удовлетворенности врачей в этом исследовании при назначении этого лекарства на 10-м визите на 13-й неделе после рандомизации. Диапазон от 0 до 15. Чем выше оценка, тем больше удовлетворение.
Неделя 13

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

2 октября 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

19 ноября 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

19 ноября 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 сентября 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 января 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

29 января 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 февраля 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 февраля 2021 г.

Последняя проверка

1 февраля 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться