Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekten af ​​Soliqua på glukosevariabilitet hos type 2-patienter blandt sydasiater (VARIATION 2 SA)

24. februar 2021 opdateret af: LMC Diabetes & Endocrinology Ltd.

Variabilitet af glukose vurderet i et randomiseret forsøg, der sammenligner initieringen af ​​en behandlingsmetode med biosimilær basal insulinanalog eller en titrerbar iGlarLixi-kombination i type 2-diabetes blandt sydasiatiske forsøgspersoner (VARIATION 2 SA-forsøg)

Det overordnede formål med denne undersøgelse er at sammenligne virkningerne af Soliqua, en titrerbar kombination af insulin og GLP-1-receptoragonist i en enkelt pen versus Glargine U100 insulin (Basaglar eller Lantus) og gliclazid MR, begge tilføjet til metformin, på mål for glukosevariabilitet ved hjælp af maskerede CGM-data blandt mennesker af sydasiatisk oprindelse, der bor i Canada med type 2-diabetes (T2DM).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

VARIATION 2 SA-studiet er et prospektivt, åbent, randomiseret, kontrolleret, multicenterforsøg til sammenligning af effektiviteten af ​​to insulininitieringsmetoder (Soliqua vs Glargine U100 insulin (Basaglar eller Lantus) + gliclazid MR) tilføjet til maksimalt tolereret metformin på glukosevariabilitet (ved hjælp af maskeret CGM) hos sydasiater med T2DM, som vil påbegynde insulinbehandling med HbA1c på 7,1-11 % (inklusive). Efter at have givet informeret samtykke og vurderet i forhold til egnethed, vil patienten stoppe med andre orale hypoglykæmiske midler undtagen metformin (SGLT2-hæmmer kan fortsættes, hvis patienten har hjertekarsygdomme anamnese) og gå ind i en 1-uges indkøringsfase med Basaglar eller Lantus insulin. I løbet af denne uge (betragtet som baseline) vil patienten: 1) få administreret Basaglar eller Lantus insulin i en startdosis på 10 enheder om morgenen og øge 1 U/dag, hvis fastende glukose >5,5 mmol/L; 2) udfylde 2 spørgeskemaer for at vurdere de patientrapporterede resultater (PRO'er); 3) bære en maskeret kontinuerlig glukosemonitor (CGM) for at vurdere glukosevariabiliteten; 4) registrere kulhydratindtaget i mindst 3 på hinanden følgende dage. Hvis en patient udviser god overholdelse af Basaglar- eller Lantus-insulinbehandling, vil korrekt CGM-brug og korrekt registrering af kulhydratindtagelse og er villig til at følge insulinbehandling blive tilfældigt tildelt (1:1) til at modtage enten Soliqua eller Glargine U100 insulin (Basaglar) eller Lantus) + gliclazid MR-behandling. Patienterne vil påbegynde insulin Soliqua eller Basaglar/Lantus ved deres end-of run-in-fase insulindosis (minimumsdosis på 15 enheder i begge arme) hver morgen (før første måltid på dagen) og titrere med 1 U/dag indtil fastende glukose når 4-5,5 mmol/L. I de næste 12 uger vil patienterne blive optimeret deres insulindoser via klinikbesøg eller telefonopkald. De vil også blive instrueret i at registrere deres daglige fastende glukose, insulindosis, hypoglykæmiske episoder og eventuelle bivirkninger i en logbog. Det primære resultat er at sammenligne forskellen mellem den gennemsnitlige procentdel af Time in Range (4,0-10,0) mmol/L) inden for 24 timer over CGM-perioden mellem to behandlinger i uge 13 efter randomisering. Det co-primære er at sammenligne forskellens gennemsnitlige procentdel af Time in Range (4,0-10,0 mmol/L) inden for 12 timer (6.00-18.00) over CGM-perioden mellem to behandlinger i uge 13 efter randomisering. De sekundære resultater inkluderer forskellene på andre målinger af glukosevariabilitet og patientrapporterede resultater (PRO'er).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

119

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ontario
      • Brampton, Ontario, Canada, L6S 0C9
        • LMC Brampton
      • Etobicoke, Ontario, Canada
        • LMC Etobicoke
      • Toronto, Ontario, Canada, M1R 0B1
        • LMC Scarborough

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 76 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mandlige og kvindelige voksne med klinisk diagnose af T2DM diagnosticeret mindst 1 år før screening og i stabilt helbred som vurderet af investigator
  • Alder mellem 18 og 80 år (inklusive)
  • Kropsmasseindeks (BMI) mellem 20-40 kg/m2 (inklusive)
  • Sydasiatisk oprindelse, herunder afghanistan, bangladeshisk, indisk, nepalesisk, pakistansk og srilankansk. Dette inkluderer de patienter, der identificerer sig selv som sydasiatisk oprindelse, fordi deres forfædre flyttede fra sydasiatiske til et andet land (f. caribiske øer, Fiji osv.)
  • A1C i området 7,1-11 % (inklusive)
  • Fastende glukose ved selvmonitorering af blodsukker (SMBG) eller laboratorietest < 15 mmol/L inden for de sidste 30 dage
  • Insulin naiv, ukontrolleret på oral hypoglykæmisk medicin
  • Nyrefunktionsvurdering med eGFR >30 ml/min/1,73 m2
  • Indhentet skriftligt informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Anamnese med insulinbrug (undtagen korttidsbrug i nødstilfælde defineret som mindre end 12 uger ved akut sygdom, hospitalsindlæggelse, graviditet eller med steroidbrug)
  • Brug af GLP-1-receptoragonist inden for de seneste 3 måneder
  • Tidligere seponering af en GLP-1-receptoragonist på grund af sikkerhed, tolerabilitet eller manglende effekt
  • Gravid eller forvente graviditet
  • Nuværende brug af steroid
  • I øjeblikket på ethvert overvåget, intensivt, vægttabs-diæt- eller træningsprogram
  • Anamnese med gastroparese med moderat eller højere sværhedsgrad
  • Historie om pancreatitis
  • Amylase og/eller lipase mere end tre gange den øvre grænse for normal eller calcitonin ≥ 20 pg/mL (5,9 pmol/L)
  • Personlig eller familiehistorie med medullær skjoldbruskkirtelkræft eller multipel endokrin neoplasi (MEN) syndrom
  • Allergisk reaktion på insulinsekretagoger
  • Anamnese med vægttabskirurgi (bariatrisk bypass-operation eller mavebånd)
  • Manglende evne til at kontrollere SMBG eller bære CGM
  • Anamnese med alvorlig leversygdom eller alkoholmisbrug
  • Alvorlig hypoglykæmisk reaktion (defineret som tredjeparts- eller ambulanceassistance eller skadestuebesøg) inden for de sidste 3 måneder før screeningsbesøg
  • Natholdsarbejdere
  • Patienter, der anbefales at opnå afslappede mål for A1C op til 8,5 % af Diabetes Canada 2018 kliniske retningslinjer
  • Aktuel optagelse i et andet interventionsstudie
  • Patienter, der går glip af ≥1 injektioner af Basaglar/Lantus eller afbryder CGM-enheden eller ikke kan registrere kulhydratindtaget korrekt under indkøringsfasen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Insulin Glargine + GLP-1 RA
Insulin Soliqua (en titrerbar kombination af insulin Glargine + GLP-1 RA) vil blive indgivet ved forsøgspersonens insulindosis i slutningen af ​​indløbsfasen (minimumsdosis på 15 enheder i begge arme) hver morgen (før dagens første måltid) og titrer med én enhed om dagen, indtil fastende glukoseniveau på 4-5,5 mmol/L opnås, med eller uden metformin.
Soliqua (insulin glargin og lixisenatid): en titrerbar kombination af langtidsvirkende basal insulin glargin og lixisenatid (glukagon-lignende peptid-1-receptoragonist)
Patienter kan administreres med den mest tolerante dosis af metformin
Aktiv komparator: Basaglar/Lantus + gliclazid MR
Basalinsulin Basaglar/Lantus vil blive indgivet ved forsøgspersonens insulindosis i slutningen af ​​indkøringsfasen (minimumsdosis på 15 enheder i begge arme) hver morgen (før dagens første måltid) og titreres med én enhed om dagen indtil fastende glukoseniveau på 4-5,5 mmol/L opnås, med gliclazid MR 60 mg OD, med eller uden metformin.
Patienter kan administreres med den mest tolerante dosis af metformin
basal langtidsvirkende insulin Basaglar/Lantus med gliclazid MR 60 mg OD

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tidspunkt i uge 13
Tidsramme: 7 dage
Tid med CGM-glukose mellem 4,0 - 10,0 mmol/L inden for 24 timer over 7-dages CGM-perioden i uge 13 efter randomisering
7 dage
Tid inden for 12 timer (06.00-18.00) i uge 13
Tidsramme: 7 dage
Tid med CGM-glukose mellem 4,0 - 10,0 mmol/L inden for 12 timer (6 AM -6 PM) over 7-dages CGM-perioden i uge 13 efter randomisering
7 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Daglig glukosestandardafvigelse (SD) i uge 13
Tidsramme: 7 dage
Daglig SD af CGM-glukose over 7-dages CGM-perioden i uge 13 efter randomisering
7 dage
Samlet SD af CGM-glukose i uge 13
Tidsramme: 7 dage
Samlet SD af CGM-glukose over 7-dages CGM-perioden i uge 13 efter randomisering
7 dage
Gennemsnit af glukose i uge 13
Tidsramme: 7 dage
Gennemsnit af CGM-glukose over 7-dages CGM-perioden i uge 13 efter randomisering
7 dage
Hyppighed af hypoglykæmi i uge 13
Tidsramme: 7 dage
Antal hypoglykæmiske hændelser, der er defineret som CGM-glukose <4,0 mmol/L i mindst 15 minutter (3 på hinanden følgende CGM-aflæsninger) over 7-dages CGM-perioden i uge 13 efter randomisering
7 dage
Tid i hypoglykæmi i uge 13
Tidsramme: 7 dage
Tid med CGM-glukose < 4,0 mmol/L over 7-dages CGM-perioden i uge 13 efter randomisering
7 dage
Hyppighed af hyperglykæmi i uge 13
Tidsramme: 7 dage
Antal hyperglykæmiske hændelser, der er defineret som CGM-glukose >10,0 mmol/L mindst 15 minutter (3 på hinanden følgende CGM-aflæsninger) over 7-dages CGM-perioden i uge 13 efter randomisering
7 dage
Tid i hyperglykæmi i uge 13
Tidsramme: 7 dage
Tid med CGM-glukose >10,0 mmol/L over 7-dages CGM-perioden i uge 13 efter randomisering
7 dage
Daglig glukosestandardafvigelse (SD) inden for 12 timer (06.00-18.00) i uge 13
Tidsramme: 7 dage
Daglig SD af CGM-glukose inden for 12 timer (06:00-18:00) over den 7-dages CGM-periode i uge 13 efter randomisering
7 dage
Samlet SD af glukose inden for 12 timer (06.00-18.00) i uge 13
Tidsramme: 7 dage
Samlet SD af CGM-glukose inden for 12 timer (06.00-18.00) over den 7-dages CGM-periode i uge 13 efter randomisering
7 dage
Gennemsnit af glukose inden for 12 timer (06.00-18.00) i uge 13
Tidsramme: 7 dage
Gennemsnit af CGM-glukose inden for 12 timer (06.00-18.00) over 7-dages CGM-perioden i uge 13 efter randomisering
7 dage
Hyppighed af hypoglykæmi inden for 12 timer (06.00-18.00) i uge 13
Tidsramme: 7 dage
Antal hypoglykæmiske hændelser, der er defineret som CGM-glukose <4,0 mmol/L i mindst 15 minutter (3 på hinanden følgende CGM-aflæsninger) inden for 12 timer (06:00-18:00) over den 7-dages CGM-periode i uge 13 efter randomisering
7 dage
Tid i hypoglykæmi inden for 12 timer (06:00-18:00) i uge 13
Tidsramme: 7 dage
Tid med CGM-glukose <4,0 mmol/L inden for 12 timer (06:00-18:00) over 7-dages CGM-perioden i uge 13 efter randomisering
7 dage
Hyppighed af hyperglykæmi inden for 12 timer (06.00-18.00) i uge 13
Tidsramme: 7 dage
Antal hypoglykæmiske hændelser, der er defineret som CGM-glukose >10,0 mmol/L i mindst 15 minutter (3 på hinanden følgende CGM-aflæsninger) inden for 12 timer (06.00-18.00) over 7-dages CGM-perioden i uge 13 efter randomisering
7 dage
Tid i hyperglykæmi inden for 12 timer (06.00-18.00) i uge 13
Tidsramme: 7 dage
Tid med CGM-glukose >10,0 mmol/L inden for 12 timer (06:00-18:00) over 7-dages CGM-perioden i uge 13 efter randomisering
7 dage
A1C gennemsnit i uge 13
Tidsramme: Uge 13
Gennemsnit af A1C i uge 13 efter randomisering
Uge 13
Ændringer A1C
Tidsramme: 15 uger
A1C-værdi ved besøg 10 ved 13 uger efter randomisering minus A1C-værdi ved besøg 1 i uge -2 (2 uger før randomisering)
15 uger
Andel af A1C <7 % i uge 13
Tidsramme: Uge 13
antallet af patienter, der har A1C <7 % divideret med det samlede antal patienter, der har A1C-måling i uge 13 efter randomisering
Uge 13
Andel af A1C <8 % i uge 13
Tidsramme: Uge 13
antallet af patienter, der har A1C <8 % divideret med det samlede antal patienter, der har A1C-måling i uge 13 efter randomisering
Uge 13
Gennemsnitlig basal insulindosis i uge 13
Tidsramme: Uge 13
Gennemsnit af basal insulindosis fra patienternes dagbog i uge 13 efter randomisering
Uge 13
Ændring i vægt
Tidsramme: 15 uger
Vægtforskel mellem uge 13 efter randomisering og baseline i uge -2 (2 uger før randomisering) = vægt ved besøg 10 i uge 13 - vægt ved besøg 1 i uge -2.
15 uger
Ændring i taljeomkreds
Tidsramme: 15 uger
Taljeomkreds ændring mellem uge 13 efter randomisering og baseline ved uge -2 (2 uger før randomisering)= taljeomkreds ved besøg 10 i uge 13- taljeomkreds ved besøg 1 ved uge -2
15 uger
Ændring i kulhydratindtaget
Tidsramme: 14 uger
Kulhydratindtagelse ændres mellem uge 13 efter randomisering og baseline ved uge -1 = kulhydratindtag ved besøg 10 i uge 13 - kulhydratindtag ved besøg 2 i uge -1 (1 uge før randomisering)
14 uger
Andel af patienter, der har A1C ≤ 7 % uden hypoglykæmi og ingen vægtøgning fra baseline
Tidsramme: Uge 13
antallet af patienter, der har A1C ≤ 7 % uden hypoglykæmi og ingen vægtøgning fra baseline divideret med det samlede antal patienter i uge 13 efter randomisering
Uge 13
Andel af patienter, der har A1C ≤ 7 % uden hypoglykæmi og vægtøgning <3 % fra baseline
Tidsramme: Uge 13
antallet af patienter, der har A1C ≤ 7 % uden hypoglykæmi og vægtøgning <3 % fra baseline divideret med det samlede antal patienter i uge 13 efter randomisering
Uge 13
Andel af patienter, der har fastende blodsukker ≤ 5,5 mmol/L uden natlig hypoglykæmi
Tidsramme: Uge 13
antallet af patienter, der har fastende blodsukker ≤ 5,5 mmol/L uden natlig hypoglykæmi divideret med det samlede antal patienter i uge 13 efter randomisering
Uge 13
Ændring i DiabMedSat-score
Tidsramme: 14 uger
DiabMedSat Score vil blive genereret ved hjælp af Diabetes Medication Satisfaction (DiabMedSat) spørgeskema. Den måler niveauet af forsøgspersonernes tilfredshed med deres diabetesmedicin(er). Scoreintervallet er 0 til 100. Jo højere score, jo større tilfredshed. Ændringerne i scoren vil måle scoreforskellen mellem besøg 10 i uge 13 efter randomisering og besøg 2 i uge -1 (1 uge før randomisering)
14 uger
Ændring i HFS-score
Tidsramme: 14 uger

HFS Score vil blive målt ved Hypoglykæmi Fear Survey, som vurderer forsøgspersonens adfærd for at undgå hypoglykæmi og for at måle forsøgspersonernes bekymringer om hypoglykæmi og dens konsekvenser i de seneste 3 måneder. Scoreintervallet vil være 0 til 132. Jo højere score, jo større frygt.

Ændringerne vil være scoreforskellen mellem besøg 10 i uge 13 efter randomisering og besøg 2 i uge -1 (1 uge før randomisering).

14 uger
HCP behandlingstilfredshedsscore
Tidsramme: Uge 13
HCP behandlingstilfredshedsscore vil blive genereret fra sundhedsudbyderens behandlingstilfredshedsspørgeskema. Det måler niveauet af tilfredshed hos læger i denne undersøgelse, når de ordinerer denne medicin ved besøg 10 i uge 13 efter randomisering. Området er 0 til 15. Jo højere score, jo større tilfredshed.
Uge 13

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

2. oktober 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

19. november 2019

Studieafslutning (Faktiske)

19. november 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. september 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. januar 2019

Først opslået (Faktiske)

29. januar 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. februar 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. februar 2021

Sidst verificeret

1. februar 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 2

Kliniske forsøg med Basal insulin glargin og lixisenatid

Abonner