Endovasculaire behandeling van aorto-iliacale occlusies

Endovasculaire behandeling wordt de afgelopen tien jaar steeds vaker toegepast als therapeutische optie voor aorto-iliacale occlusieve aandoeningen en is de eerstelijnsbehandeling geworden voor veel van de categorieën van het Trans-Atlantic Inter-Society Consensus document II (TASC II). TASC II-document uit 2007 vermeldde endovasculaire behandeling als de voorkeursmethode tot aan type B-occlusies en chirurgie voor patiënten met een laag risico met type C- en D-occlusies, waarbij werd benadrukt dat zowel de comorbiditeiten van de patiënt als de slagingspercentages van de operator op de lange termijn moeten worden opgenomen bij het besluitvormingsproces.

Herziening van het TASC II-document in 2015 suggereert dat de geprefereerde revascularisatiemethode gebaseerd moet zijn op de competentie en ervaring van elk vasculair centrum met de anatomische complexiteit, rekening houdend met de comorbiditeit van de patiënt en de algehele prognose, ter ondersteuning van de endovasculaire-eerst-benadering in alle 4 verschillende soorten laesies in zeer ervaren centra.

Deze veranderingen in de loop van de tijd zijn gebaseerd op de mening van experts die zijn afgeleid van kleinere onderzoeken van centra met een hoog volume, en dat ze zowel de wijdverbreide opgedane endovasculaire ervaring als technische ontwikkelingen in de afgelopen 2 decennia weerspiegelen, wat ertoe heeft geleid dat een toenemend aantal centra een endovasculaire primeur biedt benadering zelfs in complexe TASC C- en D-occlusies.

De reden voor het aanbieden van een endovasculaire eerste optie aan een patiënt met een complexe laesie zou een laag risico op complicaties en langdurige doorgankelijkheid zijn.

Het is onze bedoeling om vroege en langetermijnresultaten van de endovasculaire behandeling te vergelijken bij patiënten met verschillende soorten aorto-iliacale occlusies in twee Servische vasculaire centra.