Endovaskulær behandling av aorto-iliaca-okklusjoner

Endovaskulær behandling har i økende grad blitt brukt som et terapeutisk alternativ for aorto-iliaca okklusiv sykdom i løpet av det siste tiåret, og har blitt førstelinjebehandlingen for mange av kategoriene Trans-Atlantic Inter-Society Consensus Document II (TASC II). TASC II-dokument i 2007 oppga endovaskulær behandling som valgmetode opp til type B-okklusjoner og kirurgi for lavrisikopasienter med type C- og D-okklusjoner, med vekt på at pasientens komorbiditeter samt operatørens langsiktige suksessrater bør inkluderes i beslutningsprosessen.

Revisjon av TASC II-dokumentet i 2015 antyder at den foretrukne revaskulariseringsmetoden bør være basert på hvert vaskulært senters kompetanse og erfaring med den anatomiske kompleksiteten, med tanke på pasientkomorbiditet og generell prognose, og støtte den endovaskulær-første tilnærmingen i alle 4 forskjellige typer lesjoner i svært erfarne sentre.

Disse endringene over tid er basert på ekspertuttalelser hentet fra mindre studier fra høyvolumsentre, og at de reflekterer både den utbredte gevinsten av endovaskulær erfaring og teknisk utvikling de siste 2 tiårene, noe som har ført til et økende antall sentre som gir en endovaskulær første tilnærming selv i komplekse TASC C- og D-okklusjoner.

Begrunnelsen for å tilby endovaskulært første alternativ til pasienter med kompleks lesjon vil være lav risiko for komplikasjoner og langsiktig åpenhet.

Vår intensjon er å sammenligne tidlige og langsiktige resultater av endovaskulær behandling blant pasienter med ulike typer aorto-iliaca okklusjoner i to serbiske vaskulære sentre.