Endovaskulär behandling av Aorto-iliaca ocklusioner

Endovaskulär behandling har i allt högre grad använts som ett terapeutiskt alternativ för aorto-iliaca ocklusiv sjukdom under det senaste decenniet, och har blivit förstahandsbehandlingen för många av kategorierna Trans-Atlantic Inter-Society Consensus Document II (TASC II). TASC II-dokument 2007 angav endovaskulär behandling som valmetod upp till typ B-ocklusioner och kirurgi för lågriskpatienter med typ C- och D-ocklusioner, och betonade att patientens komorbiditeter såväl som operatörens långsiktiga framgångsfrekvenser bör inkluderas i beslutsprocessen.

Revidering av TASC II-dokumentet 2015 föreslår att den föredragna revaskulariseringsmetoden bör baseras på varje kärlcenters kompetens och erfarenhet av den anatomiska komplexiteten, med beaktande av patientkomorbiditet och övergripande prognos, vilket stöder den endovaskulära-första-metoden i alla fyra olika typer av lesioner i mycket erfarna centra.

Dessa förändringar över tid är baserade på expertutlåtanden som härrör från mindre studier från högvolymcentra, och att de återspeglar både den utbredda vinsten av endovaskulär erfarenhet och teknisk utveckling under de senaste två decennierna, vilket leder till ett ökande antal centra som ger en endovaskulär första tillvägagångssätt även i komplexa TASC C- och D-ocklusioner.

Skälet för att erbjuda endovaskulärt första alternativ till patient med komplex lesion skulle vara låg risk för komplikationer och långvarig öppenhet.

Vår avsikt är att jämföra tidiga och långsiktiga resultat av endovaskulär behandling bland patienter med olika typer av aorto-iliaca-ocklusioner i två serbiska kärlcentra.