Positronemissietomografie (PET) Beeldvorming van trombose

Voor patiënten met boezemfibrilleren:

• Geschiedenis van atriumfibrilleren of paroxismaal atriumfibrilleren;
• Retrospectieve inschrijving: TEE om LAA binnen de afgelopen 14 dagen te evalueren, op voorwaarde dat het antistollingsregime dat de patiënt gebruikt niet wordt gewijzigd na de TEE. Als een patiënt een negatieve TEE heeft en hetzelfde stabiele antistollingsregime voortzet dat hij/zij volgt, dan is het uiterst onwaarschijnlijk dat zich binnen de komende twee weken een nieuwe trombus in het linker atriale aneurysma zal ontwikkelen. Evenzo, als een patiënt die geen antistollingsmiddel gebruikt een trombus in het linker hartoor heeft, is het uiterst onwaarschijnlijk dat deze trombus spontaan zal verdwijnen in de komende 14 dagen als de patiënt geen antistollingsmiddel blijft gebruiken. Als de TEE leidt tot een verandering in het antistollingsregime (gestart/gestopt/dosis aangepast), dan wordt een tijdvenster van 72 uur van de TEE naar PET-beeldvorming gebruikt. Dit schema zorgt ervoor dat de TEE kan dienen als een nauwkeurige gouden standaard;
• Toekomstige inschrijving: TEE om LAA te evalueren gepland in de komende 14 dagen;

Voor proefpersonen met COVID-19-patiënten:

• Positieve test voor SARS-CoV-2 RNA gedetecteerd door RT-PCR verzameld uit de bovenste of onderste luchtwegen, geanalyseerd door een gecertificeerd laboratorium met een door de FDA goedgekeurde test in de afgelopen maand;
• Patiënt heeft geen mechanische beademing nodig;

Voor proefpersonen van kankerpatiënten:

• Patiënt wordt gediagnosticeerd met kanker;

Voor andere patiëntonderwerpen:

• Echografie of CT-bevestigd of grote waarschijnlijkheid van trombus (bijv. Verhoogd D-dimeer)
• Heeft geen trombolytica gekregen

Uitsluitingscriteria: Een proefpersoon komt niet in aanmerking voor opname in dit onderzoek als een van de volgende criteria van toepassing is:

• Onderwerpen jonger dan 18 jaar;
• Elektrische implantaten zoals pacemaker of perfusiepomp;
• Zwanger of borstvoeding (een negatieve STAT kwantitatieve serum hCG-zwangerschapstest is vereist voor vrouwen die zwanger kunnen worden voordat de proefpersoon kan deelnemen);
• Claustrofobische reacties;
• Proefpersonen worden uitgesloten als de blootstelling aan straling in verband met onderzoek de huidige richtlijnen van de afdeling Radiologie overschrijdt (d.w.z. 50 mSv in de voorgaande 12 maanden);
• Niet comfortabel kunnen liggen op een bed in de PET-scanner;
• Onderwerpen onder directe of indirecte (d.w.z. dezelfde afdeling als PI's) begeleiding van de hoofdonderzoeker;
• Lichaamsgewicht boven de gewichtslimiet voor de bewegende tafel (> 300 lbs voor de MRI-tafel en > 441 lbs voor de CT-tafel);
• Metalen of elektrische implantaten gecontra-indiceerd voor MR-PET-scanning, indien van toepassing;
• Heeft niet de mogelijkheid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
• Door de onderzoeker(s) vastgesteld als klinisch ongeschikt voor het onderzoek (bijv. op basis van een screeningbezoek en/of tijdens onderzoeksprocedures);

Aanvullende uitsluitingscriteria voor patiënten met atriumfibrilleren:

• Beroerte in de afgelopen 3 maanden;
• Myocardinfarct in de afgelopen 3 maanden;
• Cardiale of grote operatie in de afgelopen 3 maanden;
• Geschiedenis van pijn op de borst in de afgelopen 6 weken, tenzij gevolgd door een daaropvolgende stresstest of coronaire angiografie;
• Geschiedenis van syncope in de afgelopen 6 weken;
• Hartslag aanhoudend >120 bpm of aanhoudend < 50 bpm;
• Aanwezigheid van pauzes overdag > 3s