Positron Emission Tomography (PET) Billeddannelse af trombose

For patienter med atrieflimren:

• Anamnese med atrieflimren eller paroxysmal atrieflimren;
• Retrospektiv tilmelding: TEE for at evaluere LAA inden for de sidste 14 dage, forudsat at det antikoagulerende regime, som patienten er på, ikke ændres efter TEE. Hvis en patient har en negativ TEE og fortsætter med det samme stabile anti-koagulationsregime, som han/hun er på, så er det yderst usandsynligt, at der vil udvikle sig en ny trombe i det venstre atrielle vedhæng inden for de næste to uger. Ligeledes, hvis en patient, der ikke tager nogen anti-koagulation, har en trombe i venstre atrielle vedhæng, så er det yderst usandsynligt, at denne trombe vil forsvinde spontant i de næste 14 dage, hvis patienten fortsætter med ikke at tage nogen antikoagulation. Hvis TEE fører til en ændring i antikoagulationsregimet (startet/stoppet/dosis ændret), så vil et tidsvindue på 72 timer fra TEE til PET billeddannelsen blive brugt. Denne ordning vil sikre, at TEE kan tjene som en nøjagtig guldstandard;
• Prospektiv tilmelding: TEE til at evaluere LAA planlagt i de kommende 14 dage;

For COVID-19-patienter:

• Positiv test for SARS-CoV-2 RNA påvist ved RT-PCR indsamlet fra de øvre eller nedre luftveje analyseret af et certificeret laboratorium med en FDA godkendt assay inden for den sidste måned;
• Patient, der ikke har behov for mekanisk ventilation;

For kræftpatienter:

• Patienten er diagnosticeret med kræft;

For andre patienter:

• Ultralyds- eller CT-bekræftet eller høj sandsynlighed for trombe (f.eks. forhøjet D-dimer)
• Har ikke fået trombolytika

Eksklusionskriterier: Et emne vil ikke være berettiget til at blive inkluderet i denne undersøgelse, hvis et af følgende kriterier gælder:

• Forsøgspersoner under 18 år;
• Elektriske implantater såsom pacemaker eller perfusionspumpe;
• Gravid eller ammende (en negativ STAT kvantitativ serum-hCG-graviditetstest er påkrævet for kvinder i den fødedygtige alder, før forsøgspersonen kan deltage);
• Klaustrofobiske reaktioner;
• Forsøgspersoner vil blive udelukket, hvis forskningsrelateret strålingseksponering overstiger de gældende retningslinjer for radiologisk afdeling (dvs. 50 mSv inden for de foregående 12 måneder);
• Ude af stand til at ligge behageligt på en seng inde i PET-scanneren;
• Emner under direkte eller indirekte (dvs. samme afdeling som PI'er) tilsyn med hovedefterforskeren;
• Kropsvægt over vægtgrænsen for det bevægelige bord (> 300 lbs for MRI-bordet og >441 lbs for CT-bordet);
• Metalliske eller elektriske implantater kontraindiceret til MR-PET-scanning, når det er relevant;
• Har ikke mulighed for at give skriftligt informeret samtykke.
• Fastslået af investigator(erne) at være klinisk uegnet til undersøgelsen (f.eks. baseret på screeningsbesøg og/eller under undersøgelsesprocedurer);

Yderligere eksklusionskriterier for patienter med atrieflimren:

• slagtilfælde inden for de sidste 3 måneder;
• Myokardieinfarkt inden for de sidste 3 måneder;
• Hjerte- eller større operation inden for de sidste 3 måneder;
• Anamnese med brystsmerter inden for de sidste 6 uger, medmindre efterfulgt af en efterfølgende stresstest eller koronar angiografi;
• Anamnese med synkope inden for de sidste 6 uger;
• Hjertefrekvens vedvarende >120 bpm eller vedvarende < 50 bpm;
• Tilstedeværelse af pauser i dagtimerne > 3 sek