Imágenes de trombosis por tomografía por emisión de positrones (PET)

Para pacientes con fibrilación auricular:

• Antecedentes de fibrilación auricular o fibrilación auricular paroxística;
• Inscripción retrospectiva: TEE para evaluar LAA en los últimos 14 días, siempre que el régimen de anticoagulación que el paciente esté recibiendo no se cambie después de la TEE. Si un paciente tiene un TEE negativo y continúa con el mismo régimen anticoagulante estable que tiene, es muy poco probable que se desarrolle un nuevo trombo en el apéndice auricular izquierdo en las próximas dos semanas. Asimismo, si un paciente que no toma ningún anticoagulante tiene un trombo en la orejuela de la aurícula izquierda, entonces es muy poco probable que este trombo se resuelva espontáneamente en los próximos 14 días si el paciente continúa sin tomar ningún anticoagulante. Si el TEE conduce a un cambio en el régimen de anticoagulación (inicio/suspensión/modificación de la dosis), se utilizará una ventana de tiempo de 72 horas desde el TEE hasta la imagen PET. Este esquema garantizará que el TEE pueda servir como un estándar de oro preciso;
• Inscripción prospectiva: TEE para evaluar LAA programado en los próximos 14 días;

Para pacientes con COVID-19:

• Prueba positiva para ARN del SARS-CoV-2 detectado por RT-PCR recolectado del tracto respiratorio superior o inferior analizado por un laboratorio certificado con un ensayo aprobado por la FDA en el último mes;
• Paciente que no requiere ventilación mecánica;

Para pacientes con cáncer:

• El paciente es diagnosticado con cáncer;

Para otros sujetos de pacientes:

• Trombo confirmado por ecografía o TC o alta probabilidad de trombo (p. ej., dímero D elevado)
• No ha recibido trombolíticos

Criterios de exclusión: un sujeto no será elegible para su inclusión en este estudio si se aplica alguno de los siguientes criterios:

• Sujetos menores de 18 años de edad;
• Implantes eléctricos como marcapasos cardíaco o bomba de perfusión;
• Embarazada o amamantando (se requiere una prueba de embarazo de hCG sérica cuantitativa STAT negativa para las mujeres en edad fértil antes de que el sujeto pueda participar);
• Reacciones claustrofóbicas;
• Los sujetos serán excluidos si la exposición a la radiación relacionada con la investigación excede las pautas actuales del Departamento de Radiología (es decir, 50 mSv en los 12 meses anteriores);
• Incapaz de acostarse cómodamente en una cama dentro del escáner PET;
• Sujetos bajo directa o indirecta (i.e. mismo departamento que los IP) supervisión del investigador principal;
• Peso corporal por encima del límite de peso para la mesa móvil (> 300 lb para la mesa de MRI y > 441 lb para la mesa de CT);
• Implantes metálicos o eléctricos contraindicados para exploración MR-PET cuando corresponda;
• No tiene la capacidad de dar su consentimiento informado por escrito.
• Determinado por los investigadores como clínicamente inadecuado para el estudio (p. ej., en base a la visita de selección y/o durante los procedimientos del estudio);

Criterios de exclusión adicionales para pacientes con fibrilación auricular:

• Accidente cerebrovascular en los últimos 3 meses;
• Infarto de miocardio en los últimos 3 meses;
• Cirugía cardíaca o mayor en los últimos 3 meses;
• Antecedentes de dolor torácico en las últimas 6 semanas, a menos que le siga una prueba de esfuerzo o una angiografía coronaria posteriores;
• Antecedentes de síncope en las últimas 6 semanas;
• Frecuencia cardíaca persistentemente > 120 lpm o persistentemente < 50 lpm;
• Presencia de pausas diurnas > 3s