Tomografia por emissão de pósitrons (PET) de imagens de trombose

Para pacientes com fibrilação atrial:

• História de fibrilação atrial ou fibrilação atrial paroxística;
• Inscrição retrospectiva: ETE para avaliar o AAE nos últimos 14 dias, desde que o esquema de anticoagulação do paciente não seja alterado após o ETE. Se um paciente tiver um ETE negativo e continuar o mesmo regime estável de anticoagulação em que está, é extremamente improvável que um novo trombo se desenvolva no apêndice atrial esquerdo nas próximas duas semanas. Da mesma forma, se um paciente que não toma nenhum anticoagulante tiver um trombo no apêndice atrial esquerdo, é extremamente improvável que esse trombo se resolva espontaneamente nos próximos 14 dias se o paciente continuar sem anticoagulação. Se o ETE levar a uma alteração no regime de anticoagulação (iniciado/interrompido/modificado na dose), será usada uma janela de tempo de 72 horas entre o ETE e a imagem PET. Este esquema garantirá que o TEE possa servir como um padrão-ouro preciso;
• Inscrição prospectiva: TEE para avaliar o LAA agendado para os próximos 14 dias;

Para pacientes com COVID-19:

• Teste positivo para RNA de SARS-CoV-2 detectado por RT-PCR coletado do trato respiratório superior ou inferior analisado por um laboratório certificado com um ensaio aprovado pela FDA no último mês;
• Paciente que não necessita de ventilação mecânica;

Para pacientes com câncer:

• O paciente é diagnosticado com câncer;

Para assuntos de outros pacientes:

• Confirmado por ultrassom ou TC ou alta probabilidade de trombo (por exemplo, dímero D elevado)
• Não recebeu trombolíticos

Critérios de exclusão: Um sujeito não será elegível para inclusão neste estudo se algum dos seguintes critérios se aplicar:

• Indivíduos com idade inferior a 18 anos;
• Implantes elétricos como marcapasso cardíaco ou bomba de perfusão;
• Grávida ou amamentando (é necessário um teste quantitativo de gravidez hCG sérico STAT negativo para mulheres com potencial para engravidar antes que o sujeito possa participar);
• Reações claustrofóbicas;
• Os participantes serão excluídos se a exposição à radiação relacionada à pesquisa exceder as diretrizes atuais do Departamento de Radiologia (ou seja, 50 mSv nos últimos 12 meses);
• Incapaz de se deitar confortavelmente em uma cama dentro do scanner PET;
• Assuntos sob direta ou indireta (ou seja, mesmo departamento que os PIs) supervisão do investigador principal;
• Peso corporal acima do limite de peso da mesa móvel (> 300 lbs para a mesa de RM e >441 lbs para a mesa de TC);
• Implantes metálicos ou elétricos contraindicados para RM-PET quando aplicável;
• Não tem a capacidade de dar consentimento informado por escrito.
• Determinado pelo(s) investigador(es) como clinicamente inadequado para o estudo (por exemplo, com base na visita de triagem e/ou durante os procedimentos do estudo);

Critérios de exclusão adicionais para pacientes com fibrilação atrial:

• AVC nos últimos 3 meses;
• Infarto do miocárdio nos últimos 3 meses;
• Cirurgia cardíaca ou de grande porte nos últimos 3 meses;
• História de dor torácica nas últimas 6 semanas, a menos que seja seguida por um teste de esforço subsequente ou angiografia coronária;
• História de síncope nas últimas 6 semanas;
• Frequência cardíaca persistentemente >120 bpm ou persistentemente < 50 bpm;
• Presença de pausas diurnas > 3s